dolichosigma

Dolikhosigma - a sigmoid vastagbél és annak mezentéria hossza rendellenes növekedése, ami csökkent mozgásképességet és a vastagbél ürítését eredményezi. A dolichosigmoidot krónikus székrekedés, hasmenés, visszatérő hasi fájdalom manifesztálja. A dolichosigma diagnózisában a fő szerepet a bárium áthatolásának irrigációja és radiográfiája játssza a vastagbélben; segéd - rectosigmoscopy, kolonoszkópia, stb. A dolichosigma étrend-, masszázs-, edzőterápia, fizioterápia; tartós székrekedéssel - hashajtók és beöntések. Krónikus bélelzáródás esetén dolichosigmoid reszekciót végzünk.

dolichosigma

Dolikhosigma - a sigmoid vastagbél szerkezetének anomáliája, amely a nyúlásból áll, anélkül, hogy megváltoztatta volna a lumen átmérőjét és a fal vastagságát. A hosszúkás sigmoid vastagbélben gyakran fokozott mobilitás, melyet a széklet tömegének kialakulásának és áthaladásának megsértése kísér. A populációban a dolichosigma gyakorisága eléri a 25% -ot, azonban feltételezhető, hogy a klinikai megnyilvánulások és a diagnózis összetettségének következtében a patológiát minden esetben nem feltárják. A gyermekgyógyászatban a dolichosigma a székrekedésben szenvedő gyermekek 40% -ánál fordul elő.

Általában egy felnőttnél a sigmoid hurok hossza átlagosan 24-46 cm, normosigma. Ha a sigmoid vastagbél hossza kisebb, mint 24 cm, akkor beszélnek brachisigmáról, amelynek hossza 46 cm-nél nagyobb - dolichosigma körül. A sigmoid vastagbél hosszúságának meghosszabbításával és a fal vastagításával kombinálva megadolichosigma-nak nevezzük.

A dolichosigmoid okai

A dolichosigmoid lehet veleszületett vagy szerzett állapot, amelyben a sigmoid vastagbélnek 2-3 további hurokja van. A dolichosigma etiológiai állapota nem tisztázott. Feltételezhető, hogy a velencei vastagbél növekedésének és rögzítésének veleszületett diszplázisa az öröklődéshez társulhat; a magzat kedvezőtlen környezeti, fizikai és kémiai tényezőinek való kitettség; a jövő anya fertőző betegségei, a terhes nők bizonyos gyógyszereket szednek.

A szerzett dolichosigma az elhúzódó fermentációval és a bélben történő bomlással összefüggő emésztési rendellenességekből ered. Általában 45-50 évesnél idősebb, ülő, ülő munkát végeznek, akik gyakran visszaélnek a hússal és a szénhidrátokkal. Egyes szerzők azonban úgy vélik, hogy a dolichosigma mindig egy veleszületett anomália, és az emésztési problémák csak a meglévő anatómiai előfeltételek mellett mutatják ki a klinikai megnyilvánulásokat.

Eddig a proktológiában még nem sikerült megoldani azt a kérdést, hogy a dolichosigmo-t a vastagbél malformációjának vagy a normál egyéni változatának kell-e tekinteni. A dolichosigmoid egyrészt a tökéletesen egészséges gyermekek 15% -ában fordul elő, ami okot ad arra, hogy a norma egyik variánsa legyen. Másrészről a sigmoid vastagbél hosszabbításával gyakran társul a distalis vastagbél szerves és funkcionális rendellenességei, ami a fejlődési rendellenességekre gondol. Valószínű, hogy a dolichosigmoid egyfajta háttér a klinikai patológia kialakulásához.

Morfológiai vizsgálata a vastagbél falán, amikor dolichosigma feltárja szerkezeti rendellenességek okozta bél stasis és a krónikus gyulladás: szklerotikus változásokat bélfodor, hypertrophia izomrostok miofibroz, lézió intramurális idegi ganglionok degeneráció nyálkahártya. Így a dolichosigmoid bélfalában másodlagos degeneratív változások vannak, ami motorfüggvényének megsértését eredményezi.

Dolichosigma osztályozása

Figyelembe véve a belek helyzetét a hasüregben és annak méretét, egy S-alakú, egylevelű, kétlevelű és többlevelű sigmoid vastagbélt izolálunk. A dolichosigmoidot rendszerint egy hosszúkás, kétlevelű vagy többlevelű sigmoid vastagbélnek tekintik, amely patológiás mozgékonysággal rendelkezik, amely szabadon mozog a hasüregben, és további hurkot tart meg a bélürítés után.

A dolichosigmoid klinikai változatai változhatnak. A betegség folyamán három formát különböztetünk meg, amelyek a dolichosigma egymást követő szakaszainak is tekinthetők:

  • A kompenzációs stádiumot legfeljebb 3 napig terjedő periodikus székrekedés és hasi fájdalom jellemzi. A bélürítés a speciális étrend követésével és könnyű hashajtók bevitelével érhető el. A gyermek általános jóléte normális marad.
  • Az alkompenzáció szakaszában állandó székrekedés, fellazulás és hasi fájdalom lép fel. A hashajtók szedésszabályozásra való alkalmazása hatástalanná teszi a szülőket arra, hogy a tisztító beöntések rendszeres megfogalmazására kényszerüljenek.
  • A dekompenzáció fázisa a dolichosigma legsúlyosabb klinikai formája. A székrekedés 7 vagy több napig tart, a gyomorpanaszok folyamatosan aggódnak. A vastagbél duzzadt és megnagyobbodott a gázok és az ürülék felhalmozódása miatt. A mérgezés kifejezett: étvágytalanság, hányinger, pustuláris bőrkiütés a bőrön. A bélelzáródás tünetei előfordulhatnak. A székletürítésnél csak a szifonfertőzések hatásosak.

A dolichosigma tünetei

A dolichosigmoid klinikai megnyilvánulásait a vastagbél morfofunkciós változásai, valamint a krónikus fecális intoxikáció okozza. A dolichosigmoid tünetek kialakulásának időzítése függ a sigmoid vastagbél hosszúságának mértékétől, a tónus és mozgékonyság változásairól, valamint a gyermek testének kompenzációs képességeiről.

A dolichosigmómák vezető megnyilvánulása tartós székrekedés, amely a legtöbb esetben 6 hónapos és 1 éves gyermekeknél alakul ki. Ez általában kiegészítő élelmiszerek bevezetésével vagy a gyermek vegyes (mesterséges) etetésbe történő átvitelével társul, ami a széklet mennyiségének növekedését és változását eredményezi. A gyermekek 30-40% -a 3-6 év közötti székrekedéssel rendelkezik. Kezdetben a székrekedés epizódos, széklet hiányzik 2-3 nap; Továbbá a székrekedés gyakorisága és időtartama megnő. Hosszú távú székrekedés a bél dilatációjával, a morfológiai változások súlyosbodásával, a reflex visszaszorulásához. Egyes dolichosigmoid gyermekeknél megfigyelhető az encopresis.

A dolichosigmoma-ban szenvedő betegek széklete sűrű, nagy átmérőjű, néha "fenyő kúpként" hasonlít; gyakran gyötrő szaga van. A végbélnyálkahártya károsodása a szilárd széklet áthaladása során a székletben lévő vörös vér keverékének megjelenését okozhatja.

A dolichosigmoid jellegzetes klinikai tünetei a visszatérő fájdalom a bal oldali iliac vagy paraumbilis régióban, flatulencia. Ezek a jelenségek súlyos étkezés, fizikai megterhelés után súlyosbodnak, és eltűnnek vagy csökkennek a bél kiürítése után. A dolichosigmoma fájdalom-szindrómája a bél reflex görcséhez kötődik, a sigma mezentériájának gyomorfájlata, a gyulladásos folyamat a bélfalon.

A legtöbb gyermek a dolihosigmoy kiderült zavar más GI:.. Krónikus gastroduodenitis, epeúti dyskinesia, hasnyálmirigy-gyulladás, dysbiosis, vastagbélgyulladás, diverticulumbetegség, és így része a műholdas dolihosigmoy felnőttek aranyér, visszér.

A dolichosigmoid gyermekben eltöltött bélmozgások hosszú távollétének köszönhetően székletecske alakulhat ki, fekélyes auto-intoxicáció, vérszegénység és irritábilis bél szindróma alakulhat ki. A dolichosigma egyik baljós szövődménye a bélrendszer elzáródása a csomók modulációja, csavarása, hajlítása, a sigmoid vastagbél invaginálása miatt. Ezekben az esetekben a kép akut hasat alakul ki.

Dolichosigmoid diagnosztizálása

A dolichosigmoidban szenvedő gyermek vizsgálata kimutatja a testtömeg hiányát, a fizikai fejlődés késleltetését, a bőr elszíneződését. A hasüreg tapintásánál a széklet tömegét túlterhelt bélhurok határozza meg. Amikor a digitális rektális vizsgálat üres végbélre mutatott rá, még akkor is, ha a gyermeknek hosszú ideje nem volt szék.

Határozott műszeres módszert diagnózis dolichosigma jelentése ergography, amelynek során a detektált nyúlás az szigmabélen, a jelen lévő további hurkok formájában „nyolc”, „shotgun”, „csomópont”, „csiga”, és így tovább. G. Colon MSCT lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a helyét részletesen, a forma, a kontúrok, a hosszúság, a lumen szélessége, haustráció, további hurkok jelenléte.

A gyermekeknél a Dolikhosigma-t meg kell különböztetni a fekélyes vastagbélgyulladástól, a Crohn-betegségtől, az enterobiózistól, a krónikus ízületi gyulladástól, a Hirschsprung-féle betegségtől. E célból a gyermeket gyermekgyógyászati ​​gasztroenterológus, gyermekgyógyászati ​​koloprotektus, gyermekorvos konzultálnia kell.

Dolichosigmoid kezelése

A dolichosigma bármelyik szakaszában a kezelés komplex konzervatív terápiával kezdődik. A vezető szerepet tölt be a terápiás tevékenység rendelt normalizálására az emésztőrendszer táplálkozás révén -. Tört energiafogyasztása élelmiszerek rostokban gazdag (zöldség, teljes kiőrlésű kenyér, korpa, gyümölcsök, bogyós gyümölcsök, zöldségek), tejtermékek, növényi olajok stb Egyes esetekben kijelölt hashajtók és microclysters, azonban, amikor a dolichosigm rendkívül fontos, hogy egy reflexet alakítsanak ki a spontán kiszökéshez.

Spasztikus fájdalmak esetén görcsoldószereket írnak fel (drotaverine, platifillin); a belek - prozerin hipotónia, az elülső hasfal masszírozása, testmozgás, a vastagbél elektromos stimulálása, hydrocolonotherapy, akupunktúra. A dolichosigmomában szenvedő betegek hasznosak a vitaminterápia (B6, B12, C, E), a bakteriális készítmények (probiotikumok és prebiotikumok) és a Zheleznovodsk és Truskavets szanatóriumok kezelésében.

A dolichosigma sebészeti beavatkozása gyermekeknél rendkívül ritka. A sebészeti kezelést a bélelzáródás, a konzervatív terápia, a tartós székrekedés, a progresszív széklet mérgezés, a helyrehozhatatlan hurok és a bélkötések jelenléte jelzi. Amikor a dolichosigmóma reszekszik a sigmoid vastagbélben. A distális sigmoid vastagbél domináns elváltozása esetén a választás mûködése proctosigmoidectomia.

Dolichosigmoid Prediction

Általában az orvosi ajánlások teljesítésével rendszeres független székletet és elfogadható életminőséget érhet el. Ahogy a gyermek nő, sok betegség kompenzálható; egyes esetekben a dolichosigma problémája a felnőttkori betegeket is aggasztja. Ez utóbbi esetben a táplálkozás, a pszichés és egyéb típusú székrekedés kialakulásának kivételével szükséges a táplálkozás és a táplálékminőség tartós megóvása.

A dolichosigmoid gyermekeknél a gyermekorvos, a gyermekgyógyász gasztroenterológusának megfigyelését, a konzervatív terápia periódusainak tanulmányozását és a vastagbél állapotának vizsgálatát követeli meg.

A belek dolichokolonjának diagnosztizálása és kezelése

Gyakran előfordul, hogy amikor a puffadás és a székrekedés megtörténik, egy személy elkezdi az első fekvő anyagokat megtalálni, anélkül, hogy kiderülne a kellemetlen tünetek oka. De ez lehet a belek dolichokolonja a nem megfelelő táplálásnak vagy a veleszületett rendellenességeknek a vastagbélben. Nézzük részletesebben a szimptómák okait és a sigmoid vastagbélben fellépő rendellenességek kezelését, ami székrekedéshez vezethet, és akadályozhatja a széklet mozgását.

Ez a jelenség akkor fordul elő, ha egy további hurok jelenik meg a bélben, és egyes szakértők úgy vélik, hogy ez a kockázat a bélben kialakuló onkológiának. A dolcsikolon kifejlődésével a sigmoid vastagbél további kanyarokat vesz fel, ugyanazon diagnózis után az orvos kóros elváltozásokat észlel a bél izomrétegében.

A betegség veleszületett, és a sigmoid vastagbél abnormális hosszabbításának hátterében szerezte be a következők miatt:

  • ülő életmód;
  • perisztaltikus rendellenességek;
  • a beöntésekkel való visszaélés;
  • a kemény vegetarianizmus alkalmazása, mint az egyetlen növényi táplálék emésztésében az erjesztési folyamatok ösztönzése.

Az extra hurok megjelenése a gyermekek veleszületett rendellenessége, hozzájárul az örökletes tényezőhöz, a szülők gyomor-bélrendszerének krónikus betegségeihez, vagy vírusos, fertőző, szexuális úton terjedő betegségek terhesség alatt történő átadásához. Talán a magzatra gyakorolt ​​káros tényezők hatása: tartósítószerek, peszticidek vagy számos betegség: hasnyálmirigy-gyulladás, epe-dyskinesia, aranyér, varikózis.

A Dolikhokolon sok szenvedést és kellemetlen fájdalmas tüneteket ad a betegeknek, akiknek a megjelenése a vastagbélben nem szabad öngyógyító hatású, jobb konzultálni egy olyan orvossal, aki megfelelő kezelést fog előírni.

A betegség felismerése

Rendszerint egy személy nem aggódik a bél hosszabbításával kapcsolatban. Általában a betegség tünetmentes. A fejlesztés kezd megjelenni:

  • puffadás, dörömbölés;
  • a reflexek csökkenése;
  • székrekedés (időnként akár 2 hétig is meghosszabbodik) periodikus székletretencióval és bélelégtelenséggel 4-5 napig;
  • a defekációs reflex megsértése;
  • gyulladás kialakulása a bélben a széklet tömegének áthaladásának nehézségei miatt;
  • a széklet fokozatos tömörödése, ami bomlástermékekből származó kausztikus szagot eredményez;
  • széklet eltávolítása vér részecskékkel;
  • fájdalmak a köldökben és a légutak régiójában a bélnyálkahártyán jelentkező hegek kialakulása miatt;
  • a gyulladás kialakulása az emésztőrendszer meghibásodása esetén;
  • felfúvódás ürülék felhalmozódásával;
  • bélelzáródás.

A tünetek a dolichocolon fejlődésének bizonyos szakaszában fokozottabban jelennek meg. Általában a gyomor nem fáj, de tele van ürülékkel. Elegendő a táplálék megváltoztatása, mivel az állapot visszatér a normális szintre, és valamilyen helyettesítés (kompenzáció) időszaka áthalad. A dekompenzációval, amikor a test mérgezésének jelei már jelen vannak, az erősebb és fájdalmasabb székrekedés, étvágytalanság, fejfájás, vérszegénység, émelygés, és a bél kiürülésének lehetetlensége nem jelent meg a beöntés vagy más specifikus erőfeszítések nélkül.

Milyen a diagnózis?

Amikor a betegség bizonyos területeken a bél, hegek megjelennek, a gyulladásos folyamat kezd kialakulni. A bélfal deformálódott, a gasztrointesztinális traktus nem működik. Ebben az esetben a betegnek további tünetei vannak:

  1. duzzanat;
  2. felfúvódás nehézség a gyomorban;
  3. hányinger;
  4. a levegőben lévő fájdalom megjelenése;
  5. a szervezet mérgezése;
  6. vérszegénység jelei.

A diagnózis különböző eszközöket használ a diagnózis megcáfolására vagy megerősítésére kolonoszkópia, irrigoszkópia, sphincterometria, elektromiográfia hozzárendelésével. Ezenkívül a betegek véradást kapnak a vörösvérsejt-üledékképződés szintjének meghatározására, a hemoglobin és a leukocita szintek kimutatására. Ismételt vér jelenlétének elemzése a leukociták aktivitásának meghatározásával.

Ha a székrekedés Hirschsprung-betegséget vagy anorectális manometrist eredményez, akkor a végbélben sphincter-relaxáció lép fel.

Hogyan kezelik?

A kezelést az orvos írja le, a dolichokolon áramlási fokától függően. A betegséget általában egy gyógyszerkészítménnyel kompenzációs tanfolyam formájában kezelik, vagy sebészeti úton súlyos esetekben, amikor a gyógyszerek megszüntetése nem hoz pozitív eredményt, lehetetlen normalizálni a bélsavakat.

Győződjön meg róla, hogy a betegek étrendjét mutatják be, a fehérje és a rost táplálékába való bevonás, a szénhidrát, az állati táplálék megszabadulása. Az étkezés csak folyékony, kopott formában történhet. Megmutatott masszázs, testmozgás a bél funkcióinak normalizálására, a záróizom normalizálására.

A betegség enyhe formában történő kezelésével otthoni kezelés lehetséges. Ha a kellemetlen tünetek csak fokozódnak, akkor orvoshoz kell fordulnia a kórházi feltételek kezelésére.

A gyermekek patológiájának diagnosztizálása során szükség van a táplálék normalizálására, hogy a gyerekek bevonják a megfelelő táplálkozási szokást. A mesterséges etetésnél a csecsemő kizárólag a tejsavas táplálékra vonatkozik, prebiotikumok (hasznos tejtermékek) jelenlétével, a kezelés idején.

Az ételt csak pároljuk. Tejtermékeket, teljes kiőrlésű kenyeret, halat fogyaszthat. A bélmozgások megkönnyítése érdekében ne felejtsd el az alkoholfogyasztás módját úgy, hogy legalább 2 liter kopogtatással tiszta vizet, Borjomi-t is beveszel.

A gyógyszerektől a laktulóztartalmú szirupokat a gyermekek előírják. Lehetséges tisztítási enyém a növényi összetétellel és a difenil-metán tartalma. Az erős laksatívok befogadása dolichokolon kezelésére tilos.

Ha a tünetek akut állapotban vannak, akkor a beteget kórházi kezelésben kell részesíteni:

  • elektromos;
  • a vastagbél falainak serkentésére szolgáló hidrokolonszkópia, a tabletták kinevezése (Dibazol injekciók), 14 napos kezelés, vitaminok, fájdalomcsillapítók a fájdalom megszüntetésére;
  • akupunktúra;
  • elektromos;
  • masszírozzák a hasat, hogy javítsák a vérkeringést a belekben és gyorsítsák fel az anyagcserét;
  • fizioterápiás gyakorlatok a bél perisztaltikájának javítására.

Ha a konzervatív kezelés nem hoz pozitív eredményt, akkor a test kellemetlen tünetei és súlyos méregtelenítése nem megy végbe, akkor a bélelzáródás megszüntetésére, a felesleges vastagbél eltávolítására és az extra hurok eltávolítására teljes művelet elvégzésével kerül sor. A műtét után a beteg még mindig az orvosi rendelőben van.

Szükséges normalizálni a székletet. A laparoszkópia elvégezhető a bél eltávolítására vagy a térfogat csökkentésére, alternatív kezelési módként. Egyes esetekben a népi jogorvoslat alkalmazható kezelése.

Hogyan lehet megszabadulni a betegségtől?

A konzervatív kezelési módokon túl ajánlott a recepció:

  • száraz széna tinktúrája forralva vízzel, 4 óránként 60 ml-t kap. Ez hasznos megoldás az emésztőrendszeri problémákra, székrekedésre;
  • a Hypericum összetételét (1 evőkanál), a csalán (2 evőkanál) és a törmelék kérget (3 evőkanál) forraljuk fel forrásban lévő vizet, ragaszkodunk ahhoz, hogy kifolyjon. Drink 1/4 csésze naponta 3-szor;
  • az aszalt szilva infúzió. Öntsünk 250 g vizet (1,5 l), forraljuk 15 percig a forralás pillanatától, hűtsük le és vegyük be;
  • Infúzió csipkebogyó fogadására éjszaka hashajtóként;
  • véve a káposzta lé, hogy gyorsan megszüntesse a székrekedés, a hasi distenzió, javítja az emésztést;
  • uzsonnal, forraljuk fel forró vízzel, hűtsük le, távolítsuk el a felesleges folyadékot, és vegyünk 3 hétig ex 2-3 2-3 evőkanál. l. Háromhetes lejárat után a korpát száraz állapotban, 1-2 ts. Naponta 4 alkalommal;
  • gyógynövény tinktúrája. Töltse fel a gyümölcsöket forró vízzel, ragaszkodjon 20 percig, törzs, és naponta 4 alkalommal vegyen be.

Javasoljuk, hogy inni a komót az aszalt szilva, hogy elkerülje a székrekedés. Hasznos inni az üres gyomorra az első. l len vagy olívaolaj, melynek széklettörése nehéz.

A népi jogorvoslatok enyhítik a tüneteket, de persze lehetetlen teljesen megszabadulni tőlük és gyógyítani a dolichokolont. Csak az orvos által megfelelően kiválasztott terápia segít javítani a beteg életminőségét, csökkenteni a gyulladásos folyamatok kialakulásának kockázatát a bélben.

Fontos tudnunk, hogy az alultáplált dolciokolon átalakuláshoz vezethet, áttérhet a rákos daganatokra, egészen a bélelzáródásig. Ha kellemetlen tüneteket tapasztal, vegye fel a kapcsolatot a szakértőkkel, és ne öngyógyítson.

Profilaktikusan az orvosok azt tanácsolják:

  1. az egészséges életmód vezetése és a mozgás további elkerülése érdekében a véráramlás, a székrekedés és a bélben való stagnálás kialakulásának elkerülése érdekében;
  2. sportoljon, ezzel növelve az anyagcserét
  3. haladéktalanul és azonnal a bél ürítésével;
  4. a személyes higiéniát;
  5. a terhes nők időben felszámolják a gyulladásos folyamatokat a szervezetben, egyébként előfordulhat a betegség kialakulása a magzatban.

Felszíni dolciokolon felnőtteknél: patológiás meghatározás és kezelés

A dolichokolon a vastagbél egy vagy több anatómiai szakaszának veleszületett hosszabbodása. Az esetek 95% -ában a sigmoid szegmens érintett - dolichosigma. A patológia krónikus székrekedéshez vezet, és fokozza az akut bélelzáródás kockázatát. A károsodott bélürítéses betegek vizsgálatakor minden másodperc hosszú vastagbélt mutat.

okok

A Dolichocolon az emésztőrendszer veleszületett rendellenes formája, és gyakran más fejlődési rendellenességekkel is társul. A patológia pontos okai nem ismertek.

Kockázati tényezők:

  • öröklődés;
  • a szülők kora a gyermek elképzelése idején 35 évesnél idősebb;
  • a magzatra gyakorolt ​​káros hatások a terhesség alatt: fertőzések, kábítószerek, alkohol, röntgen, háztartási és ipari tényezők;
  • a méhplazma vérkeringésének romlása a terhesség alatt;
  • krónikus endokrin betegségek: diabetes mellitus, mellékvesék patológiája és a gonádok.

Egyes tudósok szerint dolichocolon is szerezhető. Állítólag gyakori beöntésekhez, a hashártyákkal való visszaéléshez, a bélfal elváltozásaihoz kapcsolódnak. De ezeknek a munkáknak nincs bizonyítékuk.

tünetek

A dolichokolon gyakran tünetmentes, pontos prevalenciája nem ismert. A nőknél a kórtan első jelei a terhesség alatt, a férfiaknál 30 év után jelentkeznek.

  • széklet kevesebb, mint egyszer, 3 naponta;
  • erőteljes próbálkozások a kiszabadításban;
  • kemény széklet csomók formájában;
  • hiányos bélmozgás érzése;
  • a kiáramlás során elzáródás érzése;
  • szakaszos fájdalom vagy görcsös hasi fájdalom;
  • csökkent étvágy;
  • puffadás;
  • mérgezés tünetei: gyengeség, fáradtság, fejfájás, ingerlékenység.

Ha ezek a panaszok az elmúlt 6 hónapban legalább 12 hétig zavartanak, forduljon gasztroenterológushoz.

szövődmények

A statisztikák szerint a dolichocolon az esetek 8% -ában az akut bélelzáródás oka. A hosszú vastagbél extra hurkokkal és patológiás mobilitással rendelkezik.

Elzáródási mechanizmusok:

  • csomók kialakulása a bélhurokból;
  • invadáció - a bél egyik részének bevitele a másikba;
  • inverzió - a bélhurok elfordítása a mesenterialis hajók tengelye körül.

Az érintett terület vérellátása károsodott. Az orvosi segítség iránti késői kérelem miatt a bél elhalása és a peritonitis alakul ki, ami gyakran halálhoz vezet.

diagnosztika

Orvostörténet és vizsgálat

Diagnózis dolichocolon gasztroenterológus. Az orvos panaszokat, a betegségtörténetet, a bélmozgások gyakoriságát, a hashajtó, a beöntéseket tapasztalja. A lehetséges bél rendellenességet a székrekedés családi jellege jelzi. A páciensek jellegzetes változásaik vannak a megjelenésben: aszténikus testalkat, lándzsa, aurikulák aszimmetriája, arachnodactylia (nagyon hosszú és vékony ujjak). A has gyulladása duzzanat és fájdalom jelentkezik a vastagbél kivetítésében.

Laboratóriumi módszerek

Az elemzések egyszerű szövődményével nincsenek konkrét változások. Laboratóriumi vizsgálatokat írnak elő a páciens általános állapotának és a dolichokolon és más betegségek differenciáldiagnózisának felmérésére.

Instrumentális módszerek

A dolichokolon meghatározása csak instrumentális vizsgálatok segítségével lehetséges.

  • Irrigoszkópia kettős kontraszttal - az első szakaszban a báriumot bejuttatják a bélbe egy beöntéssel, röntgensugaras sorozat készül. Ezután a bél ürítése után levegőt injektálnak, a képeket megismétlik. Az irrigoszkópia segítségével becsüljük meg a vastagbél minden részének hosszát és alakját, mozgékonyságukat, helyüket a hasüregben.
  • A kolonoszkópia a vastagbél vizsgálatát végző endoszkópos módszer, amely lehetővé teszi az egyes szakaszok méretének, a nyálkahártya állapotának, a ráncok súlyosságának, a tónusnak és a hurkolásnak a méretét.
  • A kontrasztanyag előrehaladásának mértéke a bélben - a beteg bárium-szulfátot vesz fel, majd bizonyos időközönként 5 napig veszi a hasüreg sugarát. Határozza meg a kontraszt áteresztési sebességét a kis és vastagbélben. A bárium béltartalmának megőrzése több mint 3 napig a dolichokolonra utal.
  • A belek számítógépes tomográfiája (CT) a modern radiológiai módszer. A vizsgálat során a röntgencső mozog, és különböző részekről készít felvételeket a hasról. Az információ továbbításra kerül egy számítógépre, ahol egy speciális program háromdimenziós képet alkot. A CT segítségével felméri a bél állapotát és azonosítja a közeli szervek patológiáját.
  • A vastagbél intraoperatív mérése - a belek méretének meghatározása műtéti beavatkozás során, például a bél elzáródásáról.

kezelés

Az asymptomatic dolichocolon nem tekinthető betegségnek és nem igényel kezelést. Krónikus székrekedés esetén a terápiás intézkedések visszaállítják a bélürítést, javítják a jólétet.

A kezelésnek átfogónak és szakaszosnak kell lennie. Serkenteni a székletet, próbáljon többet mozgatni: reggelizni, sétálni, feliratkozni egy úszómedencére vagy edzőterembe.

diéta

Állítsa be az étrendet és az étkezési szokásokat.

A táplálkozás alapelvei

  • Rendszeresen enni. Hosszú szünetek az élelmiszerekben növelik a szövődmények kockázatát. Nem véletlen, hogy a belek inverzióját "éhes személynek" nevezik.
  • Egy lassan, nyugodt környezetben enni.
  • Kövesse az ivási rendszert. A normális bélfunkció napi 1,5-2 liter folyadékot igényel, figyelembe véve az első fogásokat, a zöldségeket és a gyümölcsöket.
  • Tegye bele a táplálékban gazdag élelmiszerekbe.
  • Kerülje a túl durva ételeket. A fokozott perisztaltisz bélelzáródást okozhat.
  • Kizárjon olyan élelmiszereket, amelyek növelik a bélben képződő gázt. A flatulencia hasi fájdalmat okoz.
  • Az élelmiszerek főzésének módja megengedett.

Terméklista

  • hajdina és zabpehely;
  • friss és főtt zöldségek: uborka, paradicsom, sárgarépa, cukkini, cékla;
  • gyümölcsök: szilva, kajszibarack, körte, alma, banán;
  • bogyók: málna, eper, ribizli;
  • gyümölcsitalok, gyümölcsitalok, gyümölcs- és zöldséglevek;
  • erjesztett tejtermékek: joghurt, frissen előkészített kefir;
  • bármilyen húst és halat;
  • teljes kiőrlésű kenyér: Borodinsky, Darnitsky.
  • rizs, búzadara;
  • fehér káposzta;
  • teljes tej;
  • borsó, lencse;
  • gyümölcsök és bogyók, amelyek rögzítő hatása: gránátalma, áfonya, fekete mogyoró;
  • zselé;
  • sült termékek;
  • tészta;
  • csokoládét.

Állítsa be a listát az egyéni preferenciák és a termékek intoleranciájától függően.

gyógyszerek

  • Laksatívok - a kezelés az étkezési rostokon alapuló gyógyszerekkel kezdődik (Psyllium, búzakorpa, Mukofalk). Az ozmotikus hatástalanítással: Macrogol (polietilénglikol) és Duphalac (laktulóz). Az irritáló anyagokat (Bisacodil, Senade) takarékosan használják, mivel ezek addiktívak.
  • Görcsoldók - csökkenti a bél simaizmainak hangját, enyhíti a fájdalmas görcsöket (Papaverina hydrochloride, Duspatalin, No-spa).
  • A habzásgátlók - a felülvizsgáltság elleni küzdelemhez szükséges eszközöket (Espumizan, Sab Simplex) írják elő.
  • Az eubiotikumokat (probiotikumokat) - a vastagbél mikroflóra korrekciójára szolgáló készítményeket egyidejűleg dysbacteriosisban (Linex, Helak Forte, Bifiliz) írják fel.

fizikoterápia

A fizioterápiás módszerek stimulálják a bélmozgást.

  • akupunktúra;
  • bőr- és rektális elektromiostimuláció;
  • lézerterápia;
  • akupunktúra.

sebészet

A konzervatív kezelés hatástalansága miatt az egészség jelentős romlása a műtétet javasolja.

Alapvető technikák:

  • A vastagbél részösszehúzása - a bél minden részének eltávolítása, kivéve a sigmoid szegmens alsó részét;
  • a vastagbél szegmentális reszekciója - a beteg szakasz kivágása;
  • kolectomia - a teljes vastagbél eltávolítása.

Bélelzáródás esetén endoszkópos detektálás történik - az összehangolás megfordul. Az eljárás hatástalanságával laparotómiát végzünk, az intussuscepciót vagy a torzítást eltávolítjuk, a csomót hurkokból elválasztjuk, és a belek életképességét értékeljük. A nekrózis eltávolítja az érintett területet.

kilátás

A konzervatív kezelés hatékonysága a vastagbél változásainak súlyosságától függ. A székrekedés gyakorisága az életkorral növekszik. Minél fiatalabb a beteg, annál jobb a terápia eredményei. A székrekedés sebészeti beavatkozás utáni megismétlődésének valószínűsége 10%.

dolichocolon

A dolichocolon vagy a dolichosigma kóros állapot, amelynek hátterében meghosszabbodik a vastagbél ezen vagy az adott része. Leggyakrabban a szerv és a mesentéria sigmoid része vesz részt a patológiában. A betegség veleszületett, de egyes esetekben nem gyermekkorban, hanem középső vagy idősebb korban jelenik meg. Jelenleg a betegség kialakulásának okai ismeretlenek.

Az első klinikai tünet, amelynek hátterében további tünetek merülnek fel, a bélürítés folyamatának megsértése, amit gyakran fokozott gázképződés kísér. Nagyon ritkán a betegség teljesen tünetmentes.

A gasztroenterológus csak akkor tudja megállapítani a helyes diagnózist, ha a beteg műszeres vizsgálatokat végez. Az elsődleges diagnosztika laboratóriumi vizsgálata és manipulálása segéddiagnosztikai módszerekként működik.

A kórtani kezelést konzervatív és sebészeti módszerekkel végezzük, de a műtét kérdését egyedileg megoldjuk.

A tizedik felülvizsgálat betegségeinek nemzetközi osztályozásán alapulva a bél szerkezetének és működésének anomáliája külön kóddal rendelkezik. Az ICD-10 kód Q43.8 lesz.

kórokozó kutatás

A vastagbél helytelen anatómiai szerkezete (a vastagbél egyik szekciója) meglehetősen gyakori patológiának számít. Eltérés szinte minden második gyermekben, amely a székletürítés krónikus megsértésével szenved (székrekedés).

Rendkívül ritka, hogy a betegség olyan módon alakul ki, hogy a tünetek egyáltalán nem expresszálódnak - a dolichocolon gyakoribb a gyermekeknél, felnőtteknél az incidencia csak 25%.

Normális esetben a sigmoid vastagbél térfogata 24 és 46 cm között változik - a fent említett normától nagymértékben eltérõ hosszúságú dolichocolon vagy dolichosigmoid.

A betegség fő okai továbbra is a gasztroenterológia területén dolgozó szakemberek maradnak fehér foltként.

  • genetikai hajlam;
  • a várandós nő szervezetére gyakorolt ​​hatás és a kedvezőtlen ökológiai, fizikai és kémiai források magzatáról;
  • a terhesség alatt a jövő anya által átadott fertőzések;
  • a gyógyszerek ellenőrizetlen használata és a rossz szokásoktól való függőség a terhesség alatt.

Amikor a patológia tünetei nem jelentkeztek a gyermek születéséből, akkor a következő körülmények felnőttkori megnyilvánulást kelthetnek:

  • ülő életmód - a fizikai aktivitás hiánya az egyén életében csak 3 esetben figyelhető meg: különleges munkakörülmények, súlyos betegségek, amelyek korlátozzák a beteg mobilitását, banális lustaságot és akaratlanságot;
  • egészségtelen étrend és szigorú vegetarianizmus;
  • a beöntésekkel való visszaélés;
  • anyagcserezavarok;
  • gyakori stresszekre vagy idegi túlfeszültségekre való hajlam;
  • fibrosis a vastagbélben - a normál szövetszövet kötése kötősejtekkel történik;
  • az izomrostok aktív növekedése a vastagbélben vagy a mezenteriában;
  • nagy mennyiségű szöveti folyadék felhalmozódása a bélben.

Nem az utolsó hely a betegség kialakulásában hosszú tapasztalattal rendelkezik a cigarettázás vagy alkoholfogyasztás, az immunrendszer meghibásodása és az immunhiányos állapotok miatt.

Ha a betegséget nem gyermekkorban diagnosztizálták, a leggyakoribb klinikai tünetek a 40 évnél idősebbeknél alakulnak ki.

besorolás

A betegség fő típusai több fokú súlyosság létezése.

Vannak ilyen lépések dolichocolon (dolichosigma):

  1. Kompenzálni. Ezt a defecációval kapcsolatos problémák rendszeres előfordulásával fejezzük ki. A széklet tömegének önkisülésének hiánya 3 napig tarthat. Az emberek életminőségének javítása a takarékos étrend és a lazító hatású könnyű anyagok alkalmazásával érhető el. Az általános egészség nem romlik.
  2. Subcompensated. A nem specifikus klinikai tünetek világos megnyilvánulásában különbözik. A gyógyszerek alkalmazása nem vezet a kiszökítési aktus normalizálásához - ebből a célból tisztító inzulátumokat használnak.
  3. Dekompenzált. A bélrendszer anatómiai felépítésének legsúlyosabb formája felnőtteknél és gyermekeknél. Átlagosan a székrekedés körülbelül egy hétig tart, és a súlyos fájdalom folyamatosan aggasztó. A klinikai kép a mérgezés és a bélelzáródás tüneteit mutatja. Az ürítés végrehajtásához lásd a szifon-beöntéseket.

A bélcsatorna dolichokolon változatának megfelelően:

  • anélkül, hogy bármilyen klinikai tünet megnyilvánulna - a legritkább fajta;
  • a vastagbélön keresztül a széklet elvesztése;
  • dolichosigmoid komplikációkkal.

tünetegyüttes

A legmeghatározóbb tünet - egy hosszúkás vastagbél S alakúvá válik, vagy több, ritkábban egy hurok alkotja. A betegség sajátossága, hogy csak egy tünet észlelhető az instrumentális diagnosztikai vizsgálatok során.

Ami a külső megnyilvánulásokat illeti, a betegség mértékét több tényező határozza meg:

  • a sigmoid vastagbél vagy mezentéria hosszának meghosszabbítása;
  • az érintett szerv tónusának és perisztaltikájának megsértése;
  • adaptációs reakciók a testben.

A fő tünet a bélmozgás problémája (visszatérő vagy tartós székrekedés). Minél keményebb a patológia, annál hosszabb a rés a széklet tömegének önkisülésének hiányában.

A dolichocolon-dolichosigma kapcsolódó tünetei:

  • fájdalom a hasban - a sérülés a hasüreg elülső falának bal alsó részén vagy a köldökzsinórban található, egyes esetekben a fájdalom lokalizálása bizonytalan;
  • bőséges gázképződés és izzadás;
  • fájdalmas megjelenés - az arc puffadása és a sötét "zacskók" megjelenése a szemek alatt;
  • kiütés a purulens jelleg ismeretlen etiológiáján;
  • puffadás;
  • az émelygés, hányással végződik, és nem javítja az egészségre;
  • az étvágy elvesztése vagy a táplálékkal szembeni teljes ellenszenv;
  • letargia és a test gyengesége;
  • a bőr elhalványulása;
  • a munkaképesség csökkenése;
  • szárazság és nyelv és fehér virágzás;
  • a körömlemez megnövekedett törékenysége és a hajhullás;
  • rossz lehelet;
  • fogyás;
  • az aranyér kialakulása külső vagy belső lokalizáció;
  • az alsó végtagok varicose vénái;
  • zörögve és buborékolt a gyomorban;
  • anális repedések;
  • a kóros szennyeződések jelenléte a székletben.

A betegség valamennyi tünete mind a gyermekek, mind a felnőttek esetében megfigyelhető.

diagnosztika

A klinikai tünetek nem specifikusak és a gasztrointesztinális traktus bizonyos betegségei során megfigyelhetők. A helyes diagnózis felállításának folyamatának mindig összetettnek kell lennie.

Először is egy klinikusnak (gasztroenterológusnak vagy gyermekorvosnak) személyesen kell végrehajtania a pácienssel való együttműködést:

  • a betegség történetének megismerése - a tünetek felnőttkori megnyilvánulását befolyásoló kóros vagy fiziológiai tényezők kimutatása;
  • az életút történetének tanulmányozása - tájékoztatni kell a pácienst a gyermek hordozó periódusának áramlásáról, tájékoztatást kell adnia az étkezési magatartásról és az életmódról;
  • alapos fizikai vizsgálat, beleértve a has mély tapintását és megérintését;
  • részletes betegfelmérés - a tüneti kép súlyosságának előfordulásának és intenzitásának első alkalommal történő megállapítása.

A leginkább informatív laboratóriumi tesztek:

  • vérbiokémia;
  • dysbacteriosis és rejtett vér székletének elemzése;
  • a széklet mikroszkópos vizsgálata - a tojások vagy a bélférgek, protozoák;
  • teljes vérkép és vizelet.

A dolichokolonra vonatkozó instrumentális diagnosztika gyermekeknél és felnőtteknél a következő eljárásokkal történik:

  • a hasi szervek ultrahangvizsgálata, különösen a vastagbél;
  • általános radiográfia;
  • irrigoszkópia - intesztinális fluoroszkópia kontrasztanyag alkalmazásával;
  • rektosigmoskopiya;
  • kolonoszkópia;
  • elektromiográfia;
  • sphincterotomiára.

A sigmoid vastagbél hosszabbodását meg kell különböztetni a gyakorlatilag hasonló klinikai képektől származó betegségektől:

  • a cecum felszívódásának krónikus gyulladása;
  • Hirschsprung-kór - a dolichocolon fő különbsége a tünetek enyhébb megnyilvánulása;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, beleértve a nem specifikus;
  • Crohn-betegség.

kezelés

A diagnózis végleges megerősítése után a betegeket konzervatív kezelésre szánják:

  • kábítószer bevitel;
  • rehabilitáció;
  • Gyakorlati terápia;
  • népi gyógymódok (csak a kezelő orvos jóváhagyása után);
  • tisztító beöntések;
  • terápiás masszázs;
  • Spa kezelés.

A kezelés azt jelenti, hogy egy bizonyos étrendet egy beteg lesz.

A kábítószer-terápia célja ilyen gyógyszerek szedése:

  • hashajtók;
  • görcsoldók;
  • probiotikumok és prebiotikumok;
  • vitamin komplexek;
  • erősítő szerek;
  • méregtelenítő anyagok.
  • a vastagbél elektrosztimulációja;
  • akupunktúra;
  • hydro.

A dolichokolonnal végzett kezelést gyakran végzik. Javallatok műtéthez:

  • a konzervatív kezelési módszerek hatástalansága;
  • a szövődmények kialakulása;
  • krónikus székrekedés;
  • a sigmoid vastagbél meg nem szakadható hurokjainak kialakulása.

A sebészeti kezelés a proktosigmoidectomia (az érintett szerv részleges vagy teljes kivágása) végrehajtását foglalja magába.

Lehetséges szövődmények

A dolichokolon tüneteinek figyelmen kívül hagyása és a kezelés hiánya komplikációk előfordulása. A Dolichosigmoid a következő hatásokkal jár:

Megelőzés és prognózis

Ahhoz, hogy ne jelenjen meg dolichosigma, meg kell követnie az általános megelőző intézkedéseket:

  • a gyermek elszállításának időtartamának megfelelő ellenőrzése;
  • a veszedelmes szenvedélyek elutasítása;
  • kiegyensúlyozott és egészséges étrend;
  • a fizikai és érzelmi túlzás elkerülése;
  • az immunrendszer folyamatos erősödése;
  • a hasüreg rendszeres masszírozása a gyermekeknél;
  • aktív életmódot vezet;
  • a teljes klinikai vizsgálat rendszeres elvégzése a klinikán.

A dolichocolon eredménye a legtöbb esetben kedvező. Bizonyos esetekben az emberek egész életen át tartó étrendet mutatnak. Gyakran előfordul a szövődmények kialakulása, de az egy személy által gyakorlatilag nem életveszélyes következmények egy művelettel segítenek.

Felszíni dolichokolon bél kezelése felnőttekben, patológiás okok, tünetek és diagnózis

Dolichocolon (DC) - a vastagbél hosszának növekedése a gasztrointesztinális traktus ezen részének egyik gyakori patológiája. A hasonló eltérés észlelése a csecsemők körében 30% -ra emelkedik. Nincsenek igazolt adatok a DC-k elosztásáról a közép- és időskorúak körében.

A visszaesés áldozatainak száma jelzi a jelenség gyakori előfordulását, és jelzi a téma relevanciáját. Az anomáliát a hosszú távú székrekedésben részesülő betegek felében határozzák meg, az akut bélelzáródásban szenvedő betegek 30% -ánál a szigma csavarodása, a mortalitás 15% -kal, a nekrózis kialakulása pedig 46%.

A TC hosszának növelését dolichoclone-nak hívják

A patológia lényege, a fejlődés okai, a dolichokolon tünetei és diagnózisa

A diagnózis bonyolultsága, a dolichoklon orvosi ellátása az elfogult betegségi kritériumok hiánya. A szokásos TC méretei, részei még nincsenek megadva. A tudósok egy bizonyos hányada úgy véli, hogy a dolichokolon valószínûleg megszerzett formája ellentétes a jelen tulajdonság öröklött természetének az ontogenezis patológiájával kapcsolatos általánosan elfogadott elképzeléseivel.

A tünetek kifejeződésében rendkívül heterogén betegségek kategóriáját dolichoklonként értékeljük, amely véletlenül megtalálható a vastagbél nyúlásának az érintetlen funkciókra gyakorolt ​​hatásával a páciens ismétlődő torzítással járó halálos veszélyes állapotának vizsgálatára, a bél intuziózis kialakulására.

A jelenlegi időszakban nincs általánosan elfogadott dolichokolon készítmény. A vastagbél belégzésének standard hossza nincs megadva.

A Dolikhoklonnak nincs átfogó rendszerezése. Az anatómiai megközelítés határozza meg a patológiát a vastagbél szakaszának hosszán alapulva, ha meghaladja az átlagértékeket.

A dolichoklon alábbi osztályai különböznek egymástól:

  • Dolichosigma.
  • Baloldali dolcsikolon.
  • Dolihotransverzum.
  • Jobb oldali DC.
  • DC részösszeg.
  • Összesen DK.
Hogy néz ki dolichosigma

A gyakorlatban nagy jelentőséget tulajdonít a klasszifikáció klinikai megközelítésének, melynek eredményeképpen a dolciokolon fajba sorolása:

  • dolichocolon tünetek nélkül.
  • dolichokolon evakuálási rendellenességgel a vastagbélben.
  • dolichocolon komplikációkkal.

A Dolikhoklon tünetek nélkül nem okoz panaszokat a betegeknél, a béltartalom kiürítése nem sérül.

A dolicokolon károsodott evakuálódással járó fő klinikai tünete a székrekedés (székrekedés). Néha a panasz mozgásának késleltetése 72 órán keresztül az egyetlen panasz. Hosszabb késleltetés kombinálható a dyspepsia, a gyomor-bélféreg, a megnövekedett gázképződés, az egészség zavarával, a társadalmi rossz beállítással, a bélelzáródás jeleinek kialakulásával. Már szükség van étrendre, a hashajtó gyógyszerek rendszeres használatára, az Esmarch-csészék tisztítására.

A komplikált dolikhoklon különbözik a bél visszatérő torzításában, invaginációjában, csomópontjában, amelyet klinikailag éles, fojtott bélelzáródás okoz. Leggyakrabban csigák vannak sigmoid, esetenként - a keresztirányú vastagbél és a cukor.

Meg kell tudni, hogy a páciensnek van-e a hashajtók hasznosítása, tisztító beöntések végrehajtása; e tevékenységek hatását. Tüntesse fel a komorbiditást, tüntesse fel a differenciáldiagnózis tüneteit. A bélelzáródás okai arra utalnak, hogy a dolichocolon komplikációkkal gyanús.

A dolichokolon különbséget tesz a diagnózissal:

  • Gd Hirschsprunga;
  • Elsődleges megakolon;
  • Ischaemiás colitis;
  • A vastagbél daganata;
  • Gyógyászati ​​székrekedés.
A Hirschsprung-betegség vizuális képe

Bélgyulladás: kezelés a felnőtteknél a tünetek szerint

A terápia kiválasztása a dolichocolon a betegség klinikai típusára támaszkodik. Az aszimptomatikus dolichokolont nem kell kezelni, de a betegeket értesíteni kell a székrekedés várható megjelenéséről, a lehetséges szövődményekről és a kiszökítés normalizálásának szükségességéről.

A dolichokolon diagnózisát a vastagbél evakuálásának megsértésével konzervatív terápia kísérte:

  • az étkezési rost táplálékba való bevonása;
  • a vízfogyasztás normáinak betartása;
  • a terápiás kezelés;
  • fizioterápia: elektrosztimuláció, akupunktúra;
  • gyógyszerek használata.
A dolichokolon konzervatív terápiája számos hatékony intézkedést tartalmaz, beleértve a gyógyszer alapú megközelítést is.

Rendelkezik olyan gyógyszerekkel, amelyek növelik az intesztinális tartalmak mennyiségét (plantain seed készítmények, finom cellulóz), ozmotikus hashajtók (duphalac, magnezia, polietilénglikol), prokinetikumok (ciszaprid, trimebutin).

Az étrendben lévő diétás rostok és az ozmotikus hashajtók fokozatosan javítják a páciens állapotát azáltal, hogy csökkenti az intoxikációt, a gázképződés sebességét. Jobban, mint más betegek, a Forlax-ot.

Az ozmotikus készítmények hatástalansága zöld lámpát ad az aktiváló hashajtóknak. A legfontosabbak a kábítószerek, köztük antrakinonok (szenna, aloe, rebarbara), difenil-metán komplexek (biszakodil, pikoszulfát Na +). Prokinetikus hatást fejtenek ki, fokozzák a bél hormonok kiválasztását, csökkentik a folyadék reabszorpcióját. A hagyományos orvoslás gyógynövényeket és olajokat kínál: a napraforgóról a ricinusra.

A jelenlegi fejlemények nem bizonyították e gyógyszerek rákkeltő hatását. A neurodegeneratív mutációk lehetőségét a kontakt laksatív gyógyszerek hosszú távú felhasználásával megkérdőjelezték. Rendszeresen alkalmazzák őket rendszeresen, ha elfogadják az életminőségüket a dolichocolon betegek számára, fenntartják a kapcsolatot a társadalommal és a szakmával.

A colicot szelektív görcsoldók (Pinaveriya bromid, mebeverin), nem narkotikus anesztetikumok leállítják. A kifejtett meteorizmus szintje olyan eszközöket jelent, amelyek növelik a folyadékok felületi feszültségét (szimetikon).

A gyógyszerek mellett megengedett a fizikai terápiás technikák is - transzkután és anális intesztinális elektrostimuláció, akupunktúra, lézerterápia. A dolichokolon nem invazív kezelési módszereinek hatástalansága a kettősponton átmenő áthaladás révén alternatív sebészeti beavatkozást eredményez.

A Sacral neuromoduláció célja a székrekedés megszüntetése: stimulátor beültetése a sacrum bőrébe, amely biztosítja a szakrális idegek alacsony frekvenciáinak folyamatos irritációját elektromos árammal. A neuromoduláció hatásainak lényegét nem vizsgálták, több kísérletben a széklet iránti igény megnövekedését tapasztalták.

A dolicokolon sebészeti kezelése

Az invazivitást a lehető legkevésbé kell megkövetelni, mivel a székrekedés műtéti kezelése ellentmondásos élettani eredményekhez vezet, a műtét utáni problémák száma eléri a 20% -ot, a mortalitás akár 2,6%.

A DC sebészi kezelése magában foglalja a vastagbél kivágását, amikor szubtotal beavatkozást, colectomia ileorectalis kapcsolattal. A részösszeg eltávolítása jó fiziológiás mutatókat ad a colectomiához képest, de növeli a székrekedés újraindulását. A kolektómia fő problémája az egész életen át tartó stoma.

Bonyolult dolichokolon kezelése

A szövődményekkel küzdő DC-betegeket fel kell ajánlani a CW tervezett kórházi kezelésére, figyelembe véve a következő relapszus elkerülhetetlenségét. Amikor a torziós, invagináció, csomópontok követik a fojtogató bélelzáródás szabályait. Nem invazív ellátás - görcsoldók, fájdalomcsillapítók, intravénás elektrolit infúzió, klistir.

Az invertálás alternatív - endoszkópos detektálást hagy maga után. Ha a módszer kivitelezhetetlensége sürgős laparotómiát mutat. A vékonybél részének életképessége, az inverzió, a invagináció, a csomópont beillesztése lehetővé teszi a sebészeti beavatkozás detektorálását (stretching invaginate vagy csomópont).

Amikor a vastagbél nekrózisa kialakul a reszekciója. Az eltávolítás mennyisége, a beavatkozás befejezési módja a sérülés hosszára, a beteg állapotára, az elzáródás stádiumára és a kísérő patológiákra épül. A bélrendszeri részek (mesosigoplicáció, sigmopexy, tsekopeksiya) irracionális kötődése gyenge fiziológiai kimeneteleket, visszaesést eredményez.

A bonyolult dolichokolon miatt sürgős beavatkozásoknak alávetett betegeket teljes körűen meg kell vizsgálni, majd tervezni kell, hogy működjenek.

Postoperatív kezelés

Azok a betegek, akiknél a vastagbél kiürülése a DC-vel összefüggésben történik, a műtétet követő első szakasz jelleg nélkül, jellegzetes ellátás nélkül, ellenőrző tevékenységek nélkül történik.

A dolichokolonnal kezelt betegeket, akik műtéten estek át, a gyógyszertári regisztrálásra kerülnek. Az üzemeltetett orvosi vizsgálaton való részvétel - a megfigyelés első évében kétszer, a jövőben minden évben vizsgálattal. A műtét után a beteget a vastagbél motor evakuálását követik.

A dolicokolon megelőzése

A dolichokolon nemességét tekintve az elsődleges megelőzés nem létezik. A másodlagos magában foglalja a székrekedés kialakulásának megelőzésére szolgáló eljárásokat is:

  • kiegyensúlyozott diétát tartalmazó korpa, gabonafélék, friss zöldségek és gyümölcsök;
  • dózisok és a hashajtók mérsékelt alkalmazása;
  • legalább 1,5 liter vizet használjon naponta;
  • Gyakorisoterápia.

Fontos, hogy annyi időt töltsünk, amennyire szükséges a WC-ben, ne korlátozzuk a váladék ürítését.

kilátás

A dolicokolon sebészeti beavatkozását a vastagbélen átmenő áthaladással jellemezték, ellentmondásos eredményekkel - a székrekedés újraindulása a kolectomia után 10% -ot ér el.