GORDOKS

GORDOX - a gyógyszer GORDOKS latin neve

Regisztrációs igazolás birtokosa:
GEDEON RICHTER Nyrt.

ATX kód a GORDOX számára

A gyógyszer GORDOX ATH kódjainak analógjai:

A GORDOX használata előtt orvoshoz kell fordulni. Ez a használati utasítás kizárólag tájékoztatásra szolgál. További információért kérjük, olvassa el a gyártó megjegyzéseit.

GORDOKS: Klinikai és farmakológiai csoport

20.003 (Hemosztatikus gyógyszer, fibrinolízis inhibitor - polivalens plazma-proteináz inhibitor)

GORDOKS: kiadási forma, összetétel és csomagolás

Koncentrátum oldatkészítéshez intravénás injekcióhoz, színtelen vagy enyhén színezett, tiszta.

Segédanyagok: 85 mg nátrium-klorid, 100 mg benzil-alkohol, víz d / és legfeljebb 10 ml.

10 ml - színtelen üveg ampullák (5 db) - műanyag dobozok (5 db) - csomagolás kartonból.

GORDOX: Farmakológiai hatás

Polivalens proteáz inhibitor. Az aprotinin egy szarvasmarha tüdőből származó polipeptid. Antiproteiitikus, antifibrinolitikus és hemostatikus hatása van.

Formázás reverzibilis sztöchiometrikus enzimgátló komplex inaktiválja fő proteáz: tripszin, plazmin, szövetet és plazma-kallikrein, a kimotripszin, kininogenáz (beleértve aktiváló fibrinolízis). Megakadályozza mind az összes proteolitikus aktivitást, mind az egyes proteolitikus enzimek aktivitását.

Due antiproteaznoy aprotinin aktivitását hatásos hasnyálmirigy elváltozások és más állapotok, beleértve a magas kallikrein és más proteázok a plazmában és a szövetekben.

Csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását, gátolja a fibrinolízist és hemostatikus hatást fejt ki koagulopátiában.

A kallikrein-kinin-rendszer gátlása meghatározza a gyógyszer hatékonyságát különböző típusú sokk-állapotok megelőzésére és kezelésére.

A hatóanyag hatékonyságát kallikrein-inaktiváló egységekben (KIE) fejezzük ki. 1 KIE 140 ng aprotinin, 100 000 KIE - 14 mg aprotinin, 500 000 KIE - 70 mg aprotinin.

GORDOX: Farmakokinetika

Aprotinin kötődik az epiteiiális sejtek a proximális vesetubulusokban és porcszövet (de kisebb mértékben) a kölcsönhatása molekulák lúgos tulajdonságú, savas glikoproteinek.

A vese szövetek lizoszomális aktivitásának eredményeként az aprotinin molekulái rövidebb peptidekhez és aminosavakhoz hidrolizálódnak.

T1 / 2 150 perc, terminális t1 / 2 7-10 óra. Az aprotinin kiválasztódik a vizeletben, 5-6 órán inaktív metabolitok.

Az 1.000.000 KIE-t elérő dózis bevezetésével az aprotinin nem változik meg a vizeletben.

Ha a vesedektróda a preklinikai vizsgálatok során lelassítja az aprotinin koncentrációjának csökkenését a vérben.

GORDOX: Adagolás

A gyógyszert lassan kell beadni, a betegnek szigorúan fekvő helyzetben kell lennie.

A vizsgálatnál alkalmazott dózisokat: nem kevesebb, mint 10 perc beadása előtt a kezdeti dózist / test dózisban 1 ml (10 000 KIU aprotinin) jelenlétének meghatározására a a gyógyszerre túlérzékenységet.

Terápiás célokra: a kezdeti dózis 50 000 KIE (maximális befecskendezési sebesség - 5 ml / perc), majd intravénás csöpögés, 50 000 KIE / h.

Ha a vérzés és a vérzés társított hyperfibrinolysis, egy gyógyszert orálisan / csepp mennyiségben 100 000-200 000 KIU, ha szükséges, a bevezetése 000-500 KIU (attól függően, hogy az intenzitás a vérzés).

Elvégzése során műtéti beavatkozások előtt, alatt és a műtét után, mint a megelőző intézkedés: 000-400 200 000 KNE / a, bólusz vagy lassú infúzióban, majd az elkövetkező 2 nap 100 000 KNE.

A hemostazis rendellenességek gyermekekben: 20 000 KIE / kg / nap.

A 100 000 KIE-val impregnált gézszövet helyi alkalmazásával lehetséges, amely a vérzés helyén történik.

Akut pancreatitis: 500 000-1 000 000 KIU, majd csökken 50 000-300 000 KIU 2-6 napig, amíg teljes eltűnése utáni lemondás enzimatikus toksinemii.

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását egyszer 25 000 KIE / nap dózisban adják be 3-6 napra; a napi dózis a 25 000-50 000 KIE tartományban van.

Operáció után, és mint profilaxis (a hasnyálmirigy a károsodás veszélye) egy kezdeti dózis 200.000 KIU, majd 2 nappal a műtét után a 100.000 KIU per 6 óra hosszat keverjük.

Elsődleges hiperfibrinolitikus vérzés kezelése

Felnőttek esetében a kezdeti dózis 500 000 KIE (50 ml), lassan, maximális befecskendezési sebessége 5 ml / perc, míg a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Gyermekeknek a gyógyszert 20 000 KIE / kg / nap mennyiségben kell előírni.

Ahhoz, hogy csökkentse az intenzitást a vérzés és a csökkenése vérkészítmények szüksége a szívsebészetben (kardiopulmonális bypass): 2 millió KIE hozzá kell adni a folyékony kitöltő oxigenátor. A 2 órás műtét során a beteg 5 000 000 KIE aprotinint kap.

Helyes adagolási séma idős betegeknél nem szükséges.

GORDOX: Túladagolás

Kezelés: tüneti; nincs specifikus antidotum.

GORDOX: kábítószer-kölcsönhatások

Az aprotinin dózisfüggő módon gátolja a trombolitikus gyógyszerek (pl. Sztreptokináz, altepláz és urokináz) hatását.

Javítja a heparin hatását (a heparinizált vér hozzáadásával növeli a vér teljes véralvadási idejét).

A hatás kölcsönös fokozása az aprotinin és a dextrán közös kinevezésével figyelhető meg (átlagos molekulatömege 30 000-40 000). Nem alkalmazható a gyógyszer dextránnal (átlagos molekulatömege 30 000-40 000) a túlérzékenységi reakciók fokozott kockázata miatt.

Gyógyszerészetileg nem kompatibilis más gyógyászati ​​anyagokkal (az elektrolit és a dextrózoldatok kivételével).

GORDOKS: Terhesség és szoptatás

A kábítószer biztonságossága a terhesség alatt és a szoptatás alatt nem bizonyított. A gyógyszer ellenjavallt terhesség I. és III. Trimeszterében és szoptatás alatt. A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzat potenciális kockázatát.

GORDOX: mellékhatások

A központi idegrendszeri oldalon: pszichotikus reakciók, hallucinációk, zavartság.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, nátha, kötőhártya-gyulladás, bronchospasmus, anafilaxia, anafilaktoid reakciók (bőrkiütés, viszketés, légszomj, hányinger, gyors szívverés - ezek a tünetek fejlődhet anafilaxiás sokk tüneteit mutató keringési elégtelenség néhány esetben halálos kimenetelű). Ismételt adagolás a gyógyszer előfordulásának anafilaxiás reakciók - kisebb, mint 0,5%. Még kielégítő tolerálhatósági második dózis, továbbá az aprotinin beadása okozhat súlyos anafilaxia, veszélyt, amely folyamatosan növekszik ismételt dózisok. Egyes esetekben az első adag után az anafilaktoid reakció is megfigyelhető. Abban az esetben, a túlérzékenységi reakciók infúzió alatt a gyógyszer beadását azonnal hagyja abba, vészhelyzeti eseményt, hogy tartsa a standard terápiát között van (például, beadása epinefrin, kortikoszteroidok tartja rehidratáló a szervezet). A műtét során a szív és a bevezetése Az aprotinin nagy dózisok is (

A cardiovascularis rendszer oldalán: a myocardialis infarktus előfordulási gyakoriságának növekedése a koszorúsérben ismételt by-pass műveletekkel összehasonlítva a kontroll csoportokkal (a mortalitási arányok megegyeznek); a vérnyomáscsökkenés, a tachycardia.

Az emésztőrendszer részei: émelygés, hányás (a gyógyszer elégtelen lerövidülése esetén).

Helyi reakciók: thrombophlebitis, ismételt lyukkal és hosszan tartó beadással.

GORDOX: A tárolási feltételek

A gyógyszert gyermekektől távol kell tartani, fénytől védve, 15 ° C és 30 ° C közötti hőmérsékleten. Felhasználhatósági időtartam - 5 év.

GORDOX: Javallatok

  • az elsődleges hiperfibrinolitikus vérzés terápiája (poszttraumatikus,
  • posztoperatív / különösen a prosztata mirigy műtéti beavatkozásaira,
  • fény /);
  • nyitott szívműtét a vérzés csökkentése és a vérkészítmények szükségességének csökkentése érdekében;
  • akut pancreatitis,
  • a krónikus pancreatitis súlyosbodása,
  • a hasnyálmirigy elhalása;
  • sebészeti beavatkozások (pl.
  • diagnosztikus)
  • a hasnyálmirigyen és a szomszédos hasi szerveken (a hasnyálmirigy enzimatikus autolízisének megelőzésére);
  • sokk (mérgező,
  • traumatikus,
  • égések,
  • vérzéses);
  • kiterjedt és többrétegű traumás szövetkárosodás;
  • masszív vérzés (thrombolytic terápia során);
  • extracorporealis keringés;
  • a posztoperatív tüdőembólia és vérzés megelőzése,
  • kövér embolia többszörös sérülésekkel,
  • főleg
  • az alsó végtagok és a koponya csontjai.

GORDOX: Ellenjavallatok

  • Terhesség I. és III. Trimeszterében;
  • laktációs időszak (szoptatás);
  • túlérzékenység az aprotininre.

Óvintézkedések alatt használják a drogot cardiopulmonalis műtét by-pass, mély hipotermia, szívmegállás (kialakulásának megnövekedett kockázatával veseelégtelenség és halál), akiknek a kórtörténetében jelzések allergiás reakciók vagy a korábbi terápia aprotinin, DIC (kivéve koagulopátia fázis).

GORDOX: Különleges utasítások

Ha a gyógyszer mellékhatásainak tünetei a beadás során jelentkeznek, a gyógyszer adagolását azonnal le kell állítani.

Hiperfibrinolízis és DIC szindróma esetén az aprotinin kinevezése csak a szindróma összes megnyilvánulásának megszüntetése után és a heparin profilaktikus beadásának hátterében lehetséges.

Nagyon óvatosan kell eljárni azoknak a betegeknek, akiknek a megelőző 2-3 napban izomrelaxánsokkal injekcióztak.

A gyógyszert az előnyök és a kockázatok gondos mérlegelése után lehet előírni a következő feltételek mellett:

  • a cardiopulmonáris by-pass művelet során,
  • mély hipotermia,
  • a veseelégtelenség és a halál kialakulásának fokozott kockázata miatt (a szükséges antikoaguláns hatást a heparin adagolásával biztosítják);
  • ha az aprotininnal való kezelésre utaló jelek történnek,
  • mert
  • ismételt injekciók esetén az allergiás reakciók valószínűsége nő a tény miatt
  • hogy a fehérje terméke hatóanyaga allergén tulajdonságokat mutathat, és anafilaxiát és sokkot okozhat; ugyanakkor a speciális kockázati csoport a betegeket is tartalmazza
  • kaptak aprotinint az előző 15 napos - 6 hónapos időszakban; A betegek e kategóriájában legalább 10 perccel a terápiás dózis beadása előtt egy aprotinin (1 ml) vizsgálati dózist kell beadni,
  • és röviddel a terápiás dózis beadása előtt javasolt a hisztamin H1 receptorok és a blokkolóba / blokkolóba blokkoló hisztamin H2 receptorok bevezetése (pl.
  • cimetidin);
  • ha a betegnek allergiás diatezise van, akkor az aprotinin terápiát szigorú felügyelet mellett végzik, mivel pszeudo-allergiás reakciók alakulhatnak ki; Az ilyen betegeknél a terápiás dózis beadása előtt legalább 10 perccel a hatóanyag vizsgálati dózisa (1 ml) kell beadni,
  • és röviddel a terápiás dózis alkalmazása előtt ajánlott a hisztamin H1 receptor blokkoló és a hisztamin H2 receptor blokkoló (pl.
  • cimetidin).

Az anafilaxiás reakció kialakulása akkor is lehetséges, ha a vizsgálati dózisban allergiás reakció nem fordul elő. Anafilaxiás reakció esetén a gyógyszer beadását haladéktalanul le kell állítani, és a szokásos sürgősségi kezelési intézkedéseket meg kell kezdeni.

Túlérzékenységet meghatározó teszt: legalább 10 perccel az első terápiás dózis beadása előtt 1 ml (10 000 KIE) aprotinint kell beadnia. Ha a vizsgálati dózisra bármilyen allergiás reakció következik be, tilos az aprotinin alkalmazása lehetséges anafilaxia miatt.

Használat extracorporalis keringésben

Ha aprotinint adnak a heparintartalmú vérhez, akkor a "Hemochrone" vagy más, "idegen felület aktiválásával" alkalmazott összehasonlító módszerrel megnöveli az alvadási időt. Ezért az aktivált véralvadási idő (aktiválódó alvadási idő), amely a nagy dózisú aprotinin kezelés hatására meghosszabbodott, nem szolgáltat információt a heparin jelenlegi szintjéről.

Az aprotinint magas terápiás dózisban részesülő betegek szívműködésének extracorporalis keringése során az aktivált véralvadási időtartamot 750 másodpercen belül fenn kell tartani. A heparinszinteket heparin-protrombin titrálással is mérhetjük.

A keringési rendszerben elegendő mennyiségű heparin biztosításának egyik módja a heparin bevezetése egy specifikus adagolási séma szerint, figyelembe véve a beteg testtömegét és a by-pass időtartamát. A heparin semlegesítésére szánt protamin dózisa a heparin teljes dózisától, és nem az aktivált véralvadási időtől, a hemochromiától mérve függ.

Alkalmazás gyermekgyógyászatban

A gyógyszer gyermekgyógyászati ​​sebészetben való alkalmazásáról rendelkezésre álló adatok kevések.

A gépjárművezetés és az ellenőrző mechanizmusok vezetésére való képesség befolyásolása

Nincsenek adatok arról, hogy a gyógyszer milyen hatást gyakorol a gépjárművezetésre és a pszichomotoros reakciók fokozott figyelembevételét és sebességét igénylő tevékenységek elvégzésére.

GORDOX: Gyógyszertári vakáció

A gyógyszer receptre kapható.

GORDOX: Regisztrációs számok

koncentrálj d / prigot. r-ra d / be / 100 ezer bevezetéskor OEK / 10 ml: amp. 25 db. P N013656 / 01 (2029-12-06 - 2029-12-11)

Recept a latin Gordox számára

Nem sok recept az ünnepi salátákra! A világon senki sem olyan népszerű, mint mi. Háziasszonyaink mindent összekapcsolnak, ami eszébe jut, és gyakran nagyon finom alkotásokat kapnak. Puff.

Hozzávalók: Choux tészta: 100 gramm margarin 200 gramm liszt 220 ml víz 3 nagy tojás 1/4 ts só Syrop: 120 gramm cukor 120 gramm víz 1 evőkanál. kanál koncentrált citromlé: Növényi olaj sütéshez Előkészítés: 1. Kezdetben forraljuk fel a szirupot. Forraljuk fel.

Itt van egy recept, amely egyszerűsége miatt a leginkább szeszélyes clunk. Valójában a hering mellett egy három literes tégelyre lesz szükségünk, bár azt mondom, hogy bizonyos körülmények között sózza a halat, hagyja.

Azt mondani, hogy ízletes, hogy nem mond semmit..... ez a kedvenc ételem! Felkészülés egyszerűen és gyorsan, de kiderül.....mmmmmmm........ Hozzávalók: - 4-5 evőkanál. kanalak rast. olajok - fekete vagy vörös bors - só - 3-4 présel fokhagymás szegfűszeg.

A kalóriatartalom csökkentéséhez csökkentse a cukortartalmat: alapanyag: liszt - 1 csésze, sütőpor - 1 csíra, vaj - 80 gramm, cukor - 2 evőkanál, kis tojás - 1 darab. A töltelékhez: Túró - 500 gramm, cukor - 0,5 csésze, sárgák.

Gordox - hivatalos használati utasítás

Regisztrációs szám:

Kereskedelmi név:

Nemzetközi nem tulajdonosi név (INN):

Adagolási forma:

struktúra

Hatóanyag:
Aprotinin 100 000 KIE (KIE (KIU):
kallikrein elzáródási egység)

Segédanyagok:
85 mg nátrium-klorid, 100 mg benzil-alkohol, 10 ml injekcióhoz való víz.

leírás

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakoterápiás csoport:

ATX kód:

Farmakodinamika: A hatóanyag, az aprotinin - a szarvasmarhákból származó polipeptid egy proteázgátló. Antiproteiitikus, antifibrinolitikus és hemostatikus hatása van. Reverzibilis sztöchiometrikus enzimgátló komplex kialakítása inaktiválja a legfontosabb proteázokat: tripszin, plazmin, plazma és szövet kallikrein, kimotripszin, kininogénázok (beleértve a fibrinolízist aktiválva). Megakadályozza mind az összes proteolitikus aktivitást, mind az egyes proteolitikus enzimek aktivitását.

Az antiproteáz aktivitás határozza meg az aprotinin hatékonyságát hasnyálmirigy-léziókban és más olyan állapotokban, amelyek kallikrein és egyéb proteázok magas koncentrációját eredményezi a plazmában és a szövetekben.

Csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását, gátolja a fibrinolízist és hemostatikus hatást fejt ki koagulopátiában.

A kallikrein-kinin rendszer gátlása lehetővé teszi a gyógyszer alkalmazását különböző típusú sokk megelőzésére és kezelésére.

A hatóanyag hatásosságát kallikrein-inaktiváló egységekben (KIE) fejezzük ki. 1 KIE 140 ng aprotinin, 100 000 KIE - 14 mg és 500 000 KIE - 70 mg aprotinin.

Farmakokinetika: Az aprotinin a vese proximális tubulusában lévő hámsejtekhez kapcsolódik, kisebb mértékben a porcszövethez az aprotinin és a savas glikoproteinek lúgos molekulái közötti vonzás következtében. A lizoszómás aktivitás eredményeként az aprotinin molekulái rövidebb peptidekké és aminosavakká válnak a vese szövetében. A felezési idő 150 perc, a terminális 7-10 óra, a vesék 5-6 órán keresztül választódnak inaktív bomlástermékekként. A vesefertőzések ligálásakor a preklinikai vizsgálatok során az aprotinin koncentrációjának csökkenése a vérben lelassul. Még 1 000 000 KIE dózis bevezetésével sem változik meg a vizeletben változatlan formában.

Használati utasítás:

Nyitott szívműtéten keresztül a vérzés csökkentése és a vérkészítmények szükségességének csökkentése érdekében.

Pancreatitis (akut, krónikus exacerbáció), hasnyálmirigy-elhalás. A hasnyálmirigyre vonatkozó diagnosztikai műveletek (a hasnyálmirigy enzimatikus autolízisének megelőzése a műtéteken és a hasüreg szomszédos szervénél.

Shock (mérgező, traumás, égő, vérzéses).

Széles és mély traumás szövetkárosodás.

Masszív vérzés (thrombolytic terápia során), extracorporealis keringéssel.

A posztoperatív tüdőembólia és vérzés megelőzése; zsíros embolia többszörös sérülésekkel, különösen az alsó végtagok és a koponyacsontok töréseivel.

Óvatosan: cardiopulmonáris működési by-pass; mély hipotermia; keringési lerakás (fokozott veseelégtelenség és halálozás); allergiás reakciókkal vagy aprotinin-kezeléssel. DIC (kivéve a koagulopathia fázist).

Ellenjavallatok:

Adagolás és alkalmazás

Vizsgálati dózis: 1 ml (10 000 KIE aprotinin) vizsgálati dózist adunk be intravénásán legalább 10 perccel a kezdeti dózis beadása előtt annak megállapítására, hogy a gyógyszer nagyobb érzékenységet mutatott-e.

Terápiás célokra: 50 000 KIE kezdeti dózisa (maximális sebessége 5 ml / perc), majd intravénás csepegtetés, 50 000 KIE / h.

Hiperfibrinolízishez társuló vérzés és vérzés 100 000-200 000 KIE, szükség esetén legfeljebb 500 000 KIE (a vérzés intenzitásától függően).

A sebészeti beavatkozások során a műtét előtti, alatt és után történő profilaxis céljára: 200 000-400 000 KIE intravénásan, lassan vagy csepegtetve, majd a következő 2 napon 100 000 KIE.

A hemostazis rendellenességek gyermekekben: 20 000 KIE / kg / nap.

A 100 000 KIE-val impregnált géz helyi alkalmazása a vérzés helyén alkalmazható.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban: 500 000-1 000 000 KIE és ezt követően 50 000-300 000 KIE-vel történő csökkentése 2-6 nap alatt, és teljes elvonás az enzim toxémiájának eltűnése után.

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását egyszer 25 000 KIE értéken adják 3-6 napra; napi dózis: 25 000-50 000 KIE.

A posztoperatív időszakban és profilaktikusan (ha a hasnyálmirigy sérülése kockázata áll fenn) a kezdeti adag 200 000 KIE, majd a műtét után 2 napon belül 100 000 KIE 6 óránként.

Az elsődleges hiperfibrinolitikus vérzés kezelése:
Felnőttek esetében a kezdeti dózis 500 000 KIE (50 ml), intravénásán, lassan, amelynek maximális sebessége 5 ml / perc, míg a beteg fekvő pozícióban van.

Gyermekek: 20 000 KIE / kg / nap.

A vérzés csökkentése és a vértermékek szükségességének csökkentése a szívműtétnél (extracorporalis keringés):
2 000 000 KIE-t kell hozzáadni a folyadékhoz, amely kitölti az oxigenizátort.

A 2 órás műtét során a beteg 5 000 000 KIE aprotinint kap.

Idős betegeknél a speciális adag nem szükséges.

Gyermekek: az adagolásra rendelkezésre álló adatok nem elegendőek.

Nincsenek adatok a terhesség és a szoptatás során alkalmazott gyógyszer biztonságosságáról. A terhesség első és harmadik trimeszterében és a laktációban a gyógyszer alkalmazása ellenjavallt. A terhesség ideje alatt mérlegelni kell a kinevezés előnyeit és káros hatásait.

Mellékhatások

Allergiás reakciók: urticaria, viszketés, nátha, kötőhártya-gyulladás, hörgőgörcs, anafilaxia, anafilaktoid reakciók (bőrkiütés, viszketés, légszomj, hányinger, szapora szívverés akár anafilaxiás sokk jelenségek keringési elégtelenség, egyes esetekben halálos). A gyógyszer ismételt beadása esetén lehetséges anafilaxiás reakciók (gyakoriság

Gordox® (Gordox®)

Hatóanyag:

tartalom

Farmakológiai csoportok

Nosológus besorolás (ICD-10)

struktúra

Farmakológiai hatás

Adagolás és alkalmazás

A maximális beadási sebesség 5-10 ml / perc. A gyógyszer bevezetésével a betegnek fekvő helyzetbe kell kerülnie. A Gordoxot a fő vénákon keresztül kell beadni, és nem szabad más gyógyszerek beadására használni.

Az allergiás / anafilaxiás reakciók magas kockázatának köszönhetően minden betegnek 10 perccel a Gordox® fő adagjának beadása előtt 1 ml (10 ezer KIE) vizsgálati dózist kell beadnia. Negatív reakciók hiányában a gyógyszer terápiás dózisát adják be. Talán a hisztamin H-blokkolók használata1- és H2-receptorokat a Gordox® gyógyszer bevezetése előtt 15 perccel. Mindenesetre biztosítani kell az allergiás / anafilaxiás reakció kezelésére irányuló szokásos sürgősségi intézkedéseket.

Felnőttek: 1-2 millió KIE-t tartalmazó kezdeti adagot lassan adagolnak 15-20 perccel az anesztézia kezdete után és a szernotómiát megelőzően. A következő 1-2 millió KIE adódik a szívtükör-készülék elsődleges térfogatához. Az újrahasznosítási időszak alatt az elsődleges mennyiséghez aprotinint kell adni a gyógyszer megfelelő hígításának biztosítása és a heparinnal való kölcsönhatás megakadályozása érdekében.

A bólusz végét követően 250-500 ezer KIE / h beadási sebesség mellett folyamatos infúziót hozunk létre a művelet végéig. Az aprotinin teljes mennyisége az egész tanfolyam során nem haladhatja meg a 7 millió KIE-t.

Veseelégtelenségben szenvedő betegek: az adagolási rend módosítására nincs szükség.

Gyermekek: a gyógyszer 18 éves korában ellenjavallt (a hatásosságot és a biztonságot nem állapították meg).

Időskorú betegek: Az időskorú betegeknél nem szükséges módosítani az adagolási rendet.

Kiadási űrlap

Intravénás alkalmazásra szánt oldat, 10000 KIE / ml. Színtelen, I. törésmutatójú hidrolitikus üvegampullával, 10 ml-es töréssel. A műanyag raklapon 5 db. 5 db raklap ampullával és 2 db extra raklappal a kartondobozban.

gyártó

Gideon Richter OJSC.1103, Budapest, ul. Demrei, 19-21.

A fogyasztói panaszokat a következő címre kell elküldeni: Richter Gedeon OJSC Moszkva képviselete. 119049, Moszkva, 4. Dobryninsky per., 8.

Tel: (495) 363-39-50; fax: (495) 363-39-49.

Gyógyszertári értékesítési feltételek

A tárolási feltételek a Gordoks-ot

Tartsa távol gyermekektől.

A Gordoks® gyógyszer lejárati ideje

Ne használja a csomagoláson feltüntetett lejárati idő után.

Gordoks®

Gordox® koncentrátum intravénás beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez 10000 KIE / ml - 10 ml-es ampulla, műanyag kontúrcsomagolás (tálcák) 5, doboz (doboz) karton 5-kód EAN: 5997001352311- № P N013656 / 01, 2011-10-14 Richter Gedeon (Magyarország)

Latin név

Hatóanyag

Farmakológiai csoportok

Nosológus besorolás (ICD-10)

A gyógyszer jelzései

Pancreatitis (akut, súlyosbodása krónikus, megelőzése posztoperatív), hasnyálmirigy, giperfibrinoliticheskie vérzés - poszt-traumatikus, műtét utáni (különösen műveletek a prosztata, tüdő), előtt, alatt és után a szülés, komplikációk a trombolitikus terápia, nyitott szívműtét használatával egy mesterséges vérkeringés stb., a sokk sokféle formájának (endotoxikus, traumás, hemolitikus), posztoperatív parotitis kezelésére és megelőzésére.

Ellenjavallatok

Túlérzékenység, DIC szindróma, terhesség (I. ciklus), szoptatás.

Terhesség és szoptatás ideje alatt

Ellenjavallt a terhesség első trimeszterében (a második és a harmadik trimeszterben csak vészhelyzet esetén).

Az FDA által a magzatra gyakorolt ​​hatás kategória - B.

A kezelés idején szüntesse be a szoptatást.

Mellékhatások

Az idegrendszerből és az érzékszervekből: hallucinációk, zavartság, pszichózis.

A szív-érrendszer és a vér (vérképződés, hemostasis) oldaláról: artériás hypotensio, tachycardia.

Egyéb: bronchospasmus, allergiás (bőrkiütés) és anafilaxiás (akár anafilaxiás sokk) reakció, gyors adagolás esetén - hányinger, hányás, hosszan tartó beadás - thrombophlebitis az injekció beadási helyén.

Biztonsági óvintézkedések

A be / be beírása csak kedvező helyzetben történhet. Használat előtt bőrvizsgálatot kell végezni az esetleges egyéni túlérzékenység megállapításához. Óvatosan kell eljárni az allergiás reakciókra hajlamos személyeknél, valamint olyan betegeknél, akik 2-3 nappal korábban kaptak izomrelaxant. Az anafilaxiás reakciók kifejlődésével azonnal leállítják az adagolást és megfelelő terápiát végeznek.

Különleges utasítások

Objektív módszerekkel végzett összehasonlítás (a HPLC és a tripszin aktivitásának meghatározására szolgáló aprotinin mennyisége) azt mutatja, hogy 1 amp. 15 U ingitril 1 amp. 10 000 ATRE kontra.

A Gordox® gyógyszer tárolási feltételei

Tartsa távol gyermekektől.

A Gordoks® gyógyszer lejárati ideje

A gyógyszer csomagolásának további lehetőségei - a Gordox®.

Гордокс® Intravénás alkalmazásra szánt oldat 10000 KIE / ml - egy 10 ml-es ampulla, csomagoló planimetrikus műanyag (raklap) 5, dobozos doboz 5-kód EAN: 5997001352311- № П N013656 / 01, 2011-10-14 Richter Gedeon Magyarország)

Gordox® koncentrátum intravénás beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez 10000 KIE / ml - 10 ml-es ampulla, műanyag kontúrcsomagolás (tálcák) 5, doboz (doboz) karton 5-kód EAN: 5997001352311- № P N013656 / 01, 2011-10-14 Richter Gedeon (Magyarország)

GORDOKS

GEDEON RICHTER Nyrt.

GORDOKS:

Koncentrátum oldatkészítéshez intravénás injekcióhoz, színtelen vagy enyhén színezett, tiszta.

Segédanyagok: 85 mg nátrium-klorid, 100 mg benzil-alkohol, víz d / és legfeljebb 10 ml.

10 ml - színtelen üveg ampullák (5 db) - műanyag dobozok (5 db) - csomagolás kartonból.

Polivalens proteáz inhibitor. Az aprotinin egy szarvasmarha tüdőből származó polipeptid. Antiproteiitikus, antifibrinolitikus és hemostatikus hatása van.

Formázás reverzibilis sztöchiometrikus enzimgátló komplex inaktiválja fő proteáz: tripszin, plazmin, szövetet és plazma-kallikrein, a kimotripszin, kininogenáz (beleértve aktiváló fibrinolízis). Megakadályozza mind az összes proteolitikus aktivitást, mind az egyes proteolitikus enzimek aktivitását.

Due antiproteaznoy aprotinin aktivitását hatásos hasnyálmirigy elváltozások és más állapotok, beleértve a magas kallikrein és más proteázok a plazmában és a szövetekben.

Csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását, gátolja a fibrinolízist és hemostatikus hatást fejt ki koagulopátiában.

A kallikrein-kinin-rendszer gátlása meghatározza a gyógyszer hatékonyságát különböző típusú sokk-állapotok megelőzésére és kezelésére.

A hatóanyag hatékonyságát kallikrein-inaktiváló egységekben (KIE) fejezzük ki. 1 KIE 140 ng aprotinin, 100 000 KIE - 14 mg aprotinin, 500 000 KIE - 70 mg aprotinin.

Aprotinin kötődik az epiteiiális sejtek a proximális vesetubulusokban és porcszövet (de kisebb mértékben) a kölcsönhatása molekulák lúgos tulajdonságú, savas glikoproteinek.

A vese szövetek lizoszomális aktivitásának eredményeként az aprotinin molekulái rövidebb peptidekhez és aminosavakhoz hidrolizálódnak.

T1/2 150 perc, terminál t1/2 7-10 óra, az aprotinin az inaktív metabolitok 5-6 órán át ürülnek a vizeletben.

Az 1.000.000 KIE-t elérő dózis bevezetésével az aprotinin nem változik meg a vizeletben.

Ha a vesedektróda a preklinikai vizsgálatok során lelassítja az aprotinin koncentrációjának csökkenését a vérben.

A gyógyszert lassan kell beadni, a betegnek szigorúan fekvő helyzetben kell lennie.

A vizsgálatnál alkalmazott dózisokat: nem kevesebb, mint 10 perc beadása előtt a kezdeti dózist / test dózisban 1 ml (10 000 KIU aprotinin) jelenlétének meghatározására a a gyógyszerre túlérzékenységet.

Terápiás célokra: a kezdeti dózis 50 000 KIE (maximális befecskendezési sebesség - 5 ml / perc), majd intravénás csöpögés, 50 000 KIE / h.

Ha a vérzés és a vérzés társított hyperfibrinolysis, egy gyógyszert orálisan / csepp mennyiségben 100 000-200 000 KIU, ha szükséges, a bevezetése 000-500 KIU (attól függően, hogy az intenzitás a vérzés).

Elvégzése során műtéti beavatkozások előtt, alatt és a műtét után, mint a megelőző intézkedés: 000-400 200 000 KNE / a, bólusz vagy lassú infúzióban, majd az elkövetkező 2 nap 100 000 KNE.

A hemostazis rendellenességek gyermekekben: 20 000 KIE / kg / nap.

A 100 000 KIE-val impregnált gézszövet helyi alkalmazásával lehetséges, amely a vérzés helyén történik.

Akut pancreatitis: 500 000-1 000 000 KIU, majd csökken 50 000-300 000 KIU 2-6 napig, amíg teljes eltűnése utáni lemondás enzimatikus toksinemii.

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását egyszer 25 000 KIE / nap dózisban adják be 3-6 napra; a napi dózis a 25 000-50 000 KIE tartományban van.

Operáció után, és mint profilaxis (a hasnyálmirigy a károsodás veszélye) egy kezdeti dózis 200.000 KIU, majd 2 nappal a műtét után a 100.000 KIU per 6 óra hosszat keverjük.

Elsődleges hiperfibrinolitikus vérzés kezelése

Felnőttek esetében a kezdeti dózis 500 000 KIE (50 ml), lassan, maximális befecskendezési sebessége 5 ml / perc, míg a betegnek fekvő helyzetben kell lennie.

Gyermekeknek a gyógyszert 20 000 KIE / kg / nap mennyiségben kell előírni.

Ahhoz, hogy csökkentse az intenzitást a vérzés és a csökkenése vérkészítmények szüksége a szívsebészetben (kardiopulmonális bypass): 2 millió KIE hozzá kell adni a folyékony kitöltő oxigenátor. A 2 órás műtét során a beteg 5 000 000 KIE aprotinint kap.

Helyes adagolási séma idős betegeknél nem szükséges.

Kezelés: tüneti; nincs specifikus antidotum.

Az aprotinin dózisfüggő módon gátolja a trombolitikus gyógyszerek (pl. Sztreptokináz, altepláz és urokináz) hatását.

Javítja a heparin hatását (a heparinizált vér hozzáadásával növeli a vér teljes véralvadási idejét).

A hatás kölcsönös fokozása az aprotinin és a dextrán közös kinevezésével figyelhető meg (átlagos molekulatömege 30 000-40 000). Nem alkalmazható a gyógyszer dextránnal (átlagos molekulatömege 30 000-40 000) a túlérzékenységi reakciók fokozott kockázata miatt.

Gyógyszerészetileg nem kompatibilis más gyógyászati ​​anyagokkal (az elektrolit és a dextrózoldatok kivételével).

A kábítószer biztonságossága a terhesség alatt és a szoptatás alatt nem bizonyított. A gyógyszer ellenjavallt terhesség I. és III. Trimeszterében és szoptatás alatt. A gyógyszer terhesség alatt történő alkalmazása csak abban az esetben lehetséges, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzat potenciális kockázatát.

A központi idegrendszeri oldalon: pszichotikus reakciók, hallucinációk, zavartság.

Allergiás reakciók: csalánkiütés, viszketés, nátha, kötőhártya-gyulladás, bronchospasmus, anafilaxia, anafilaktoid reakciók (bőrkiütés, viszketés, légszomj, hányinger, gyors szívverés - ezek a tünetek fejlődhet anafilaxiás sokk tüneteit mutató keringési elégtelenség néhány esetben halálos kimenetelű). Ismételt adagolás a gyógyszer előfordulásának anafilaxiás reakciók - kisebb, mint 0,5%. Még kielégítő tolerálhatósági második dózis, továbbá az aprotinin beadása okozhat súlyos anafilaxia, veszélyt, amely folyamatosan növekszik ismételt dózisok. Egyes esetekben az első adag után az anafilaktoid reakció is megfigyelhető. Abban az esetben, a túlérzékenységi reakciók infúzió alatt a gyógyszer beadását azonnal hagyja abba, vészhelyzeti eseményt, hogy tartsa a standard terápiát között van (például, beadása epinefrin, kortikoszteroidok tartja rehidratáló a szervezet). A szívben végzett sebészi beavatkozások és nagy dózisú aprotinin beadása lehetséges (A B C D E F G H J K L M N K L J K K KK W X Y Z

Gordoks

Leírás 2014. szeptember 10-től

  • Latin név: Gordox
  • ATC kód: B02AB01
  • Hatóanyag: Aprotinin (Aprotinin)
  • Gyártó: Gedeon Richter (Magyarország)

struktúra

A gyógyszer az aprotinin hatóanyag összetételében és további komponensekben tartalmaz benzil-alkoholt, NaCl-t, injekcióhoz való vizet.

Kiadási űrlap

A Gordox-ot intravénás, 10000 KIE / ml bevezetésére szolgáló oldat formájában állítják elő. A színtelen üveg injekciós üvegében van elhelyezve, amelyen fel van tüntetve a törés. Az ampullák 5 ampullából álló műanyag raklapra rakódnak.

Farmakológiai hatás

A szerszám antiproteázissal, antifibrinolítikus hatással van a testre. A hatóanyag, az aprotinin hatása miatt számos proteolitikus enzim aktivitását gátolják. Az aprotinin kallikrein inhibitor. A hatása alatt gyulladásos citokinek szabadulnak fel, és az anyag hozzájárul a glikoprotein homeosztázis fenntartásához.

Ha aprotinint alkalmaznak az AIK alkalmazásával a sebészi gyakorlatban, gyulladásos folyamatok csökkenését figyeljék meg, ami viszont csökkenti a vérveszteséget, és csökkenti a vérátömlesztés szükségességét.

Farmakokinetika és farmakodinamika

Miután a hatóanyagot intravénásan adják be a páciensnek, az atropint aktívan elosztják az intercelluláris térben, aminek következtében a vérben való koncentrációja nagyon gyorsan csökken. Az utolsó felezési idő 5-10 óra.

A vérplazma-fehérjékhez átlagosan 80% aprotininnel társult. A gyógyszer, amely szabad formában van, meghatározza az antifibrinolitikus aktivitás körülbelül 20% -át.

A teljes clearance kb. 40 ml / perc.

Alapvetően aprotinin felhalmozódik a vesékben, kevesebb anyag halmozódik fel a porcszövetben. A hatóanyag nagyon alacsony koncentrációját észlelték az emberi agyban, az aprotinin szinte nem jut be a cerebrospinális folyadékba. A Gordox hatóanyag jelentéktelen mennyisége a placenta gáton keresztül behatol.

A hatóanyagot lizoszomális enzimek metabolizálják a vesékben, az aprotinin 25-40% -a 48 óra alatt a vizeletben inaktív metabolitok formájában marad.

Használati utasítások

A Gordox használatához szükséges jelölések leírása:

  • a hasnyálmirigy heveny megnyilvánulásai (a gyógyszert a komplex kezelés részeként használják);
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (gyakori visszaesésekkel és súlyos betegséggel);
  • hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet sebészeti beavatkozások és sérülések következtében alakítottak ki;
  • elsődleges vérzés a hiperfibrinolízis hátterében (sérülések, műtétek, szülés előtt és után, polymenorrhoea);
  • hasnyálmirigy-nekrózis;
  • diagnosztikai műveletek és vizsgálatok a hasnyálmirigyen;
  • a műtét utáni műtét utáni nem specifikus parotitis megelőzése;
  • angioödéma;
  • a sokk tünetei (traumás, mérgező, vérzéses);
  • szöveti sérülések (mély, kiterjedt).

A Gordox alkalmazását a coagulopathia kiegészítő kezelésére is láthatjuk, amelyben másodlagos hyperfibrinolysis, súlyos vérzés lép fel. Ezt az eszközt a pulmonalis emboli és a műtét utáni vérzés megelőzésére is használják.

Ellenjavallatok

Nem lehet Gordoxot alkalmazni olyan embereknek, akik intoleranciát mutatnak az aprotininnel vagy más szerekkel. Emellett a DIC-ben nem alkalmazható a terhesség alatt (első trimeszterben).

Mellékhatások

Általános szabály, hogy a Gordox-kezelés során a betegeknél nem észlelhető mellékhatások. Ritka esetekben dyspeptikus és allergiás hatások léphetnek fel. Néha a Gordox terápiával kapcsolatban az izomfájdalom, a vérnyomásváltozás manifesztálja.

Az allergiás megnyilvánulások, amikor a gyógyszer első injekcióját ritkán észlelik, fejlődésük gyakoriságát (kb. 5% -kal) megismétlik a gyógyszer ismételt beadásával. A súlyos allergiás vagy anafilaxiás megnyilvánulások valószínűsége nő, ha 6 hónapig a Gordoxom-ot kétszer vagy többször kezelték.

Használati utasítás Gordox (módszer és adagolás)

Ha a pácienst Gordox-t írják elő, akkor a használat során gondosan követni kell a használati utasítást. Az eszközt intravénásan, lassan adják be: a maximális sebessége 5-10 ml / perc. Amikor egy gyógyszert adnak be egy betegnek, akkor hátra kell feküdnie. A Gordox-ot a fő vénákon keresztül adják be, míg más kábítószerek bevezetése esetén nem használják őket.

Kezdetben kb. 10 perccel a fő injekció beadása előtt minden egyes betegen egy 1 ml-es Gordox-próba-adagot adnak be. Ha nincsenek allergiás reakciók, a gyógyszer fő dózisát adják be.

Felnőtt esetében a gyógyszer kezdeti dózisa 0,5-2 millió KIE, 15-20 percig vezet. A fenntartó adag 200 ezer KIE Gordoksa 4-6 óra elteltével. A tünetek fokozatos eltűnésével napi 500 ezer KIE-t csökkentheti a fenntartó adagot.

Ha az orvos Gordox-kezelést ír elő gyermekeknek, az adagot testtömeg alapján kell kiszámítani: 20 kg KIE / 1 kg.

túladagolás

A gyógyszer túladagolása esetén a beteg különböző allergiás reakciókat válthat ki súlyos esetekben - anafilaxiás sokk esetén. Ha egy személy egy ágens intolerancia tüneteit fejti ki, akkor meg kell állítani a Gordox-ot, majd a tüneti kezelést gyakorolni kell.

kölcsönhatás

Ha aprotinint adnak a heparinizált vérhez, akkor az egész vér koagulációs időszaka nő.

Ha a Gordoxot egyidejűleg alkalmazzák a Reomacrodex-szel, akkor a szenzibilizáló hatások növekedését észleli.

Az aprotinin gátolja az urokináz, sztreptokináz, altepláz hatását.

Az aprotinin gyenge szérum pszeudokolinészteráz inhibitor. Ha egyszerre alkalmazzák, a suxametónium-klorid metabolizmusa lelassulhat, fokozódik az izomlazulás, apnea alakulhat ki.

Eladási feltételek

Vényköteles gyógyszer.

Tárolási feltételek

A Gordox a B listájához tartozik, a szerszámot 15-30 ° C-on kell tárolni.

Felhasználhatósági időtartam

A gyógyszer 5 évig tárolható.

Különleges utasítások

A kezelés előtt bőrteszteket kell elvégezni annak megállapítására, hogy egy személy milyen érzékenységgel rendelkezik az aprotininnel szemben.

Ha allergiás reakciók történnek, akkor az aprotinin kezelés megkezdése előtt vegye be a hisztamin H1 receptor blokkolókat és GCS-t.

A DIC és a hyperfibrinolysis megnyilvánulásával elfogadható az Aprotinin alkalmazása csak akkor, ha a DIC összes megnyilvánulása megszűnik, és ha a heparin megelőző hatását is észleli.

Óvatosan alkalmazzák azokat a betegeket, akik a kezelés megkezdése előtt két-három nappal izomrelaxánsokat kaptak.

A Gordox kezelésének során, különösen az ismételt kezelés időszakában, anafilaxiás vagy allergiás tünetek jelentkezhetnek. Ezért az allergiára hajlamos embereknek egyértelműen meg kell határozniuk a haszon és a kockázat mértékét.

A Gordox benzil-alkoholt tartalmaz, ezért a maximális napi dózis nem haladhatja meg a 90 mg-ot az emberi testtömeg kg-nál.

A Gordox nem helyettesítheti a heparint.

Miután az ampullát kinyitották, tartalmát fel kell használni, és újra fel kell használni, a nyitott ampullából származó oldatot nem lehet injektálni.

Nem ajánlott a Gordoxot más gyógyszerekkel keverni.

Szinonimák

Gordox analógjai

A Gordox gyógyszerek analógjai Aprotinin, Traxolan, Aprotex, Ingitril, Aerus gyógyszerek. De ezeknek a gyógyszereknek a helyettesítése a Gordox helyett csak az orvos jóváhagyása után lehetséges.

Gyermekeknek

Az utasítások tartalmazzák azt a tájékoztatást, hogy a gyógyszer nem használható 18 év alatti gyermekeknél és serdülőknél, mivel nincs egyértelmű adat a gyógyszer biztonságosságára és hatásosságára vonatkozóan.

Terhesség és szoptatás alatt

A Gordox csak a terhesség első trimeszterének lejártát követően használható a jövő anyák kezelésére. Azonban a terhesség későbbi szakaszaiban az eszközt kizárólag vényköteles gyógyszerkészítményekben használják, és ha egyértelmű utalások vannak a használatára. Ugyanakkor a gyógyszeres kezelés alatt az állandó orvosi felügyelet fontos.

A szoptatás során a készítmény biztonságosságára vonatkozó klinikai adatok nincsenek.

Vélemények

A Gordoksa, amely a hálózaton található, elsősorban az akut pancreatitis kezelésére szolgáló eszközök használatának pozitív tapasztalatait mutatja. Különösen arról számoltak be, hogy a Gordox akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén 2-3 nap elteltével enyhíti a betegség akut megnyilvánulásait. A vélemények azt mutatják, hogy a Gordox-ot gyermekek kezelésére használják, de csak szakemberek felírásakor.

Ár Gordoksa

Az eszközt gyakran számos betegségre írják fel, különösen a hasnyálmirigy-gyulladásra. A Gordox árusítása a gyógyszertárakban átlagosan 5,100 rubel van 25 ampulla csomagonként. Moszkvában egy ampullát vásárolhat 180-250 rubelért.

Gordox | Gordox

analógok:

recept:

Rp.: "Gordox" 100000ED
D.t.d. №5 amp.
S. 500000ED / lassú.

Farmakológiai hatás:

Szarvasmarhákból származó polipeptid. Blokkolja a kallikrein-kinin rendszert. Megakadályozza mind az összes proteolitikus aktivitást, mind az egyes proteolitikus enzimek aktivitását. Polivalens proteáz inhibitor (beleértve a plazmint, kininogénázokat, tripszin, kimotripszin, kallikrein, beleértve a fibrinolízist aktiválva).
Csökkenti a vér fibrinolitikus aktivitását, gátolja a fibrinolízist, hemostatikus hatást fejt ki koagulopátiában.
Az aprotininaktivitást kallikrein inaktiváló egységekben (KIE), az Európai Gyógyszerkönyv (Ph.Eur.U) tripszin inaktiváló egységeiben, valamint az antitripszin egységekben (ATreE) fejezték ki. 1 Ph.Eur.U megfelel 1800 KIE-nek. 1 ATRE megfelel 1,33 KIE-nak.

A felhasználás módja:

Egyénenként, a bizonyítékoktól és a klinikai helyzettől függően. Adja be / rövid vagy hosszú távú infúzió formájában.
Átlagosan a kezdeti dózis 500 000 KIE, támogatva - 50 000 KIE / h.

Kiadási űrlap:

Rr d / inf. 500 ezer o / 50 ml: fl. 10 db.
Oldat infúzióhoz 1 ml 1 fl.
aprotinin 10 000.KY 500 ezer
50 ml - palackok (10) - doboz karton.
A gyógyszer vény nélkül kapható rcd / injekció formájában. 100 ezer O / 10 ml: amp. 25 db.
Oldat injekcióhoz színtelen vagy enyhén színezett, tiszta, steril, mechanikai szennyeződések nélkül.
1 ml 1 amp. aprotinin 10 000.KY 100 ezer. KIE
Segédanyagok: nátrium-klorid, benzil-alkohol, víz d / és.
10 ml - ampulla (25 db) - doboz karton.

Jelzések:

- Pancreatitis (akut, krónikus exacerbáció), pancreatonecrosis. A hasnyálmirigyre vonatkozó diagnosztikai vizsgálatok és műveletek végrehajtása (a hasnyálmirigy enzimatikus autolízisének megelőzése a műtéteken és a közeli hasi szerveken).
- Az akut, nem specifikus posztoperatív mumpsz megelőzése.
- Hiperfibrinolízis hátterében vérzés: poszttraumatikus, posztoperatív (különösen a prosztata mentén végzett műtétek során, tüdőben), a munka előtt, alatt és alatt (beleértve az amniotikus folyadék embolizációját); polimenoreya.
- Angioedema.
- Shock (mérgező, traumás, égő, vérzéses).
- Széles és mély traumás szövetkárosodás.
- Adjuváns terápiaként - koagulopathia, amelyet másodlagos hiperfibrinolízis jellemez (a kezdeti fázisban, a heparin alkalmazása utáni hatás kezdete és a véralvadási faktorok pótlása előtt); masszív vérzés (thrombolytic terápia során), extracorporealis keringés alatt.
- A posztoperatív tüdőembólia és vérzés megelőzése; zsíros embolia a polytrauma számára, különösen az alsó végtagok és a koponya csontjai esetében.

Ellenjavallatok:


- DIC-szindróma (a koagulopathiás fázis kivételével), terhesség I. és III. Trimesztere, laktációs periódus, fokozott érzékenység az aprotininnel szemben, fokozott érzékenység a szarvasmarha-fehérjéhez.

Mellékhatások:

- Mivel a szív és érrendszeri rendszer: artériás hipotenzió és / vagy tachycardia.
- Allergiás reakciók: bőrkiütés, csalánkiütés, rhinitis, kötőhártya-gyulladás, hörgőgörcs, myalgia, anafilaxiás reakciók tünetei anafilaxiás sokk kialakulásáig (leggyakrabban aprotinin ismételt injekciózása után fordulnak elő).
- A központi idegrendszeri oldalon: pszichotikus reakciók, hallucinációk, zavartság.
- Az emésztőrendszer részéről: a gyors bevezetés - hányinger, hányás.
- Helyi reakciók: hosszantartó infúzióval - thrombophlebitis.

Szem árpa: tünetek és kezelés

A szemes árpa tünetei Az orvosok a kóros folyamat fő tüneteire utalnak: a szemhéj duzzadása és vörössége. Viszketés, bizsergés és fájdalom a gyulladás területén. A sárga megjelenése.

A BRONCHOPULMONARY RENDSZER BA - KRONOS INFLAMMATORIÁLIS BETEGSÉGE A (bronchiális asztma) a légzőrendszer krónikus gyulladásos betegsége. A hajlamos személyeknél.

Ellenőrizze az űrlapokat anélkül, hogy az irodából távozna - újak.

A 107-1 / y formanyomtatvány-formanyomtatvány A dokumentumok kitöltésére szolgáló formanyomtatványok és szabványok gyakran változnak, ugyanez vonatkozik az orvosi dokumentumokra is. Minden beteg aggódik a lenni.

Orvosi gyógyszerek szótárai (2005)
GORDOKS

Enzimek és antienzimek

Nosológus besorolás (ICD-10)

D68.9 Nem specifikált koagulációs rendellenesség

K85 Akut hasnyálmirigy-gyulladás

K86.1 Egyéb krónikus pancreatitis

K91.8 Egyéb emésztőrendszeri rendellenességek másutt nem sorolt ​​orvosi eljárások után

R57 Shock, máshol nem.

T14.9 Nem specifikus trauma

T78.3 Angioödéma

T79.4 Traumás sokk

T81.1 Az eljárás során vagy után fellépő ütés, máshol nem

Z100 * XXII. SZAKASZ Sebészeti Gyakorlat

Összetétel és kibocsátás

Farmakológiai hatás - antiproteáz, antifibrinolitikus. Inaktiválja a proteinázokat (plasmin, kininogénázok, tripszin, kimotripszin stb.) Plazmában és szövetekben; csökkenti a fibrinolitikus aktivitást.

Terápiás hatást fejt ki a hasnyálmirigy (akut hasnyálmirigy-gyulladás, nekrózis) elváltozásaira, valamint más olyan betegségekre és állapotokra, amelyeket a kallikrein és egyéb proteinázok nagy koncentrációja jellemez a plazmában és a szövetekben.

Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-elhalás, a hasnyálmirigy enzimatikus autolízisének megelőzése a műtétek és a közeli szervek során; hyperfibrinolysis; akut posztoperatív parotitis; a különböző típusú sokk súlyos formái; angioödéma; kiterjedt és mély szövetkárosodás.

Túlérzékenység, DIC-szindróma.

Nem összeférhető a reomacrodex-mel (a szenzitizáló hatás kölcsönös erősítése).

Adagolás és alkalmazás

Be / be lassan, csak a beteg fekvésében.

Vizsgálati dózis: 1 ml (10000 KIE aprotinin) vizsgálati dózist adunk be annak érdekében, hogy meghatározzuk a gyógyszer túlérzékenységét legalább 10 perccel a kezdeti dózist megelőzően.

Terápiás célokra: a kezdeti adag 50000 KIE (maximális sebesség - 5 ml / perc), majd intravénás csöpögés 50 000 KIE / h-nál.

Hiperfibrinolízishez társuló vérzés és vérzés - intravénás csepp 100 000-200 000 KIE, ha szükséges - 500 000 KIE-ig (a vérzés intenzitásától függően).

A műtét előtt, alatt és után a profilaxis megelőzése érdekében - 200000-400000 KIE be / in, jetly vagy lassan, majd a következő 2 napban 100000 KIE-re.

A hemostazis rendellenességek gyermekekben - 20000 KIE / kg / nap.

A vérzés helyén 100 000 KIE-vel átitatott géz helyi alkalmazása lehetséges.

Akut hasnyálmirigy-gyulladásban - 500000-1000000 KIE, majd ezt követően 50000-300000 KIE-vel csökkentettük 2-6 napig, és az enzim-toxémia eltűnése után teljesen eltörölték.

Ha a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás súlyosbodását egyszerre 25 000 KIE értéken adják be 3-6 napon belül; napi adag - 25000-50000 KIE.

A műtét utáni időszakban és profilaktikusan (ha fennáll a pancreas sérülésének kockázata), a kezdeti adag 200 000 KIE, majd 2 nappal a műtét után - 100 000 KIE 6 óránként.

Elsődleges hiperfibrinolitikus vérzés: felnőttek esetében a kezdeti dózis 500 000 KIE (50 ml), IV, lassan, a maximális sebessége 5 ml / perc (míg a beteg fekvő pozícióban van); gyermekek - 20 000 KIE / kg / nap.

A vérzés csökkentése és a vértermékek szükségességének csökkentése a szívműtétnél (extracorporalis keringés): KIE 2000000-t kell hozzáadni a folyadékhoz, amely kitölti az oxigenátort.

A 2 órás műtét során a beteg 5000000 KIE aprotinint kap.

Az idős betegeknek nincs szükség speciális adagra.

Gyermekek: az adagolásra rendelkezésre álló adatok nem elegendőek.

Nincsenek adatok a terhesség és a szoptatás során alkalmazott gyógyszer biztonságosságáról. A terhesség I. és III. Trimeszterében a szedés alkalmazása ellenjavallt. A terhesség ideje alatt mérlegelni kell a kinevezés előnyeit és káros hatásait.

B. List: 15-30 ° C hőmérsékleten.

Gordox (Gordox) *. A vágómarhák hasnyálmirigyéből származó antienzim gyógyszer. Az akció hasonló a pantiripinnel és a transzilolommal. Megakadályozza a kallikreint, tripszint és más enzimeket. A aktivitást kallikrein gátló egységekben (KIE) vagy ED-ben fejezzük ki; 1 ED megfelel a hatóanyag mennyiségének, amely felére teszi a kallikrein 2 ED aktivitását 8,0-es pH-nál. A használati utasítások megegyeznek a panthripinával és a kontrikalával. Terápiás célokra intravénásan beadva. A kezdeti dózis 500 000 NE, majd hosszú távú csepegtető infúzió formájában, 50 000 NE / óra sebességgel (vagy 2-3 óránként 100 000 NE). Amint az állam javul, az adagot fokozatosan 500 000 - 300 000 NE / napra csökkentjük. A posztoperatív kezeléshez és profilaktikus (a hasnyálmirigy szomszédságában szenvedő szerveknél végzett műveletekhez) kezdetben 200 000 NE, majd a műtétet követő 1. és 2. napon 100 000 NE 6 óránként (csepegtető infúzió). A gyógyszer alkalmazása, különösen gyors injekciózás esetén, rossz közérzet, hányinger és allergiás reakciók jelentkezhetnek. Ilyen esetekben meg kell szüntetni a gyógyszer adagolását. Az egyéni gyógyszerérzékenység bőrpróbával (0,2 ml adagolás) határozható meg. Termék: 10 ml ampullában, amely ampulla 100 000 U-t tartalmaz. A gyógyszer Magyarországon készült.