A belső szervek magas előfordulási aránya, legyen az az emésztőrendszer vagy a légzőrendszer stb., A kezelés és diagnosztika módszereinek gyors fejlődését okozza. A betegségek kimutatásának egyik hatékony módszere az endoszkópos ultrahang vagy endoUcI. Az endoszonográfia a belső szervek ultrahangvizsgálatának és az endoszkópiának a kombinációja, amely lehetővé teszi, hogy az ultrahang transzduktorokat közvetlenül a vizsgált szervhez továbbítsák. Hasonló eljárást végeznek az orvosi intézet körülményei között, miután a beavatkozó orvost kinevezték. Rendszerint a felmérés szabályainak betartása a korai és késői szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében, valamint a betegségek diagnózisának hatékonyságának növelése.
A módszer előnyei
Az ultrahang endoszkópia (endoszonográfia) lehetővé teszi olyan objektumok megjelenítését, amelyek nem kevesebb, mint 1 mm, ami meglehetősen nagy felbontású. Ennek a méretnek a kialakulását nem lehet észlelni szabványos ultrahanggal. Emellett az EndoUSI a következő előnyökkel rendelkezik:
- Az endoszkóp használatának köszönhetően az ultrahangos érzékelő a nyelőcső, a gyomor, a vastagbél vagy a hörgők lumenén keresztül közvetlenül az érintett területre irányítható.
- Mivel az érzékelő a lehető legközelebb helyezkedik el a célszervhez (például a hasnyálmirigyhez), csökkenthető a páciens belsejében vagy zsírszövetében lévő gázok gázokkal kapcsolatos interferencia valószínűsége.
- Ez a diagnosztikai módszer alkalmas a nyirokcsomók állapotának tanulmányozására.
Az EndoUSI nagyon pontos módja annak, hogy a belső szerveknél kisebb változások esetén diagnosztizáljanak.
A fentiek alapján ez az eljárás lehetővé teszi a tumorfolyamatok azonosítását a fejlődésük legkorábbi szakaszaiban, és lehetőséget biztosít a hatékony gyógyszerterápia időben történő előírására.
Az eljárás indikációi és ellenjavallatai
Az endoszonográfiának vannak bizonyos jelzései a magatartásáért, amely a felsorolt feltételek listáját szabályozza. Ez a következő:
- Az emésztőrendszer jóindulatú vagy rosszindulatú daganatos megbetegedései, hasnyálmirigy vagy nyirokcsomók károsodása tumor metasztázisokkal.
- Az apró kövek felismerése az epeutakban.
- A mellkasi üregszervi tumor elváltozások kimutatása.
- A nyelőcső vagy gyomor vénás ágyának a portális magas vérnyomásban jelentkező súlyosságának felmérése. Ez az értékelés hatással van a későbbi terápiára.
Rendszerint, ha ezek az indikációk az EndoUS-ra rendelkezésre állnak, az eljárást a betegnek végzik klinikai vizsgálat után. Azonban az ellenjavallatok szintén fontosak, a legfontosabbak a nyelőcső elzáródása a stenosis, achalasia vagy bármely más állapot következtében. Ebben az esetben lehetetlen az ultrahangos érzékelő bevezetése az emésztőrendszeren keresztül. Emellett a következő ellenjavallatok vannak:
- a belső szervek, elsősorban a cardiovascularis vagy légzőrendszer dekompenzált betegségei;
- akut formák vagy súlyosbodó krónikus fertőző betegségek;
- a nyaki gerinc stabilitása;
- akut paraproktitis és néhány más körülmény.
Fontos megjegyezni, hogy az endoszonográfia nemcsak a kóros folyamatok diagnózisára, hanem a terápiás hatásokra is alkalmazható. Ez akkor lehetséges, ha szükségessé válik a nyelőcső dilatált vénás edeteinek keményítése, az intraintestinalis vérzés megállítása, vagy a hasnyálmirigy cisztás formációinak lecsökkentése.
Az eljárás előkészítése
A nagyon informatív felmérés és a nemkívánatos következmények kialakulásának alacsony kockázata biztosítja, hogy egy személy megfelelő felkészülést kap a következő endoszográfiához. Először is a kezelőorvosnak a beteg klinikai vizsgálatát, valamint a vizelet és a vér általános analízisét kell végezni. Az ilyen rutin eljárások szükségesek a belső szervek betegségeinek kizárásához, amelyekről a beteg nem tudja, vagy nem hallgat. Ezenkívül fontos, hogy összegyűjtsünk egy pontos allergiatörténetet, különösen a gyógyszerekre gyakorolt allergiás reakciókra vonatkozóan, valamint tanulmányozzuk a véralvadási rendszert.
A felméréshez felajánlott ajánlásoknak való megfelelés lehetővé teszi a rehabilitációs folyamat felgyorsítását és a tanulmány során szerzett adatok minőségének javítását.
A vizsgálat előtt 8-10 órával a betegnek nem szabad inni vagy enni, és ha a vizsgálat áthalad a vastagbélen, az étkezés tilalma egy nappal az eljárás előtt kezdődik. Az utóbbi esetben a vastagbél tisztítása szükséges, akár kábítószerrel, akár füstöléssel. A dohányzás nem ajánlott a vizsgálat napján, mivel a nikotin hozzájárul a nyálasodáshoz, ami megnehezíti a diagnosztikai eredmények értelmezését.
Nagyon fontos, hogy párbeszédet folytasson a beteggel, és magyarázza el neki a közelgő eljárás lényegét és céljait, valamint a lehetséges kockázatokat.
Kutatás elvégzése
Hogyan történik a endouzi? Az eljárás maga hasonló a hagyományos fibrozeophagogastroszkópiához (FGDS). Az illetőt a bal oldalon helyezik el, és enyhén hajlítsa a lábát térdre. Az endoszkópot finoman behelyezzük a szájüregbe vagy az orrüregbe a garat és a nyelőcső lumenébe, amely lehetővé teszi a beavatkozó orvos számára a közeli tüdő és nyirokcsomók vizsgálatát ultrahangos próbával. Ha az endoszkópot a gyomrába továbbítja, az orvos fel tudja mérni falainak, valamint a közeli fekvésnek és hasnyálmirigy állapotát. A duodenumban lévő érzékelőt az epevezetékek áteresztőképességét és állapotát, valamint a hasnyálmirigy fejét, ahol a tumoros folyamat nagyon gyakran lokalizálódik, értékelik.
A vizsgálatot nyugtatás (kábítószer-alvás) alkalmazásával vagy a nyugtató gyógyszerek szedésének hátterében végezzük. Különösen a szedációra van szükség a gyanús formációk biopsziájának vagy a vastagbélen végzett vizsgálat elvégzésekor. Az eljárás 20 perctől 2 óráig terjedhet, a vizsgálat céljától függően, valamint további biopszia vagy műtét szükségességéről.
Az eljárás hatásai
A jól bevált endoszkópos ultrahang a jelzések és ellenjavallatok figyelembevételével igen ritkán vezet negatív következmények kialakulásához. Azonban ezek a helyzetek még mindig lehetnek. A leggyakrabban megfigyeltek a következők:
- a nyálkahártya és a nyelőcső vagy gyomor falának egyéb rétegei által okozott károsodás, a vérző vérzés kialakulásával;
- a belső szerv perforációja mediastinitis vagy peritonitis kockázatával, a kár lokalizációjától függően;
- allergiás reakciók a használt gyógyszerekre urticaria, angioödéma vagy anafilaxiás sokk formájában;
- különböző súlyosságú aritmia;
- a tüdőt vagy az epeutot érintő fertőző patológiát.
Komplikációk esetén az eljárást fel kell függeszteni és orvosi ellátást kell nyújtani.
Az ilyen szövődmények kialakulása rendkívül ritka. Leggyakrabban a manipuláció után kissé kellemetlen érzés és enyhe álmosság, ha a vizsgálatot szedációval végezték.
Az endoszonográfia átlagos költsége 4-10 ezer rubel, a vizsgálat helyétől, az orvos képesítésétől és a további manipulációig, például biopsziás vagy műtéti beavatkozásig terjed.
Az endoszonográfia modern módszer a mellkasi és hasüregi belső szervek betegségeinek diagnosztizálására. Ennek az eljárásnak a racionális alkalmazása lehetővé teszi, hogy azonosítsa a még kismértékű kóros változásokat, és a korai diagnózist állítsa be a betegség korai szakaszában. Ez lehetővé teszi, hogy időben megfelelő kezelést írjon elő, és a rákos megbetegedések esetén is gyógyulást érjen el. Fontos megjegyezni, hogy egy ilyen vizsgálatot mindig az orvos irányába kell elvégezni, miután a beteg megfelelő állapotú képzésben részesült az állapotának felmérésével.
Milyen lehetőségek nyílnak az endoUSI-ra?
Az EndoUSI egy új irány a belső szervek diagnózisában, kombinálva az endoszkópos és az ultrahangos érzékelőt egy készülékbe. A technika lehetővé teszi az üreges szervek belsejének vizsgálatát, aminek következtében a diagnosztika lehetőségei jelentősen megnőttek. Az endoszkópos felszíni rétegszenzor és az ultrahangos rekonstrukció egyidejű vizsgálata a mélyebb, valamint a szomszédos szervek képernyőjén lehetővé teszi a funkcionális képességek és a patológiai gócok jelenlétének teljes felmérését a fejlődés korai szakaszában.
Milyen szerveket lehet vizsgálni?
Az endoszkópos ultrahang lehetővé teszi az üreges szervek betegségének diagnosztizálását - ezek a gyomor, nyelőcső, vastagbél és végbél, valamint az ezekhez a struktúrákhoz közeli szervek: a hasnyálmirigy, a máj, az epehólyag és az epevezetékek. A felsorolt szervek mellett a mediastinum és a nyirokcsomók endoszkópos ultrahanggal is megjeleníthetők.
bizonyság
Az EndoUS az alábbi helyzetekben van kijelölve:
- Polipok vagy daganatok kimutatásakor ez a módszer lehetővé teszi a dagan (jóindulatú vagy rosszindulatú) daganat jellegének felmérését, amelyből a szervrétegek csíráznak, a szomszédos struktúrák károsodásának előfordulása és jelenléte. Így a gyomor endoszkópos ultrahangja lehetővé teszi, hogy átfogó vizsgálatot végezzen a daganatos megbetegedésekről, amely segít a páciens egészségének és életének kockázatának felmérésében, a további fejlődés megjóslásában és a szükséges sebészeti beavatkozás mennyiségének meghatározásában, a probléma teljes kiküszöbölésére.
- Az endoUS hasnyálmirigy lehetővé teszi az akut és krónikus gyulladásos folyamatok meghatározását, valamint a szerv károsodásának mértékét, a cisztákat, a kövek kialakulását és a rosszindulatú és jóindulatú daganatok jelenlétét.
- Az epehólyag vizsgálata az ürülékcsatornákkal együtt lehetővé teszi olyan betegségek diagnosztizálását, amelyek rejtve vannak más ismert módszerekkel. Az epe- és hasnyálmirigy-csatorna kijutási szakaszában, valamint a Vater papilla patológiai folyamatait itt határozzák meg.
- A mediastinum betegségei a klasszikus ultrahanggal szemben nehezen hozzáférhető helyeken válnak láthatóvá.
- Annak érdekében, hogy meghatározzuk a mélyvénás fistulát.
- A nyelőcső és a gyomorszöveti vénák vénáinak károsodásának meghatározása és a vérzés veszélyének felmérése.
Rendszerint az endoszkópos ultrahang diagnosztikát a diagnosztizált diagnózis idején írják fel az adatok tisztázása érdekében. A kezdeti vizsgálat ultrahang marad.
Ellenjavallatok
A diagnózis ellenjavallatai olyan állapotok lehetnek, amelyek megakadályozzák az endoszkóp bevezetését, nincsenek akadályok az ultrahangos hullámok használatához:
- a beteg súlyos állapota;
- gyermekkor és idős kor;
- mentális rendellenességek;
- a véralvadási rendszer megsértése;
- anatómiai jellemzők, amelyek nem engedik be az endoszkópot;
- a gyomor és a nyelőcső stenosis;
- az emésztőrendszer utáni műtét utáni időszak, valamint a korábbi fekélyek utáni hegek.
Az endoszkópia előnye ultrahanggal
A technika szükséges ahhoz, hogy diagnosztizálni lehessen azokat a területeket, amelyeket nehéz felidézni.
Az endoszkóp segítségével határozzuk meg, a belső rendellenességek üreges szervek található a nyálkahártyán, ultrahang korlátozott mértékben már átható erő, amely nem teszi lehetővé, hogy meghatározza a patológia mélyében a szervezetben található, illetve olyan helyeken, ahol nem látható ultrahanggal mert a hely alatt a csont szövet vagy szerv áthatolhatatlan a hullámokra. Így a két technológia kombinációja lehetővé teszi a "vak zónákban" található patológiát.
A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a folyamatok ezen a téren történő meghatározását is, de ha egy bizonyos lépéssel szkenneli a szakaszokat, fennáll annak a veszélye, hogy a rétegek közé fókuszálnak, és az ultrahang a teljes szerv struktúráját lefedi. Ez lehetővé teszi a legkisebb méretű daganat azonosítását, és meghatározza annak pontos helyét anélkül, hogy a szerv rétegenként rétegképeit használná.
A kutatás előrehaladása
Az eljárást előzetes elkészítés után végezzük, amely egy olyan étrend követését jelenti, amely 3 nap alatt csökkenti a gázképződést és 12 órás szünetet az utolsó étkezés után. Ha a felső gasztrointesztinális endoszzt végzünk, akkor nem szükséges a beöntés tisztítása.
Az eljárás hasonlít az FGD-khez, de súlyos kényelmetlenséget okoz a páciens súlyos endoszkóp használata miatt. Az ultrahangos érzékelő költségének beágyazása növelte az injektált cső átmérőjét és meghúzta a testét.
A beteg egy kanapén fekszik, és az érzéstelenítés után endoszkóp be van helyezve ultrahangos kontroll alatt. Az eljárás megköveteli, hogy a beteg hosszabb ideig nyugodt állapotban maradjon, ezért általános érzéstelenítéssel végezhető.
A tanulmányi idő 60-90 perc lehet. Az orvos részletesen megvizsgálja a rendelkezésre álló szöveteket, megvizsgálja a talált patológiás elemet, és ha szükséges, a tumorhoz való hozzáférést, egy szövettanulmányt (biopszia) fog meg, hogy pontosabb szövettani vizsgálatot végezzen.
Mit lehet tenni endoszkópiával ultrahangos kontroll alatt?
Ennek a kutatási módszertannak a fő jellemzője az operatív manipulációk végrehajtásának lehetősége.
- A finom tűszúrás lehetővé teszi nemcsak a gyomorban található daganatok, hanem a mediastinum és a hasnyálmirigy-epe zónák szövettani vizsgálatát is.
- Meg lehet lyukasztani a nyirokcsomót és a cisztákat a felső hasüregben.
- A hasnyálmirigy ENDOSY-kezelésénél a detektált pszeudociszta lecsapolása lehetséges, és ha szükséges, az anasztomózis is alkalmazható.
- Egy működőképes gasztrointesztinális daganat és súlyos fájdalom jelenlétében a páciens állapotának enyhítésére a celiásplexus neurolízisét végezzük. Ez az eljárás a palliatív ellátásra vonatkozik, és segít a beteg állapotának enyhítésében.
Mi az endoUSI a két kutatási módszer kombinációja egybe. A kombináció a bevezetése a szenzor a testüregbe a képességét visszaverődött ultrahanghullámok a szervek és szövetek, hogy hozzon létre egy képet a képernyő lehetővé teszi egy átfogó diagnózis üreges szervek abban az állapotban a szomszédos szerkezetek. Ez segít, hogy pontosabban értékeli a károsodás mértékét, hogy a test és a kijelölésére több női és többirányú körű terápiás beavatkozások.
Ennek a tanulmánynak a fő jellemzője a kevésbé szövődményekkel járó kisebb műveletek lehetősége, és mind a beavatkozás, mind a posztoperatív gyógyulás kis időt igényel.
Hogyan történik az endoszonográfia?
Az endoszonográfia ultrahang endoszkóppal végzett ultrahang endoszkóppal végzett high-tech hardver-alapú vizsgálati módszer a gyomor, hasnyálmirigy, nyelőcső, máj és epevezetékek, a belek és a mediastinalis szervek (tüdő, szív és nyirokcsomók) betegségeinek kimutatása céljából.
A vizsgálatot speciális eszközzel végezzük - egy endoszkóppal, amelyhez csatlakoztatott ultrahangos érzékelő van. A készülék működtetéséhez nagyfrekvenciás ultrahangot (legfeljebb 20 Hz) használnak, amely biztosítja a kép minőségét.
Az endoszonográfia előnyei
Az endoszkópos ultrahangos módszerrel akár 1 mm-es kis formációk is láthatók. Az ilyen pontosság nem áll rendelkezésre hagyományos ultrahanggal, CT-vel és MRI-vel. Az ilyen típusú felmérés előnyei a következők:
- az üreges szervek lumenén keresztül (nyelőcső, gyomor, duodenum vagy vastagbél) keresztül érzékelőt lehet közelebb hozni az érdeklődő szervhez;
- a hasnyálmirigy vizsgálata során elkerülhető a bélben és zsírszövetben lévő gáz által okozott interferencia;
- a kóros folyamat prevalenciájának felmérése;
- a közeli nyirokcsomók károsodásának meghatározására alkalmas képesség.
Így az endoszonográfia a legkorábbi szakaszban feltárja a tumor betegséget, és az időben történő kezelés megmentheti a páciens életét.
Az endoszkópos ultrahangvizsgálatot kizárólag orvos írja fel, a meglévő javallatoknak megfelelően, a diagnózis tisztázása és ellenjavallatok hiányában. Ez a fajta diagnózis nem végezhető megelőző célból.
A tanulmány indikációi a következők:
- a gyomor-bél traktus tumorának és kóros formációinak azonosítása, a folyamat mértéke és a nyirokcsomó-metasztázisok veresége;
- kövek kimutatása az epevezetékekben;
- a daganatok azonosítása a mellkasban;
- a májcirrózisban megfigyelt emésztés súlyosságának meghatározása a gyomorban vagy a nyelőcsőben, ami a további kezelés szempontjából fontos.
Az endoszkópos ultrahangvizsgálat a diagnosztikán túl terápiás lehet. A kezelés célja a nyelőcső-varikózis szkleroterápia, a hasnyálmirigy-ciszták leállítása, a lyukasztás és a drainage.
Ajánlások a diagnózishoz
Mielőtt elkezdené az EndoUZI-t, az orvos feltétlenül tisztázni fogja az allergiás történelmet, irányítja az alvadás vérvizsgálatát. Ez különösen akkor szükséges, ha lyukasztás biopszia, hogy elkerüljük a vérzés lehetőségét.
Mit mutat a gyomor ultrahangja?
Az ultrahangos vizsgálatok célja a szív, a vesék, a gyomor és más szervek munkájának problémáinak azonosítása. A legtöbb esetben a gyomor-bélrendszeri szervek gyanúja esetén egyéb diagnosztikai módszereket alkalmaznak. Bizonyos esetekben azonban elég és ultrahang. A mai cikkből megtudhatja, hogy mi legyen a gyomor ultrahang előkészítése? Hogyan történik a vizsgálat? Vannak-e ellenjavallatok ennek az eljárásnak? Mikor vizsgálják a gyomrot és a beleket, mit mutat ez a tanulmány, és helyettesítheti az FGDS-et?
Mi az endoUSI és hogyan különbözik a transzabdominális folyamattól? Mi a módszer előnye vagy hátránya a klasszikus vagy kapszula endoszkópiával összehasonlítva? Szükségem van egy ultrahangra az üres gyomorra? Tudok az ultrahang előtt? Hol lehet gyomor-ultrahangot, és mi az eljárás költsége?
Hogyan történik az ultrahang: lépésről lépésre
Sokan érdekelnek, hogy megtanulják a gyomor ultrahangját. Az eljárás meglehetősen egyszerű és nem igényel semmilyen intézkedést a betegtől.
- A beteg lefekszik a kanapéra, a szakértő különleges gélt helyez a gyomrára és a nyakára.
- Az orvos az ultrahang szenzort az hasra helyezi és a kijelölt területek mentén mozgatja, ugyanakkor vizsgálja az érintett szervet a képernyőn.
- Miután az orvos megvizsgálta a beteg szerveinek állapotát, utóbbinak kis mennyiségű vizet kell inni. Ez a manipuláció szükséges ahhoz, hogy megvizsgálja a folyadék áramlását a nyelőcsőbe.
A manipuláció előnyei
- nagyon informatív;
- fájdalommentes eljárás;
- az eredmény a felmérés után azonnal megtalálható;
- újszülötteknél és csecsemőknél is elvégezhető;
- Az ultrahang terápiás és laktációs időszak alatt nem ellenjavallt;
- az eljárás többször is elvégezhető anélkül, hogy aggódnának az egészséggel szemben (szemben a röntgen-diagnosztikai módszerrel).
Milyen típusok léteznek
Jelenleg a következő orvosi vizsgálati módszereket alkalmazzák az orvosi gyakorlatban: transzabdominális és endoszkópos, ultrahang víz-szifon teszttel és intra-nyelőcsődiagnosztikai módszerrel. Mi mindannyian meg fogunk élni.
- Az első lehetőség a peritoneum elülső falán keresztül történő üres gyomorvizsgálat. Ez klasszikus módja.
- A gyomor és nyelőcső ultrahangja víz-szifon teszttel speciális koncentrált oldatot (vagy vizet) alkalmaz. Az ilyen intézkedés szükséges a vizsgált szerv jobb vizualizálására és egy orvos számára a gyomor és a nyelőcső mozgékonyságának vizsgálatára.
- Az endoszkópos ultrahanghoz speciális ultrahangos érzékelőt kell használni, amely a garaton keresztül a gyomor üregébe kerül. Az endosonográfiás eljárás lehetővé teszi, hogy részletesen megvizsgálja a szerv gyanús területeit, és azonosítsa az 1 mm méretig terjedő változásokat és elváltozásokat. A transzabdominális vizsgálat elvégzése nem lehetséges.
- Egy intraesophagealis diagnosztikai eljárás során speciális érzékelőt helyeznek közvetlenül a nyelőcső lumenébe. Segítségével a szakembernek lehetősége van arra, hogy tanulmányozza a nyelőcső valamennyi rétegét, és azonosítsa a változásokat a különböző etimológiákban.
Az ultrahangra utaló jelek
Ez a diagnosztikai módszer leggyakrabban olyan problémák esetén jelentkezik, mint:
- gyomorhurut és gyomorfekély;
- az emésztőrendszeri szervek rosszindulatú gyanúja;
- bélelzáródás esetén (az egész gyomor-bél traktus ultrahangvizsgálata javasolt);
- patológiás és rendellenes jelenségekkel.
Ezekkel a tünetekkel ultrahangot kell végezni:
- gyomorégés, gyakori viszketés;
- bőséges regurgitáció (több mint 3-5 evőkanál egy időben) újszülötteknél és csecsemőknél;
- gyakori székrekedés;
- colitis;
- testsúlycsökkenés semmilyen nyilvánvaló oknál fogva (ebben az esetben a gyomor röntgenfelvétele a báriummal is);
- gyanús polipok a nyálkahártya falain;
- a gyomor felső részén elhelyezkedő fájdalom, a napplexus térségében;
- a felmérésnek köszönhetően tisztázható a sebészeti beavatkozások biztonsága.
Ezenkívül az orvos rendelhet olyan betegek vizsgálatát is, akik panaszkodnak az éhség fájdalmáról a gyomorban (mind reggel, mind éjszaka).
Mivel a hasüreg és a gyomor ultrahangvizsgálata nem okoz fájdalmat vagy akár a legcsekélyebb kényelmetlenséget a páciens számára, ajánlatos ultrahangvizsgálatot végezni a gyomor és a teljes gyomor-bélrendszeri megbetegedések megelőzése érdekében.
Elõkészítés szükséges az eljáráshoz?
Mint ahogy a gyomor diagnosztizálásának más módszereihez is, a hasüreg ultrahangja előtt előzetesen előre kell látni néhány árnyalatot.
Hogyan készüljünk fel a gyomor ultrahangjára:
- Az ultrahangvizsgálat előtt 2 nappal ajánlatos speciális étrendet követni. A hüvelyesek, a káposzta, a tejtermékek, a rozskenyér és friss zöldségek fogyasztásának elutasítása. A koffein tartalmú és alkoholos italok ellenjavallt. Célszerű elkerülni a tárolt csomagolt gyümölcslevek és kvassok használatát, tiltott és mindenféle szénsavas ital.
- Nem kívánatos, hogy este este 7-8-ig enni. Egyébként a mindennapi életben ezt a szabályt is követni kell. Vagy próbáljon enni 3-4 órát lefekvés előtt.
- A gyomor és a nyelőcső ultrahangvizsgálatának napján tilos enni vagy dohányozni. Azonban, ha súlyos éhség fájdalma van, ajánlott korán reggel megenni egy csésze teát és enni egy pirítóst.
- Ha a vizsgálatot egy csecsemő végzi, akkor a vizsgálatot megelőzően több órán keresztül nem szabad a csecsemőt etetni. Ebben az esetben nem szükséges diagnosztizálni üres gyomorra. Azonban a tejeskeveréket vagy a hígított almalevet kell viselnie, hogy átadja a gyermeknek.
- Az eljárás napján (vagy az azt megelőző napon) ki kell üríteni a beleket.
- A gyomor ultrahangjához való felkészüléshez néha ajánlott az adszorbensek (például a Lactofiltrum) vagy az aktív szén (fekete vagy fehér) használata. Időnként a Mezim vagy a Festal el írható - gyógyszeres gyógyszerek, amelyek stimulálják az emésztőrendszert.
Vannak-e ellenjavallatok?
A gyomor és a belek ultrahangos vizsgálatának klasszikus változata nem ellenjavallt, ezért a kisgyermekek és a nők esetében a végrehajtás még gyermekkorban is kimutatható.
Vannak azonban endoszkópos ultrahangok is, amelyek során a készülék egy részét behelyezzük a testbe. Ez a fajta ultrahangvizsgálat számos ellenjavallatot tartalmaz.
Tilos végződéseket végezni:
- mechanikai sérülések és égések jelenléte, az emésztőrendszeri szervekben lokalizálva;
- stenosis (az úgynevezett nyelőcső). Ez a kóros folyamat a tumorváltozások következménye;
- rossz véralvadás;
- akut és krónikus folyamatok a szájüregben, valamint a garat;
- aorta aneurizma.
A központi idegrendszer és a súlyos asztma károsodása esetén nem ajánlott a gyomor ultrahangvizsgálatának elvégzése.
Mi mutatja a gyomor ultrahangját
A folyamat a ultrahang vizsgálat a gyomor lehet azonosítani:
- A diafragmatikus hernia, amely csak akkor észlelhető, ha folyadék van a beteg szerv üregében. Egyébként ez a diagnosztikai módszer lehetetlenné teszi az oktatás méretének meghatározását.
- Az onkológiai etimológia gyomrában bekövetkezett változások. A problémát olyan tényezők jelzik, mint a hasfal nyirokcsomóinak növekedése, az emésztőrendszer deformációja, a szerv egyes részeinek csökkentett vagy fordítottan fokozott echogenitása. Ha a manipuláció során legalább egy jelet észlelünk, akkor gasztroszkópiára lesz szükség, amelynek során az érintett szövet részecskéjét egy későbbi vizsgálatra - egy biopsziára - fogják venni.
- A gyermekek vizes szifon vizsgálatával végzett ultrahangos eljárás során gastrooesophagealis refluxot lehet meghatározni. Az orvosok gyakran küldik a csecsemőket a gyakori és súlyos regurgitáció diagnosztizálásához.
- Továbbá a peritoneum és a gyomor ultrahangjának eredményei alapján, amelyek ára igen kedvező, a ciszták jelenléte és az anomália szerkezete látható.
- A hasnyálmirigy ultrahangvizsgálatának célja továbbá olyan betegségek, mint például a cukorbetegség okozta rendellenességek azonosítása.
- A diagnosztika segítségével meg lehet határozni a hasnyálmirigyeket, a gyomorfalak duzzadását és számos más problémát, amelyek hátrányosan befolyásolják a gyomor-bélrendszer szervek működését.
A vizsgálat eredményein alapuló következtetéseket levonva az orvos rögzíti az alábbi adatokat:
- szöveti struktúrák;
- a szervezet véráramlása;
- daganatok, gyulladásos fókusz;
- a gyomor falának vastagsága.
A gyomor vagy az FGD ultrahangvizsgálata - ami jobb
Sok beteg fél a FGD eljárásoktól, mint például a tűz, ezért régóta úgy gondolják, hogy mit válasszanak - a gyomor vagy a gasztroszkópia ultrahangját. Az ultrahang és az FGD-k eltérő célok, és nem helyettesítik egymást, hanem kiegészítik egymást. Általában az orvosok előírják mindkét vizsgálatot a gasztrointesztinális traktus betegségeinek pontos azonosítására.
Az endoszkópos ultrahang nem érhető el minden városban, és egy klasszikus tanulmány a hasnyálmirigy, a máj és a lép tanulmányozását foglalja magában. A vizsgálat során a gyomor és a belek nem láthatók, ezért nem lehetséges a gasztrointesztinális traktus (pl. Fekély, gastritis, gastroduodenitis stb.) Patológiáinak azonosítása ilyen típusú diagnózissal.
FGD-ken a nyelőcső, a gyomor és a duodenum 12 belső állapotát gondosan tanulmányozták. Ez az eljárás nem helyettesíti más diagnosztikai módszereket. Ezenkívül a folyamat során meg lehet mérni a gyomornedv-PH értékét, elemezni a Helicobacter pylori-t és az érintett szövetet további szövettani vizsgálatra venni.
Ha a diagnosztikai eszközök ultrahangos érzékelővel történő endoszkóp formájában történő használatáról beszélünk, az eljárás pontossága többször megemelkedik. Azonban ez a módszer a beteg gyomor vizsgálatára számos ellenjavallatot tartalmaz, amelyeket később tárgyalunk.
Mennyit
Az elsődleges diagnózis módszerének ultrahangvizsgálatát klinikákon és egészségügyi központokban végzik. A diagnosztika átlagos ára 400-600 rubel. Ha érdekel az endoszkópos ultrahangos eljárás költsége, akkor számoljon 2500-5000 rubelre.
Ugyanakkor meg kell mondani, hogy egy endoszkóppal ellátott ultrahang csak a nagyvárosok orvosi központjában vehet részt. A vidéki kórházakban ez a diagnosztikai módszer valószínűleg még nem áll rendelkezésre.
Most már tudod, mikor elfogadható az ultrahang-eljárás, és milyen problémákat lehet azonosítani vele, hogyan végzik el a gyomor ultrahangvizsgálatát, és milyen típusok léteznek. Ne felejtsük el, hogy a gasztrointesztinális traktus betegségeinek kezelését kiegyensúlyozott táplálékkal és a káros szokások felszámolásával kell kombinálni.
Hogyan történik az endoszonográfia?
Az endoszonográfia a legfrissebb diagnosztikai módszer az emésztőrendszer, a hasnyálmirigy, az epevezetékek és a máj patológiáinak tanulmányozására ultrahang-érzékelővel és endoszkóppal. A technikát gyakran és hatékonyan használják a gyomor megbetegedéseinek megállapítására, kétféle kutatási módszer kombinációjának köszönhetően - ultrahang és endoszkópia. Az eljárást a kezelőorvos vallomása szerint végzik.
Általános információk az eljárásról
Az endoszonográfia egy vegyes technika, amely lehetõvé teszi az emésztõszervek belsejének vizsgálatát, és ultrahangos képeket hoznak létre a fényképezõgép számára hozzáférhetõ szerkezetekre. Lehetséges, hogy az egyetlen lehetséges módszer a patológia egy részének diagnosztizálására.
A diagnosztika speciális eszközzel - endoszkóppal történik, amelynek végén ultrahangos érzékelő van telepítve. Az érzékelőt a szervhez vezetve áthidalva a bőrt, az izmokat és más olyan adathordozókat, amelyek a szokásos ultrahangos módszerrel gyengíthetik a jelet, lehetővé teszik a pontos eredményeket.
Az endoszkópos diagnózis során ezeket a típusú endouziokat használják:
- Felső GI-traktus. 95% -os pontosságú hasnyálmirigy-rosszindulatú daganatos megbetegedések észlelésére, a hasnyálmirigy-vénák megjelenítésére stb.
- Az emésztőrendszer alsó része. Lehetővé teszi a vastagbél daganatok diagnosztizálását és a kutatáshoz szükséges anyagokat, a kóros tünetek okainak tisztázását.
- Tracheobronchial fa. Tüdőrákot diagnosztizálnak, nyirokcsomókat vizsgálnak.
Az ultrahang és az endoUS közötti különbség
Ultrahang és endoUZI - hasonló eljárások, amelyek egyetlen elvvel rendelkeznek, különböznek a végrehajtás módjától és a diagnózis eredményétől. Az endoszkópia pontos képet kap, de kellemetlen érzést okoz a cső nyelőcsőbe való behelyezésének következtében. Az ultrahang nem okoz kényelmetlenséget, de a szervek képe rossz minőségű. Mindkét vizsgálatot ultrahanggal végezzük, az endosonográfiás eszköz speciális kamerával van felszerelve.
Mindkét módszer előkészítése megegyezik, de az endoUS-val nyugtatókat kell alkalmazni, ha műtétre van szükség - érzéstelenítésre van szükség. Az ultrahangot a kóros állapotok vagy a szervek diagnózisának azonosítására írják fel, mint az elsődleges vizsgálatot. Az ultrahang endoszkópia akkor releváns, ha más módszerek sikertelenek vagy az eredmény nem nyilvánvaló.
Az ultrahangot felnőtteknek és gyermekeknek végzik; az endoszkópos ultrahang csak felnőtteknek ajánlott. A gyermekeket nem tanácsos elvégezni, hogy elkerüljék a gyermek nyelőcső sérülését.
bizonyság
A diagnózis olyan személyeknek bizonyul, akik hajlamosak rosszindulatú daganatok előfordulására, és a fejlődés bármely szakaszában gyorsan észlelik a kisebb daganatokat. Szükség esetén vegye be az anyagot biopsziához.
Ezzel a módszerrel a kristályos képződmények jelenléte a csatornákon és a gyomorban kialakult citosztatikus változásokon jól látható. Eróziók, polipok, a gyomorfal deformációja - a jogsértéseket ultrahang endoszkópiával diagnosztizálják. A vizsgálat fő jelzései a következők:
- A gasztrointesztinális traktus jóindulatú oktatása;
- A nyelőcsőfal rákjai, az emésztőrendszer üreges kitágult része, a belek, a hasnyálmirigy;
Az ultrahang endoszkópia lehetővé teszi az előző kezelés hatékonyságának értékelését.
Még ha egy betegség gyanúja is van, az eljárást kizárólag egy klinikai vizsgálat után végzik el, ha az endosznak nincs ellenjavallata.
Az eljárás előkészítése
Az endoszonográfiás kutatás olyan eljárás, amely gondos előkészítést igényel. Mindenekelőtt a beteget alaposan megvizsgálja a kezelőorvos, megtudja a tüneteket és a krónikus betegségeket. Teljes vérvétel és vizeletvizsgálat, vér a biokémia és koagulogram a véralvadás szintjének meghatározásához. Információt gyűjt a kábítószerekkel szembeni allergiás reakciókról. Minden eljárás szükséges az ellenjavallatok kizárásához, amit a beteg nem talál.
Az orvosnak tájékoztatnia kell a beteget a diagnózisról és a lehetséges következményekről.
Három nappal az eljárás előtt el kell kezdeni a gyomor tisztítását, eltávolítani a zsíros és nehéz ételeket az étrendből. Az utolsó étkezés 8-10 órával a diagnózis előtt. Ajánlatos csökkenteni a fehérje ételek használatát. A tejet és tejtermékeket el kell távolítani. A diéta élesztőpogácsainak kizárása annak elkerülése érdekében, hogy a bélrendszerben a felhalmozódott gázok ne zavarják a hasnyálmirigyet.
A felmérés napján tilos a dohányzás, annak érdekében, hogy ne okozzon fokozott nyálat, ami csökkenti az eredmények pontosságát. Szükséges kizárni olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek megváltoztathatják a gyomor tartalmának színét. Egy órával az eljárás előtt a beteget egy nyugtatóval injektálják.
Technikája
A diagnosztika elvégzésének technikája hasonló tulajdonságokkal rendelkezik az ezofagogasztroszkópiával.
A vizsgálat előtt a pácienst egy gyógyszeres alvásba injektálják, ha biopsziára vagy egyéb orvosi eljárásokra van szükség. A minimális diagnosztikai idő 20 perc. Az egész időtartam függ a vizsga céljától és az orvosokkal szembesülő feladatok összetettségétől.
A beteg bal oldalán fekszik, miután a lábát megdörzsölte a térdízületen, és a gyomorhoz nyomta. Ezután a készüléket bevezetik a nyelőcsőbe, ahol a falakat úgy tekintik, hogy különböző patológiákat azonosítanak. Ekkor az orvos ultrahangvizsgálatot végez a nyelőcső és a tüdő nyirokcsomóiról.
Ezután a készüléket tovább tartják, ahol megvizsgálják a gyomor, a lép és a hasnyálmirigy falát. Ezután a készülék a duodénumba esik, ahol az endoszkópos vizsgálja az epeutak, a csatornák és a hasnyálmirigy fejét.
A hasnyálmirigy komplex szerv a vizsgálatnak. Más technikák egyszerűen nem láthatják el a betegségét. Normál hasnyálmirigy - homogén forma, sima kontúrokkal és egységes szerkezettel. Az ultrahang endoszkópia lehetővé teszi, hogy figyelembe vegye a patológiát, vegye be a kutatási anyagokat, segítse a malignus betegség korai szakaszában történő azonosítását, és lehetővé tegye az azonnali kezelést.
Sebészeti és terápiás beavatkozások endoszonográfiával
Ha a klinikának működőképes konvex endoszkóppal van felszerelve, lehetőség van arra, hogy finom tűs átszúrást végezzen abnormális formációkban. Ezt követően a minta szövettani vizsgálatra kerül.
A vizsgálat során képződhetnek formációk, cisztás változások és nyirokcsomók, amelyek lehetővé teszik a műtét elkerülését, és időt takaríthat meg a kezelésre.
Az EUS ellenőrzésénél fogamzásgátlást alkalmaznak, injekciós technikákat hajtanak végre, és a daganatok sugárkezelését végzik.
Az eljárás jól tolerálható olyan betegeknél, akiknél alacsony a szövődmények kockázata.
A korai hasnyálmirigyrák diagnosztizálása
A hasnyálmirigy rosszindulatú daganata rossz prognózist mutat. Gyakran későn diagnosztizáltak, amikor a kezelés kedvező eredményei gyakorlatilag nem lehetségesek. A kezelés megkezdése után legfeljebb 5 évig nem sok beteg maradt fenn. Az EUS-vel kapcsolatos tapasztalat évek során világossá vált, hogy a rák felismerése korai szakaszban lehetséges ennek a tanulmánynak a segítségével. Ráadásul ez a módszer a legpontosabbnak számít.
Endoszonográfia mint diagnosztikai módszer a gyomorrákra
A módszer nem alkalmazható a gyomor rosszindulatú daganatainak elsődleges diagnózisára, hanem pontosan meghatározza a rák kialakulásának és a szomszédos szervek, nyirokcsomók patológiájának terjedését. A sebészeti beavatkozás meghozatala előtt az orvosok átfogó diagnosztikát javasolnak, amely az endoszonográfiát és a laparoszkópos ultrahangot ötvözi.
A rák kezelésének endoszkópos módszerei korai stádiumban hatékonyak, de csak a metasztázisok terjedésére korlátozódnak. Az endoszonográfia pontosan meghatározza a malignus betegség prevalenciáját a submucosalis és izomrétegekben.
Az eljárás után
Az eljárás befejezése után a páciens néhány órára átkerül a kórházba, hogy ellenőrizze az állapotot.
Az orvosok azt javasolják, hogy az endoszonográfiát követően a betegek békét otthon biztosítsanak. 2 óra elteltével élelmiszert és folyadékot kaphat. Ha az eljárás előtt lefoglalták a nyugtatókat, az orvosok azt ajánlják, hogy elkerüljék az önálló utazásokat autóval, és elutasítsák a koncentrációt igénylő munkát.
Lehetséges szövődmények
A szabályok szerint végrehajtott eljárás gyakran nem hagy negatív hatást. Az endo ultrahang szövődményei ritkák, de még így is előfordulhatnak:
- A gyomor és a nyelőcső nyálkahártyájának károsodása, melyet a hajó vérzése okoz;
- A belső szerv átmenő lyukak kialakulása a diagnosztikai folyamatból eredő sérülés miatt;
- Allergia gyógyszerekhez;
- A szív aritmia;
- A tüdő vagy az epeutak fertőző betegsége.
Ezek a patológiák ritkák. Gyakrabban a vizsgálat után a beteg gyengeséget és kényelmetlenséget érez.
Ellenjavallatok
Mielőtt hozzárendelne egy diagnózist, az orvos megvizsgálja a pácienst, és számos vizsgálatot folytat az ellenjavallatok azonosítására, amelyek közül az alábbiak tartoznak:
- Szenvedett nyelőcső műtét;
- A nyelőcső mechanikai sérülései;
- Decompensált szívelégtelenség;
- Akut fertőző betegségek és krónikus akut állapotban;
- Adrectalis szövet gyulladása;
- A nyaki gerinc betegségei, ami instabil;
- A nyelőcső teljes vagy részleges elzáródása.
Ha műtéti beavatkozást terveznek, a relatív ellenjavallat a véralvadást sértheti.
Az endoszonográfia fiatal és ígéretes irány a gasztrointesztinális szervek diagnózisában. Nagyon informatív és pontos, a betegek jól tolerálják és komplikációkat nem okoznak, ritka kivételekkel. Néhány patológiát csak endoszkópos ultrahanggal lehet kimutatni.
Ki kapta meg a gyomorra vonatkozó ultrahangos eljárást?
A gyomor ultrahangvizsgálata a modern stádiumú hardver diagnosztika. Ez a fajta kutatás az utóbbi időben az ultrahang diagnosztika gyakorlatába lépett, a biztonság, az egyszerű végrehajtás és az ellenjavallatok hiánya miatt népszerűvé vált.
A diagnosztikai módszer lehetőségei
Mivel a gyomor üreges szerv, lehetetlen volt egy régi ultrahangos gépek segítségével tanulmányozni. Csak az új ultrahangos eszközök megjelenésével, az innovatív kutatási módszerek kifejlesztésével és a visszér-kontraszt készítmények létrehozásával elérhetővé vált ez az eljárás. Most azonban a gyomor nem minden része ellenőrizhető ultrahanggal. Az orvosok előírják azoknak az alkatrészeknek a vizsgálatát, amelyeknek a vastagabb izomrétegük van, és echogenikusak az ultrahangot tükrözik:
- gyomorív;
- a gyomor teste;
- antrum (pylorus)
- a nyombél izzása.
Az ultrahang segítségével kimutatható:
- idegen tárgyak;
- bármely etiológia neoplazmái;
- nyálkahártya-gyulladás (nyelőcsőgyulladás);
- a hummus transzlációs mozgásának megsértése;
- a test falainak megvastagodása és duzzanata;
- hímivarnyúlás;
- erózió a gyomorban;
- a varikózus vénák a szervben;
- változások a regionális nyirokcsomókban.
Ultrahang esetén a terápia eredményét láthatja, segítségével az orvos nyomon követi a változásokat és beállítja a találkozókat. Az ultrahangos vizsgálati módszer lehetővé teszi a gasztrointesztinális patológiák megismétlődésének megakadályozását.
A vizsgálat indikációi
Az ultrahang kinevezésének oka a páciens panasza azoknak a megnyilvánulásoknak, amelyek a gasztrointesztinális traktus diszfunkcióját jelzik, de a nem specifikusság miatt a tünetek nem teszik lehetővé a betegség pontos diagnózisát. Felnőtt betegeknél ultrahangvizsgálatot írnak elő a gyanított diagnózis tisztázására:
- gyomorhurut;
- gyomor vagy nyombélfekély;
- rák;
- pylori szűkület;
- a veleszületett rendellenességek a szervben;
- bélelzáródás.
Gyermekek számára a nem invazív transzabdominális módszer előnyös az endoszkópos módszerrel szemben, mivel nincs korhatár, alkalmazható az élet első napjairól, nem okoz fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget. A gyermekeknél az ultrahangot asztma és asztmás bronchitis, fokozott gázképződés, regurgitáció, laza széklet, panaszok epigastrikus fájdalom, súlycsökkenés nélkül nyilvánvaló oka miatt írják fel.
A felmérési módszerek leírása
A gyomor ultrahangvizsgálatát kétféleképpen lehet elvégezni:
- transzabdominális - az elülső peritoneális falon keresztül;
- endoszkópos - az érzékelő bevezetése a test üregében lévő természetes lyukakon keresztül.
Minden módszernek saját előnyei és hátrányai vannak. A transzabdominális módszer kevesebb képességgel rendelkezik, mint az endoUSI, de egyszerűsége, a sérülés és a kényelmetlenség kockázata hiányzik. A modern eszközök lehetővé teszik a legfeljebb 4 mm átmérőjű kóros elváltozást, de az eredményt befolyásolhatja a beteg egyéni jellemzői, például az elhízás és a megnövekedett gázképződés. Néhány típusú daganat nem észlelhető túlzott ultrahanggal. De az echo-kontrasztanyagok használata növelte a nem invazív ultrahang lehetőségét.
A gyomorállapot tanulmányozásának további jellemzői a Doppler kifejlesztését eredményezték, amely lehetővé tette számunkra, hogy valós időben mutassuk be a hajók munkáját. A találmányt megelőzően a gyomor hasnyálmirigyeit csak közvetetten lehetett megállapítani. Az ultrahang fejlesztése szempontjából nagy jelentőségű volt az a tény, hogy nemcsak a változások nyomon követését és a szerv működését lehetett követni az online módban, hanem azt is, hogy az egész eljárás és az eredmény digitális médiumon rögzíthető. A kapott "kép" értelmezésének minősége az orvos tapasztalatától és szakszerűségétől függ.
Az EndoUSI vagy az endoszkópos ultrahangvizsgálat nagyobb pontossággal bír a vizsgálat során, mivel lehetővé teszi, hogy közelről közelítse meg a kóros fókuszt. Ezenkívül az endoUSI az egyetlen olyan módszer, amely lehetővé teszi a gyomorfalak rétegeinek vizualizálását és a metasztázisok kialakulását a regionális nyirokcsomókban. Az endoszkópos ultrahang a gyomorrákban lehetővé teszi a reszekció lehetőségét még a preoperatív szakaszban is, mivel ennek a diagnosztikai módszernek köszönhetően meg lehet állapítani a tumor pontos mélységét.
Az endoszkópos felvétel lehetővé teszi, hogy:
- meghatározza a tumor pontos elhelyezkedését és a tumor szöveti összetételét;
- differenciálják a jóindulatú vagy rosszindulatú új növekedést;
- tisztázza a daganat méretét és az érrendszeri struktúrák közelében elhelyezkedő jelenlétét;
- érzékeli a regionális nyirokcsomók növekedését;
- válasszon morfológiai kutatással ellátott lyukasztóanyag segítségével;
- leereszkedik a gyomorban fellépő tályogok;
- meghatározza a cisztás formációk típusát;
- fekélyt észlel;
- meghatározza a neuroendokrin tumorok elhelyezkedését.
A kutatási eredmények információtartalmának és megbízhatóságának növelése érdekében ismerni kell a gyomor ultrahangkészítésének módját.
A tanulmány elkészítésének feltételei
A felmérés előkészítése a tervezett időpont előtt néhány nappal kezdődik:
- 2 nappal az ultrahangvizsgálat előtt kerülje az olyan ételeket és italokat, amelyek fokozott gázképződést okoznak (hüvelyesek, friss fehérlisztkenyér, sütemények, rozskenyér, káposzta, szénsavas italok, gyümölcsök);
- Az utolsó étkezést legkésőbb 8-9 órával az eljárás előtt kell elvégezni;
- az üres gyomorra kell menni, nem ajánlott még inni, kivéve ha a páciensnek peptikus fekélye van és cukorbetegségben van, akkor megengedhetünk néhány kekszet, és cukor nélkül inni is gyenge teát;
- 3-5 órával az eljárás előtt ne dohányozzon;
- Vigyél magaddal a tisztított gyümölcslevet almából;
- a csecsemőket nem adagolják 2-3 órával az eljárás előtt, de Önnek tisztított almalevet, vizet vagy receptet kell bevennie.
Egyes esetekben az ultrahang előkészítése magában foglalja az abszorbensek (aktív szén, Lactofiltrum) felszívódását és az emésztést javító szereket (Mezim, Festal). Ezenkívül, ha a kiszökítési folyamat megsértése következik be, akkor a betegnek lehetnek hashajtók.
Transzabdominális kutatási módszerek
A gyomorürülés funkciójának vizsgálatához a vizsgálatot terhelés alatt, vagy a gyomor ultrahangvizsgálatát végezzük víz-szifon teszttel. A beteget reggel üres gyomorban vizsgálják. Az ülő vagy álló helyzetben van, az orvos egy speciális gélt alkalmaz, amely növeli az érzékelő érintését a tanulmányi területen. Az érzékelőt a test felszínéhez különböző szögekbe fordítva az orvos elvégzi a bizonyítékok elsődleges eltávolítását a gyomor pylorus területén. Ezután a páciens 300 ml cukrozatlan teát inni szalmára és 5 percig. készítsen gatekeeper planometriát.
Ezután összehasonlítjuk a vizsgálat különböző szakaszaiban kapott adatokat, és kiszámoljuk a gyomorfüggőnek az eredeti állapotába való visszatéréshez szükséges időt.
Normális esetben a gyomormosás ideje 25 perc. Ha a gyomorban lévő folyadék 40 perc után marad, akkor ez jelzi a sphincter diszfunkcióját vagy a gyomor motilitás csökkenését a különböző etiológiák és egyéb szisztémás betegségek neuropátiája miatt. Ez a teszt segíti a sphincterhiány miatt a pyloris stenosis vagy reflux detektálását.
A gyomor testének állapotát egy üres gyomorban végzik el a hajlamos helyzetben. A beteg a hátán vagy oldalán lévő kanapén található. Az orvos nyilvántartja a planimetriás adatokat, amikor a gyomor standard transzabdominális ultrahangját végzi, ami az orvos rendellenességeit mutatja. Amikor a síkméretet összehasonlítják és tanulmányozzák:
- a test mérete és alakja;
- a gyomorfal vastagsága különböző részeiben;
- az 5 réteg echogénessége, amely a szerv falát alkotja;
- a test "függőleges" szeletét;
- fal egységes.
Például egy kis gyomor egy szervvel járó veleszületett fejlődési rendellenességet jelezhet. Ha a normálistól a gyomor falának membránjainak echogenitásában különbséget találunk, akkor feltételezhető, hogy a szövet ezen részében van neoplazma.
Endoszkópos vizsgálat
Az endoszkópos ultrahangot egy rugalmas szenzorral végezzük egy kamerával, amely a szájon át a gyomor üregébe kerül. A páciens az oldalán fekszik, a fogait speciális szájjal rögzíti, ami megakadályozza az érzékelő flexibilis részének károsodását. Az orvos megkéri a pácienst, hogy nyelje le az érzékelőt a gyomor üregébe. Amikor ezt az eljárást ultrahanggal alkalmazzák, a beteg kellemetlen érzést tapasztalhat, ezért a beteg kérésére az eljárást helyi érzéstelenítéssel végzik.
Az ultrahangokat üres gyomoron végezzük, hogy megszüntessük az interferenciát és jobb látómezőt biztosítsunk. Az endoszkópos ultrahang lehetővé teszi egy tapasztalt szakember számára, hogy látja a szervezet endothel integritását, gyulladását, hyperémiáját. A szerv belső felszínének vizsgálatán túl az orvos meg tudja erősíteni a betegséget, a vénás mintázat és a gyomor vénás állapotának változásával együtt. Ebben az esetben az endoUSI az egyetlen kevésbé invazív módszer a phleboscopy számára.
A monitoron az orvos megjegyzi a nyálkahártya ráncainak méretét és állapotát, az eróziók és a polipok jelenlétét. A kiemelkedő érrendszeri mintázat, a falak echogenitásában mutatkozó különbségek, a megnagyobbodott regionális nyirokcsomók és más specifikus tünetek jelenléte megerősítheti a lehetséges gyomorrákot.
A módszer magas információtartalma lehetővé teszi a patológia diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában.
Ellenjavallatok a
A gyomor állapotának és működésének vizsgálata transzabdominális ultrahangvizsgálattal, ennek ellenére nincs ellenjavalltság. Biztonsága lehetővé teszi, hogy a vizsgálatot a szükséges számú alkalommal és a megfelelő időben lefolytassa, ami plusz az alkalmazott patológiás terápia hatékonyságának vizsgálatánál.
Az endoszkópos ultrahangos módszer számos ellenjavallatot tartalmaz, amelyeket a készülék egy része a szervezetbe juttat. Így az endoUS nem az alábbiakkal történik:
- akut vagy krónikus gyulladás a garatban és a szájban;
- a nyelőcső sérüléseinek és égési sérüléseinek jelenléte;
- a nyelőcső szűkületének (szűkület) a cicakális és neoplasztikus változások miatt;
- a véralvadási rendszer patológiája;
- mentális rendellenességek és betegségek;
- súlyos bronchiális asztma;
- aorta aneurizma.
Az EndoUS-t akkor írják fel, amikor más nem invazív diagnosztikai módszerek nem állnak rendelkezésre, vagy nem tájékoztatják őket. Az ismertetett módszerek mindegyikének előnyei és hátrányai vannak, ezért ritkán bármelyiküket használják egyetlen diagnosztikai eszközként. A gyomor patológiáinak differenciáldiagnózisát hardveres kutatásként és laboratóriumi körülmények között kell elvégezni. Csak egy átfogó tanulmány eredményeinek elemzésével megbízható képet kaphat a betegségről.