Hogyan kell kezelni a gyomorhurutot egy 8 éves gyermeknél?

Még a kisebb táplálkozási változások is hatással lehetnek a baba gyomrára. A test transzformációjával kombinálva az aktív növekedés időszakában gasztritiszhez vezethet. Ennek a betegségnek számos formája van. Az előfordulás oka és egy specifikus módszer szerint van meghatározva, hogyan kell kezelni a gyomorhurutot gyermekekben.

Gastritis kezelési rendje gyermekeknél

A gastritis kezelése előtt először meg kell határoznia a típusát. Ezt csak orvos végezheti, aki később egy meghatározott terápiát ír elő. A statisztikák szerint a gyomorhurut gyakrabban fordul elő egy 5 éves gyermeknél, amikor minden szervrendszer intenzív növekedést mutat. Ebben az időszakban a fiúk és a lányok kockázati aránya azonos. A gasztritisz 9-12 évesen is kialakul, amikor a pubertás megkezdődik. Itt több lány veszélyben van. A gasztritisz kezelési rendjei a beteg korától és a betegség formájától függenek.

autoimmun

A gasztritisz ilyen formája az A típusú. A gyomornyálkahártya elvékonyodása jellemzi. Ugyanakkor csökken a szekréció. A savasság csökkenésének oka az Epstein-Bar. A kezelés fő módja egy speciális étrend. Az akut szakaszban még egy étrendet is előírnak. Amikor a betegség elmarad, ajánlott gyógyvíz vagy üdülőhely, gyógytorna és ásványvíz kezelése. A táplálkozással kapcsolatos változások mellett a következő módszereket alkalmazzák:

  1. Hogy megszabaduljon a görcsök és a fájdalom, írják elő a No-shpu, és a hányás - Metoclopramide.
  2. Annak érdekében, hogy ellensúlyozzák a sósav hiányát a gyomorban, felkészülnek arra, hogy vegyék fel az Abomin-ot. A pepszin termelésének ösztönzése érdekében gyógynövénykészítmények, például Herbion, Herbogastrin és plantain gyógyszerek ajánlottak.
  3. A C-, B- és nikotinsav-kiegészítők segítik a nyálkahártyák vérellátását, gyógyulását és táplálkozását.

Helicobacter pylori okozta

A B típusú gastritist antral vagy helicobacternek nevezik, mivel ezt a Helicobacter pylori mikroorganizmus okozza. Az ilyen típusú betegség a gyermekeknél az esetek 85% -ában fordul elő. A savasság normális marad vagy fokozódik. A betegség könnyen gyógyítható az étrend segítségével, de csak a korai szakaszban. Általánosságban elmondható, hogy az ilyen típusú gasztritisz elleni kezelés más, mivel kiválasztásra kerül, figyelembe véve a mikroorganizmusra gyakorolt ​​hatásokat, amelyek a fertőzést okozták.

A Helicobacter pylori kezelésének legfontosabb módja az antibakteriális terápia, amelyet csak orvos nevez ki. Számos olyan program létezik, amelyek 3 gyógyszert tartalmaznak. Antibiotikumok után probiotikumokat írnak fel a bél mikroflóra helyreállítására. A Helicobacter pylori fertőzés egyéb gyógyszerei mellett:

  • Drotaverinum, No-shpa, Papaverin - az expresszált fájdalom szindrómájából;
  • Almagel, Phosphalugel, Gastrotsepin, Famotidine - a gyomor savasságának és szekréciójának csökkentésére;
  • nyugtató gyógyszerek, beleértve a növényi összetevőket is.

Felszíni reflux gastritis

A harmadik típusú gastritist C típusú, kémiai vagy reflux gasztritisznek nevezik. Fejlődésének oka a nem-szteroid gyulladáscsökkentő szerek, például az Ibuprofen vagy Aspirin hosszú távú alkalmazása. A csecsemőknél különleges kezelés nem szükséges, mert a gyomor-bélrendszerük növekedése teljesen érett, ami a betegség eltűnéséhez vezet. Ha a gyomorhurut 2 éves korban van, akkor már gyógyszert vagy diétát írtak fel. A gyomornedv százalékának csökkentése hisztamin-gyógyszereket ír elő:

  • nizatadin;
  • ranitidin;
  • A cimetidin.

Hogyan kell kezelni a gyomorhurutot?

A gasztritisz osztályozását természetének jellege adja. A betegség lehet akut vagy krónikus. A második típus követi az elsőt, ha a kezelési folyamat még nem fejeződött be. Az akut formát olyan ételek okozzák, amelyek abnormálisak vagy mikrobákkal fertőzöttek. A krónikus gastritis hirtelen nem fordul elő - fokozatosan fejlődik a negatív külső tényezők hatása alatt, és a súlyosbodás és az elengedés váltakozása jellemzi. Különböző okok miatt minden egyes típusnak van bizonyos kezelési jellemzője.

Akut forma

Az akut gastritis kezelésének taktikája a következő:

  • Az első 2-3 napban a szülőknek biztosítaniuk kell a pihenést a gyermek számára;
  • ha olyan tünetek jelentkeznek, mint például émelygés vagy hányás, ajánlott Motilium vagy Regic szedése és a gyomor izotóniás nátrium-klorid oldattal, főtt vagy ásványvízzel történő mosása;
  • a betegség kialakulásától számított 8-12 órán belül a kisbabáknak apró alkoholfogyasztásra van szükségük;
  • 12 óra múlva megengedett az olyan ételek, mint a kefir, az alacsony zsírtartalmú húslevesek, a gabonafélék, a zselé és a krémleves az étrendbe;
  • a fájdalom szindrómára ajánlott papaverin vagy nem siló;
  • az adszorpcióhoz az Smecta, az aktív szén, az Enterosgel vagy a Polyphepan használata szükséges az étkezések között;
  • A ranitidint vagy a famotidint a szekréciós aktivitás csökkentésére írják fel.

A krónikus gyomorhurut kezelésére gyermekeknél

Ha a gastritis krónikus formát ölt, akkor a kezelés hosszabb ideig tart. A harcnak rendszeres súlyosbodással kell járnia. A terápia a következő készítményeken és módszereken alapul:

  1. Az étkezési élelmiszert, amely nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját, az ásványvíz használatát.
  2. A görcsös fájdalomgátló szerek - No-shpa, riabal, papaverin.
  3. A gyomor és a belek mozgékonyságának normalizálására alkalmas eszközök - Motilium, Zerukal.
  4. Gyomorszekréciót csökkentő gyógyszerek - Kvamatel, Ranitidin, Famotidine.

Hogyan kell kezelni a gyomorhurutot?

A terápia a beteg korától függ. A gyomorhurut kezelésére a gyermekeknél a legtöbb esetben diétát és fizioterápiás eljárásokat hajtanak végre, mivel a legtöbb gyógyszert a serdülőkortól (12 éves kortól) mutatják be. Csak az étrendi terápia pozitív dinamikájának hiányában írják fel őket, és csak olyan készítményeket használnak, amelyek a gyomorra kímélnek. Az idősebb gyermekeknél az étkezés egyetlen változása nem eredményez hatékony eredményt, ezért kezelésüket gyógyszerekkel együtt végzik.

Baba egészségügyi élelmiszer

A táplálkozás korlátozása csökkentheti az emésztőrendszer terhelését, így gyorsabban térül meg. Az étrendnek 5 ételt kell tartalmaznia egy menetrend szerint. Csak friss termékeket kell szedni, forralni, sütni, párolni vagy gőzölni. Akut formában ajánlott bevenni a diéta nyálkahártyájába - rizs, hajdina, gyöngy árpa, búzadara. A nyers és savanyú zöldséget és gyümölcsöt ki kell zárni. A betegség bármely szakaszában nem lehet sült és zsíros ételeket, konzerveket, koffein és édes teát fogyasztani.

A gyomorhurut gyógyszeres kezelése gyermekeknél

Ha a gyomorhurut 9 éves korú gyermekeknél kezelik, akkor az alábbi listán szereplő gyógyszerek előírhatók:

  • görcsoldók - No-shpa, papaverin;
  • anti-helicobacter - metronidazol, klaritromicin, ornidazol;
  • ásványvíz - Borjomi, Essentuki;
  • diszpeptikus megnyilvánulásokból - Motilium, Tsirukal;
  • a szekréció csökkentése - Ranitidin, cimetidin, De-Nol;
  • antiakkid gyógyszerek - Almagel, Maalox, magnézium-oxid, Gastal.

Népi jogorvoslat a gyomorfájdalomért

A fájdalom enyhítésére használhatja a hagyományos orvoslás egyik receptjét:

  1. A lenmagok infúziója. Vegyünk 1 tk. nyersanyagokat, és öntsünk 0,2 liter forró vizet. Fél óra múlva, törzs, majd inni 3 evőkanál. napközben.
  2. Tengervíz olaj. Vásárolt a gyógyszertárban azt jelenti, hogy 1 tk. üres gyomor reggel és este. Az olajat 50 ml meleg vízben hígítjuk.

Gastritis tünetei, okai és kezelése gyermekeknél

Gastritis gyermekeknél leggyakrabban az iskolai életkorban fordul elő. A betegség a gyomornyálkahártya gyulladásának egy másik változata. Ez a jellemző a gasztritisz klinikai megnyilvánulásainak alapja. De a betegség tüneteit meghatározó legfontosabb tényező az a fajta típus. Ezeknek a finomságoknak a megismerése után a tünetek miatt gyanítható, hogy nem csak a gastritis jelen van, hanem annak típusát is.

Gastritis tünetei gyermekekben

Minden típusú gasztritisz gyakori tünetei:

Fájdalomérzés. Gastritis során a gyermekek leggyakrabban a felső hasban (a gyomor területén) panaszkodnak. A fájdalom szindróma intenzitása függ a gyulladásos folyamat súlyosságától és a fájdalom észlelésétől az adott gyermeknél. Ezért a fájdalom az epigasztrikus régióban lehet olyan könnyű, mint a könnyű és fájdalmasan erős;

Nemkívánatos és nehézkes a gyomorban. Ez egy elszigetelt tünetként fordul elő, és fájdalmakkal kombinálódik, amely akkor következik be, amikor leereszkedik, vagy az interiktális időszakban;

Gyomorégés. A gyermekek megemlékezik a megnövekedett törzset és a fizikai erőfeszítést Ezt a tünetet a felső gyomor és a szegycsont mögött égő érzés fejezte ki. Egyes gyermekek a nyelőcső folyamán a nyálkahártya szintjéig terjedő égés terjedését jelezhetik. Ez savanyú érzést okoz a szájban;

Légzéssel vagy kis mennyiségű ételt fogyasztva. Ebben az esetben a gyermek kellemetlen szagot kelthet a szájából;

Szegény étvágy és a gyermek elutasítása;

Hányinger és hányás. Mindkét tünet vagy kísérheti egymást, vagy külön-külön előállhat;

Az emésztés zavarai. A gyomor gyulladása megzavarja az élelmiszer-feldolgozás első szakaszainak egyikét, ami az emésztési folyamat minden részében kudarcot okoz. A gyermekeknél megfázás, gyengített széklet vagy székrekedés, vérszegénység, vitaminhiány és a tápanyag-felszívódás egyéb tünetei jelentkeznek;

Az epigasztrikus régió tapintási gyengédsége. Néha hígított szubkután zsírszövetben szenvedő gyermekeknél a spasmodikus gyomornak a zsinór;

Külső változások. Közvetlenül megítélni a gyomorhurut jelenlétét károsodott emésztéssel a bőr elszíneződése, bevont nyelv szürkés vagy fehéres virágzás.

Krónikus atrófiás gastritis megnyilvánulásainak jellemzői:

Gyermekek ritkán fordulnak elő;

Az élvonalban nem a fájdalom, hanem dyspepsiás szindróma a gyomor súlyossága, emésztési zavar és a tápanyagok felszívódása formájában;

Az atrofiás gastritis a gyermek általános állapotának, az anaemia és a hypovitaminosis sérülését okozza.

A krónikus hyperacid gastritis tünetei, amelyekben túlzott a gyomorszekréció, a következők:

A fájdalom a fő megnyilvánulás. Ezt a gyermek étkezési vagy fizikai aktivitása okozza;

Gyomorégés és köhögés;

A gyermek általános állapotát ritkán zavarják. A helyi fájdalom és a gyomorbetegségek dominálnak.

Az akut gastritist az alábbi tünetek jellemzik:

Leginkább hányás. Néha őszinte lesz;

Tartós gyomorfájdalom;

A gyermek általános állapotának megzavarása, letargia hosszantartó hányással.

Gastritis okai gyermekekben

A gyermeket gasztritisz kialakulásának veszélyeztetett csoportja olyan gyermekek, akik aktív növekedésben és átmeneti változásokban vannak a szervezetben. Ezért a gyomorhurut főként a korai iskoláskorú (6-10 éves) gyermekeknél, valamint az átmeneti korú serdülőknél (12-13 és 16-17 év között) fordul elő. Ezek a gyermekkori gyomorhurut életkorához kapcsolódó előfeltételei kedvező feltételeket teremtenek az ok-okozati tényezők negatív hatásainak megvalósításához. Ezek a következők:

Helytelen táplálkozás. Az akut és krónikus gyomorhurut leggyakoribb okaira utal. Az egészségtelen táplálkozás szerint a gyermek káros, gyors ételeket (hamburgert, sült krumplit, sült piteet stb.), Zsetont, kekszet, szénsavas italokat (koka-cola, sprite, színes folyadékok), fűszeres és fűszeres ételeket, füstölt ételek, túlságosan zsíros ételek;

A folyamat megzavarása és az étkezés szabályossága. Ha a gyermek szabálytalanul étkezik, nagy adagokban vagy adagok között, ez nagy kockázatot jelent a gyomorhurut kialakulására;

Enyhe étel. Ha egy gyermek eszik, még az egészséges táplálékot is, de egyidejűleg vagy kórokozó vagy patogén mikroorganizmusokkal fertőzött, ez akut gastritist okozhat;

Mentális és pszicho-érzelmi túlterhelés. A modern gyerekek túlterheltek az iskolai feladatokkal. A gyermek, aki nem rendelkezik szabadidővel, nagyon érzékenyen reagál az agresszív környezeti tényezőkre. Ez megzavarja a gyomornedv szintézisének szabályozását, csökkenti az étvágyat, és ennek eredményeképpen gyulladásos folyamatot jelent a gyomorban;

Fizikai túlterhelés és hipodinámia. Mind a túlzott fizikai aktivitás, mind annak hiánya a vérkeringési folyamatok megzavarásához vezet a növekvő testben, és megakadályozza a gyomor védő és szekretáló folyamatainak önszabályozó mechanizmusát;

Helicobacter pylori fertőzés. A krónikus gastritis eredetében egyértelműen bizonyítja a helicobacteriumok szerepét. Ezek a mikroorganizmusok csak a gyomor üregében létezhetnek magas savasságú körülmények között. Ezért krónikus gasztritist okoznak csak a gyomornedv és a sósav túlzott elrendezésében. A Helicobacter pylori nem társítható csökkent gyomor-szekréciós aktivitással;

Fertőző-mérgező és szisztémás autoimmun-allergiás reakciók. Ez azt jelenti, hogy a gyermek teste nem képes a kóros folyamatokat csak a beteg szervre korlátozni. Ezért bármilyen gyulladás vagy fertőzés a szervezetben allergiás reakciót és reaktív gyulladást okozhat a gyomorban. Ugyanakkor gyakran előfordul az atrófiás gastritis.

Gastritis diagnózis gyermekekben

A gyermek klinikai tünetei és panaszai csak az orvosra vagy a szülőkre vonatkozhatnak a gyomorhurut feltételezésére. A diagnózist meg kell erősíteni vagy meg kell semmisíteni. Végtére is, a banális gasztritisz leple alatt rejtőznek veszélyesebb betegségek, mint a gyomor, és minden más rendszer és szerv. Ezért ezeket a gyermekeket alapos megfigyelésnek és diagnosztizálásnak vetik alá.

Erősítse meg, hogy a diagnosztika csak egyetlen diagnosztikai módszerrel lehetséges. Ez a fibrogastroduodenoszkópia egy endoszkópos vizsgálat, amelynek során a gyomornyálkahártya közvetlen vizuális vizsgálatát elvégzik állapotának felmérésével. De ez az eljárás nagy nehézségekkel és kellemetlenségekkel jár a technikai tervben, amely korlátozza a gyermekgyógyászatban való alkalmazásának indikációit. Ezért sokkal könnyebb előírni a gyermektelen megelőzést (általános profilaktikus) a gyomorhurut kezelésére és figyelemmel kísérni a folyamat dinamikáját. Ha a betegség megnyilvánulása nem csökken, akkor a fibrogastroduodenoszkópia közvetlen jelzései vannak. Fontos megjegyezni, hogy minél kisebb a gyermek kora, annál nagyobb a végrehajtás nehézsége.

A gyermekeknél a gyomorhurut diagnózisának megerősítésében sem az ultrahangvizsgálat, sem a röntgensugaras módszerek, amelyek gyakorlatilag nem használatosak, nem tájékoztató jellegűek. Ultrahangvizsgálat szükséges az emésztőrendszerben jelentkező egyéb problémák (epe-dyskinesia, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás) kiküszöbölésére. A vér és a vizelet klinikai vizsgálatának, valamint a diasztáz szintjének és a májfunkciós vizsgálatoknak a laboratóriumi vizsgálati módszereit a gasztritisz súlyossága és szövődményei, illetve a máj és hasnyálmirigy problémái miatt végzik el. A széklet tömegeit feltétlenül vizsgálják az általános analízis és a féregfertőzés jelenlétében.

Akut gastritis gyermekekben

Minden olyan gyermek, aki nem az anyatejet fogyasztja, de az élelmiszer betegségben szenved az akut gastritis miatt. Az ilyen típusú betegség a gyomornyálkahártya gyulladása, amelyet a káros környezeti tényezők okoznak. Először is, ezek egy élelmiszer által fogyasztott élelmiszerek. Az idősebb gyermekek tekintetében a gastritis gyanúsítottak bárminem rossz minőségűek vagy patogén mikrobákkal fertőzöttek lehetnek. A kisgyermekek ezen termékek mellett véletlenül lenyelik a mérgező anyagokat (mangán, patkánymérget, kábítószereket, háztartási vegyszereket). A gyomor felszínével való közvetlen érintkezésüknél a különböző fokú nyálkahártya égése vagy az akut gyulladásos folyamat kialakulásának irritációja.

Az akut gastritis elsősorban a súlyosság és a manifesztáció különböző mértékű lehet, amely a nyálkahártya-károsodás súlyosságától függ:

Felszínes gyulladásos folyamat a felső rétegekben;

A nyálkahártya teljes vastagságára terjedő mély gyulladás;

A gyulladás hátterében felszínes kis erodált változások kialakulása;

Gastritis a gyomornyálkahártya mély destruktív-gyulladásos változásaival.

A patológiás változások specifikus típusa határozza meg az akut gastritis klinikai tüneteinek súlyosságát egy gyermekben:

Hányás. Egyedülálló lehet a felszínes gyulladásos folyamatban, vagy mélyen destruktív változások esetén lehetetlen;

Fájdalom-szindróma Szinte mindig akut gastritis esetén gyomorfekély lép fel, amelyet a gyomor kivágásánál (felső has) jelentkező súlyos fájdalom jelent;

Általános gyengeség és az általános állapot megsértése. A súlyos akut gastritisre jellemző, ismételt hányással és dehidrációval. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése riasztó jel, és a szülők és szakemberek külön figyelmet igényelnek az ilyen gyermekek számára.

Ha az akut gastritist felületi gyulladásos változások jelölik, akkor nem veszélyezteti a gyermek egészségét. A rövid távú romlás után a megfelelő kezelés hátterében javul a gyermek állapota, és a betegség nyom nélkül eltűnik. Az akut gastritis esetében nagyon eltérő a gyomornyálkahártya bruttó morfológiai változásainak hátterében. Az ilyen gyermekeknek speciális segítségre van szükségük, hiszen közvetlen veszély fenyeget nemcsak az egészségre, hanem a gyermek életére is. Végül is eredményük lehet gyomor vérzés, mérgezés vagy kiszáradás.

Krónikus gyomorhurut gyermekekben

A krónikus gastritis nemcsak a betegség időtartamától, hanem az előfordulás mechanizmusától is eltér a gyomor gyulladásos folyamatától a gyomor nyálkahártyáján. Ez azt jelenti, hogy a krónikus folyamatot hosszútáv jellemzi, a tünetek viszonylag gyenge súlyossága, a periódusos exacerbációk és a gyulladás és tünetek csökkenése. Ha az akut gastritis mindig hirtelen kialakul és gyorsan halad, akkor krónikus, éppen ellenkezőleg, fokozatosan fellépő és meghosszabbodott gyulladás. Ezeknek a tulajdonságoknak az alapja mindegyik típusú gasztritisz oka.

A krónikus gyomorhurut gyermekeknél a gyomor szekréciós és motoros aktivitásának megsértését eredményezi a nyálkahártya védő tulajdonságai csökkenésének hátterében. Ebben az esetben olyan helyzet alakul ki, amikor a gyomornedv fokozódik, hosszú távú stagnálásával. A nem védett nyálkahártya nem képes ellenállni az ilyen agresszív környezeteknek. A védő- és irritáló mechanizmusok közötti egyensúlyhiány eredménye a nyálkahártya gyomor-tartalmú gyulladásos folyamatokkal történő öneloszlása.

A krónikus gasztritisz leírt patogenetikai alapja a klinikai tünetei és a betegség lefolyása alatt áll. Ez azt sugallja, hogy a betegség egyfajta kísérővé válik a gyermek életében, és eszébe jut egy másik súlyosbodás az étrend minden hibájával.

Az ilyen hullámszerű áramlást a tünetek jellemzik:

Fájdalom a gyomorban;

Gyengeség és viszketés;

Émelygés émelygéssel;

Ritka a gyermek általános állapotának megsértése.

Mindezek a jellemzők a krónikus hypersecretory gastritis kezelésére irányulnak. Ez radikálisan különbözik az akut változatosságától. De nem szabad elfelejtenünk a krónikus gyomorhurutok más változatait, amelyekhez nincs túlzott elrendelés, viszont fordítva - ennek csökkenése. Ezek a nyálkahártya atrophiás változásain alapulnak, amelyben a gyomor-sejtek visszavonhatatlanul önmegsemmisítenek, elveszítik funkciójukat. A betegség ilyen formái gyermekkorban ritkák.

Gastritis kezelése gyermekeknél

A gyermekek gasztritiszére vonatkozó terápiás intézkedések komplexe a betegség típusától függ. A differenciált taktika táblázatos formában jelenik meg.

Akut gastritis kezelése

Gyomormosás szondával vagy nehéz italt követve hányás indukálása;

Szorbensek: smect, aktivált szén, sortox atoxil, enteroszég;

Gasztrocita-védő gyógyszerek: Venter, Almagel, Maalox, Phosphalugel;

A gyulladásos folyamat hosszantartó lefolyásával a gyomorszekréciós aktivitás csökkenése (famotidin, ranitidin) jelenik meg;

Enzimkészítmények: festal, panzinorm, creon, mezim;

Diétás táplálkozás. Olyan takarékos élelmiszer, amely nem irritálja a gyomor nyálkahártyáját;

Súlyos fájdalom görcsoldó: nem-shpa, papaverin, baralgin, riabal;

A krónikus gastritis kezelése

Antiszretretikus terápia a gyomor májállapotában (famotidin, quamel, ranitidin). A protonpumpa-gátlók csoportjába tartozó készítmények gyermekek ellenjavallt. Ha a krónikus gyomorhurut a gyümölcslé csökkentett szekréciójával jár, nincs szükség ezekre az alapokra;

Anti-helicobacter terápia. Elvégezték a helikobakterek bizonyított jelenlétét a gyomor üregében. Baktériumellenes szerek (metronidazol, ornidazol, klaritromicin, amoxicillin), bizmutkészítmények (deinol, vikalin), hisztamin receptor blokkolók (ranitidin, quamatel);

Antacidok és gastrocytoprotectors: foszfalogug, maalox, gastromax, almagel;

A gyomor és a belek mozgékonyságának normalizálása: cerrucal, motilium;

Görcsoldók, ha szükséges: riabal, no-shpa;

Enzimkészítmények: kreon, pankreatin, mezim;

Az atrophic gastritisben vaspreparátumok (totem, ferum-lek), erősítő és vitaminjavító szerek (actovegin, aloe, mummy, neurobex) látható;

Diétaterápia, ásványvízzel végzett kezelés (Borjomi, Luzhanskaya, Truskavetskaya, Essentuki) és szanatórium-üdülőhely helyreállítása.

Diétás gyomorhurut gyermekekben

A diétás táplálkozás minden gyermekgyógyászati ​​gyomorhurutra különös jelentőséggel bír. Az akut kezelés időtartama és a krónikus folyamatok relapszusmentes folyamatának időtartama a jellemzőinek helyességétől függ.

A gyomordagos gyermekek táplálására vonatkozó ajánlások egyértelmű szabályokat tartalmaznak:

Az első szabály - az élelmiszerek szétdarabolódása, szabályszerűsége és egységessége. Ha egy gyermek 2-3 alkalommal, de napi 5-6 alkalommal nem eszik, csak meghatározott időpontban, akkor megszokja a gyomormaradást az abszolút önszabályozásra. A legfontosabb, hogy a részek ne legyenek túlságosan nagyok.

A második szabály - az élelmiszertermékek jó minõsége és a megelõzõ karakter a gyomornyálkahártyához viszonyítva. A gyermek által fogyasztott minden ételt a megfelelő étkezés előtt kell elkészíteni. Fűszeres, füstölt, zsíros és sült ételek, ízesítő adalékok és fűszerek, kifinomult édességek, gazdag pékáruk, friss fehér lisztkenyér, hüvelyesek, nyers zöldségek kizárva.

A harmadik szabály - az élelmiszer jellegét. A megfelelő táplálkozás bármely gasztritisz esetében magában foglalja a főzéshez használt termékeket gőzöléssel vagy forralással. Sült ételek megengedettek. Mindegyiknek lágynak, puhasosnak kell lennie, egyenletes konzisztenciára kell hoznia, a gyermek testének hőmérsékletével (csak a szobahőmérséklet felett).

Négy szabály - a menü összetétele. Az adag magában foglalja a burgonyapürét, az étkezési levest, a csirke, a nyúl, a marhahús, a gabonafélék (zabpehely, rizs, hajdina) étkezési halat és hústerméket, kakaó tejjel, gyenge teákkal, különösen gyógynövényekkel, szárított gyümölcsökkel, mézzel, fehér lisztkenyérrel, de csak tegnapi péksüteményekkel, crackerekkel.

Ötödik szabály - különösen feltétlenül szükséges a diéta követése a betegség kezdeti szakaszában. Mivel a tünetek és a gyulladás csökken, a térfogata bővül, ami szükséges az energia és a tápanyagok elveszett tartalékainak pótlására.

Gastritis egy gyermekben

Vannak akut és krónikus gastritis. Leggyakrabban a gyomorhurut az 5-6 éves, 9-12 éves gyermekeknél fordul elő az összes szerv és rendszer legintenzívebb fejlődése során. A lányok és a fiúk előfordulása ugyanaz, de a pubertás gyakoribb a lányoknál.

Az akut gastritis a gyomornyálkahártya akut gyulladása, amelyet az erős ingerek rövid távú hatása okoz.

Az akut gastritis lehet primer és másodlagos. Az elsődleges akut gastritis okai gyakran a kórokozó mikrobák és toxinok, gyógyszerek, durva és fűszeres ételek nyálkahártyájára gyakorolt ​​hatása, a gyomor túlterheltsége nagy mennyiségű táplálékkal, élelmiszer-allergéneket tartalmazó ételek fogyasztása.

A másodlagos akut gastritis oka a gyermekeknél olyan betegségek lehetnek, mint a szepszis, az influenza, a diftéria, a kanyaró és az akut veseelégtelenség.

A betegség legfontosabb fejlődése a nyálkahártya inváziója a mikrobák és toxinok által, amelyek irritálják a nyálkahártyát, ahol a gyulladásos folyamat kialakul, ami a nyálkahártya trofizmusának megsértését okozza. Mindez a gyomornedv kiválasztásának és az emésztési folyamatnak a megsértéséhez vezet.

A fertőzés hematogén útja és a másodlagos akut gastritisben lévő toxinok szintén gyulladásos változásokat okoznak a nyálkahártyában.

Az étkezési eredetű akut gyomorhurutban a nem megfelelő étel közvetlen hatással van a gyomornyálkahártyára, lecsökkenti a szekréciós készülékét, az élelmiszer emésztését lelassítja. Az étel a gyomorban marad. Az élelmiszerek nem teljes felosztásának termékei irritálják a gyomornyálkahártyát és gyulladást okoznak. A kábítószer használatakor a túladagolás, a hosszú távú használat irritálja a nyálkahártyát és gyulladásos folyamatot alakít ki. A nyálkahártya gyulladását a beszűrődés, a hiperémia, valamint a nyálkahártya epitéliuma degeneratív változásai kísérik.

A gyermekek akut gyomorhurutjában a nyálkahártya felületes megváltozása vagy mély károsodás, a nekrózisig fejlődhet.

A betegség legfőbb megnyilvánulásait a gyomor szekréciós és motorfunkciói, a gyulladás mélysége és súlyossága, valamint más szervek és rendszerek károsodásának gyulladásos folyamatának betartása jellemzi.

Vannak klinikailag egyszerű és gonosz gasztritiszek, valamint korrozív és flegmonális gastritis. A kóros gastritis 4-8 órával az etiológiai tényező után alakul ki.

A fő tünetek a következők:

  • általános rossz közérzet;
  • hányinger;
  • hányás;
  • salivation vagy szájszárazság.

A toxikus-fertőző eredetű gyomorhurut esetében mérgezés, meghosszabbodott hányás, dehidratáció, lázas vagy magas láz jelentkezik.

A nyelv általában szürkésfehér virággal borított. Az epigasztrikus területen tapintással jelentkező fájdalom. Gyakori a pulzus, a vérnyomás enyhén csökken. A gyomor tartalmában sok nyálkahártya, szekréciós és savas oktatási funkció csökken, a motor funkciója károsodott.

Az akut, korrozív necrotikus gastritist súlyossága különbözteti meg. Fejlődik, amikor a gyomorban lévő anyagok irritálják és károsítják a helyi hatásokat. Ezek közé tartoznak a savak, a lúgok, a nehézfémek sói.

A helyi hatások mellett a klinikai képen a sokk tünetei súlyos esetekben jelentkezhetnek. A gyomornyálkahártya károsodásának súlyossága megfelel a gyomorban lévő anyagok számának és koncentrációjának. Arra is számít, hogy a gyomor tele van-e étellel vagy üres. A tünetek a száj és a nyelőcső nyálkahártyájának károsodásától is függenek. A gyermek fájdalmat érezhet a szájban, a szegycsont mögött, az epigasztrikus régióban (ez a tünet minden gasztritiszre jellemző).

A mérgezés súlyosságát általános jelenségek, összeomlás vagy sokk határozza meg. A hasüreg megduzzad, a peritoneális irritáció tünetei előfordulhatnak, és a gyomorfal perforációjának mérgezését követő első órákban is előfordulhat vesekárosodás és serkentődés, amely eritrocita hemolízissel társul resorptív hatás miatt.

szövődmények

Egy egyszerű egyszerű gasztritisz esetén a gyermekek általános mérgezést, a szív- és érrendszeri rendszert zavarják. Korrozív gastritis esetén szövődmények fordulhatnak elő a gyomorfal perforálásában, peritonitis kialakulásában és vérzésben.

A gastritis diagnózisa

Az akut gastritist az anamnézis alapján diagnosztizálják, olyan klinikai tünetek jelentkeznek, amelyek a gyomor normális működését megzavaró tényezők hatására jelentkeznek.

Gastritis kezelése gyermekeknél

Az ágyrést 2-3 napig adják be. A legfontosabb az, hogy megszüntesse a gyomorhurut okát. Hányás esetén a gyomormosást nátrium-klorid izotóniás oldatával, 1% -os nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, ásványi anyaggal vagy forralt vízzel kell előírni. A betegség első 8-12 órájában bőséges injekciót adnak bőséges adagokban, infúziós terápiát, Ringer-oldat, 5% -os glükóz-oldat izotóniás nátrium-klorid-oldat keverékét adják be. 12 óra elteltével a betegnek engedélyezett a kefir, levespüré, alacsony zsírtartalmú húsleves, kókusz, zabkása. A betegség 5.-7. Napján túró, húsleves, puha főtt tojás és fehér lisztes kekszek bevitelére kerül sor (1a. Táblázat).

Súlyos fájdalom esetén a görcsoldók (no-shpa, papaverin) életkor-dózisát írják elő, antikolinerg szerek (belladonna készítmények), antacidák (almagel, maalox) szekréciós rendellenességeinek hiányában. Feladott adszorbeáló gyógyszerek (smecta, polifenán, kolesztiramin). Az adszorbenseket bőséges vízzel fogyasztják. Meg kell jegyezni, hogy az antacidokat és az adszorbenseket nem írják elő egyidejűleg, mivel ezek a gyógyszerek nagyon hasonlóak a farmakológiai funkciókban. A hányás kiküszöböléséhez alkalmazza a cerrucal, motilium.

Mérgező-fertőző eredetű gyomorhurut esetén antibakteriális terápiát írnak elő a standard dózisban, a B csoportba tartozó vitaminokban, enzimterápiát végeznek.

Korrozív gastritis esetén a gyomormosás csővel bőséges vízzel kezdődik. A szondát nem szúrja be az összeomlás és a nyelőcső súlyos károsodása. Amikor a savak belépnek a gyomorba, a vizet hozzáadják a tejhez, a lúgokhoz, a citromsavhoz vagy ecetsavhoz hígítva, és antidotumokat adnak be. Összecsapáskor koffeint, cordiamint, mezatonot és adott esetben szívglikozidokat injektálunk. Ha perforáció gyanúja merül fel, akkor sebészeti beavatkozást kell alkalmazni. A halál sokk, vérzés, peritonitis következtében alakulhat ki.

Gastritis megelőzése

A korosztály és az élelmiszerhigiénia elveit alkalmazzák. A zsíros és édes ételek túlcsordulása elfogadhatatlan. Nem javasolt hosszú távú gyógyszer, amely irritáló hatással van a gyomornyálkahártyára.

A krónikus gasztritisz olyan betegség, amely hajlamos a progresszióra, visszatérő jellegű, melyet a gyomornyálkahártya gyulladásos, hosszantartó gyulladásos változása jellemez, az atrófia fokozatos fejlődésével.

A gyermekkori krónikus gyomorhurut általában a következők miatt alakul ki: kiegyensúlyozott étrendi rendellenességek - durva, túlságosan nagy mennyiségű táplálék, rosszul rágott, túl hideg táplálkozás, sok fűszer, száraz étkezés, táplálkozási hiányosságok; krónikus vesebetegség, szív- és érrendszeri rendellenességek, kábítószerek tartós használata, fokális fertőzés a szájban. A betegség előfordulásakor örökletes patológiát hordoz. Ezenkívül a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezők lehetnek az ételallergia, a Helicobacter pylori mikroorganizmusok, a parazita inváziók, például a giardiasis. A serdülők között a kávé, az alkohol, a dohányzás és más rossz szokások is lehetnek.

A betegség kialakulásának belső tényezői közé tartoznak a következők: örökletes hajlam a gyomornyálkahártyák elleni antitestek kialakulására, az élelmiszer táplálékának bevétele a gyomorba a nyombélből és a gyomor és az endokrin rendszer egyidejű megbetegedései.

  • a N. pylori-hoz társuló krónikus gyomorhurut;
  • autoimmun;
  • idiopátiás (nem specifikált);
  • speciális típusok: reaktív - egyéb betegségek, eozinofil anyagok hátterében - az allergiák hátterében.

A krónikus gastritis kialakulása függ az okaitól.

A H. pylori-hoz társuló gastritist egy spirális gram-negatív mikroorganizmus váltja ki. Fertőzés akkor fordulhat elő, ha a személyi higiéniát a szennyezett tárgyak, termékek, rosszul feldolgozott endoszkópok és szondák okozzák. A patogén sokszorozza a gyomor antrumának epitéliumát, kiemeli a virulencia faktorokat, amelyek közül az egyik az ureáz. A karbamidot széndioxidra és ammóniára bontja, ami károsítja a gyomornyálkahártya epitheliumát. A lúgos környezet kialakulása kedvező feltételeket teremt a baktériumok létfontosságú aktivitásához. Az antrum hámlasztása a gasztrin szekréció növekedéséhez és a gyomorszekréció növekedéséhez vezet. Az ebből eredő gyulladásos folyamat erózió kialakulásához vezet. A gyomor savas tartalmát gyorsan evakuálják. A duodenum savasodása következik be, ami a nyálkahártya halálához vezet. A módosított duodenális epitélium kolonizálódik. Gyulladásos folyamat alakul ki a nyombél nyálkahártyáján, a motor emésztőszervi rendellenességében és az emésztőrendszer szekréciós funkcióiban.

Néhány szisztémás betegség hátterében gyermekeknél autoimmun krónikus gastritis alakulhat ki, melyet a gyomor okklúziós sejtjeinek autoantitestek képződése jellemez. Az autoimmun folyamatok eredményeképpen nyálkahártya atrófia alakul ki. A gyomor szekréciós funkciója csökken. Ez az élelmiszer emésztését sértheti. Az emésztőszervek funkciója károsodott.

Ellenanyagokat lehet előállítani a Castle belső tényezőjéhez, ez a B12-vitamin-felszívódás megszüntetéséhez vezet, és ennek eredményeképpen a B12-hiányos anémia.

A reaktív gasztritisz általában gyógyszerekkel vagy a duodeno-gyomor-reflexekkel kapcsolatos.

A krónikus gyomorhurut tünetei a gyomor gyengeséges és motoros működésével járnak. Kétféle betegség létezik:

  • fekélyszerű (N. pyloru-val társítva);
  • gastritiszszerű (autoimmun).

A súlyosbodás időszakában fájdalom, diszpeptikus és astenikus szindrómák jellemzik.

Az ulceratív-szerű krónikus gastritis klinikai megnyilvánulása hasonló a peptikus fekélybetegséghez, és az epigasztrikus régióban fellépő akut paroxizmális fájdalom manifesztálódik, amely az étkezés után 1,5 órával jelentkezik, de néha kimutatható üres gyomorban.

Ezenkívül a savas tartalmú, markánsan székrekedő fájdalmat is felszúrják.

A fáradtság, gyengeség, fejfájás és érzelmi zavarosság jellemzi az agyi szindrómát.

A gyermek autoimmun krónikus gyomorhurutát az étkezés utáni 15-20 perces fájdalom jellemzi. A köldökben és az epigasztrikus térségben jelennek meg, egymástól függetlenül 1,5-2 óra múlva haladnak keresztül.

Amikor diszpeptikus szindróma jelentkezik, a gyomor, a légzés, az émelygés, az étvágycsökkenés súlyos érzést kelt. A zsíros ételekre, gabonafélékre, tejtermékekre ellenszenv van. Hasmenés, fogyás, vérszegénység alakulhat ki. Szőrzet, száraz bőr jellemzi, a száj sarkaiban szegeződik, törékeny körmök.

Egy objektív vizsgálat mérsékelt fájdalmat észlelt az epigasztrikus régióban a tapintással kapcsolatban.

A diagnózist klinikai adatok és további vizsgálati módszerek alapján végzik el. A legjelentősebbek a fibrogastroszkópia, a gyomor-tartalom frakcionált vizsgálata, hasi ultrahang, a széklet kalibrálása.

Az endoszkópos vizsgálat meghatározhatja a gyakori vagy fokális ödéma és hiperémia, a nyálkahártya felületi hibái, az antrum és a nyombélzárvány erózióját. Ha az endoszkópia gyulladást észlel a gyomor vagy az összes szervezeti egységében.

A gyomor szekréciós funkciójának vizsgálatakor értékeljük a sósav mennyiségét, a pH-értéket és a gyomornedv proteolitikus aktivitását, ez utóbbi rendszerint csökkent.

A röntgenvizsgálat megváltozik a nyálkahártya megkönnyebbülésében és a motor működésének megsértésében.

Bizonyos esetekben a biopsziát gasztroszkópiában és szövettani vizsgálatban végzik el, amely feltárja a gyomornyálkahártyában bekövetkező változásokat, a hámelégtelenség regenerálódását. A felületi gasztritiszt általában különbözteti meg a mirigyek atrófiával vagy anélkül.

A kezelés. A kezelés legfontosabb része a fogyókúra, ami gyógyuláshoz vezethet.

Ajánlások az étrendi táplálkozásra krónikus gastritisben és gastroduodenitisben ("Childhood diseases" V.N. Samarina, 2004)