Helicobacter pylori, mi az, és hogyan kell kezelni?

A Helicobacter pylori egyedülálló kórokozó, amely az ilyen veszélyes kórokozó kórokozója, mint a helicobacteriosis. Ez egy patológia, amely gyakran befolyásolja a gyomrot, de kialakulhat a duodenumban is.

A baktérium neve annak a környezetnek tulajdonítható, amelyben él - a pylori gyomor. A mikroorganizmus egyik jellemzője, hogy képes ellenállni a gyomorsavnak is. A baktériumnak van zászlója, amellyel szabadon mozog a gyomor falán, vagy biztonságosan rögzítve van rájuk.

A Helicobacter pylori a gyomor-bél traktus számos betegségének kialakulásához vezethet, mivel szaporodva irritálja a nyálkahártyáját és ennek következtében gyulladásos folyamatokat. Ebben az esetben nemcsak a gastritis vagy a peptikus fekélybetegségről van szó, hanem egy onkológiai folyamat kialakulásáról. Ha a kezelést időben elkezdi, megakadályozhatja a baktérium létfontosságú aktivitásából adódó veszélyes következményeket.

A felfedezés története

Az emberi gyomorban élő spirális patogén mikroorganizmusokat 100 évvel ezelőtt a lengyel professzor V. Yavorsky írta le. Egy idő után a G. Bizodzero tudós ugyanazokat a baktériumokat fedezte fel a gyomor nyálkahártyáján az állatokon. Ez a fertőzés sok éven át vak szemmel nem ismert, de a múlt század 70-es évek végén Robert Warren tudósító megjegyezte, hogy ezek a baktériumok a gyulladt gyomornyálkahártyán élnek.

Mint kiderült, a mikroorganizmusok létfontosságú aktivitását tanulmányozták, bár nem teljesen, és a német tudósok írják le. Azonban ezekben a napokban nem tulajdonított nagy jelentőséget. Warren, miután csatlakozott Barry Marshallhoz, elkezdett kutatásokat folytatni, hogy részletesen tanulmányozhassa ezeket a baktériumokat. Hosszú ideig nem volt lehetséges izolálni a mikroorganizmus kultúráját, de a tudósok mindazonáltal szerencsések voltak. A húsvéti ünnepek alatt a laboratóriumi munkatársak véletlenül 2, de 5 napig bakteriális növényekre hagytak. Ennek köszönhetően a tudósok megfigyelték az ismeretlen mikroorganizmusok kolóniájának növekedését.

A baktériumokat eredetileg Campylobacter pyloridisnek nevezték el, mivel jellemzőik szerint a Campylobacter nemzetségbe tartozó mikroorganizmusokhoz hasonlítottak. 1983-ban a tudósok először publikáltak kutatási eredményeiket. Azonban egy kicsit később, a kutatóknak meg kellett volna tagadniuk korábbi felfedezéseiket, mert hamarosan világossá vált, hogy a patogén mikroflóra képviselői nem kapcsolódtak a Campylobacter nemhez. Ennek alapján a detektált mikroorganizmusokat Helicobacter pylori néven átnevezték.

Annak bizonyítására, hogy egy mikroorganizmus képes GAB-t okozni, B. Marshall 1985-ben lenyelte a kultúráját. Azonban fejlődés nem volt fekély, hanem a gastritis, amely átadta a saját. Ennek a kísérletnek köszönhetően a tudós bizonyítani tudta, hogy a Helicobacter Pylori baktérium az oka a gastritisnek. 2005-ben Warren és Marshall megkapták a Nobel-díjat az orvostudomány és a fiziológia területén szenzációs felfedezésükért.

A baktériumok jellemzői

Ennek a mikroorganizmusnak az első jellemzője, hogy képes ellenállni a nagyon savas gyomor-környezetnek, míg a legtöbb baktérium és vírus egyszerűen meghal. A Helicobacter pylori a gyomorsav szintjéhez is alkalmazható 2 mechanizmus segítségével:

  1. Amikor belép a gyomorba, a baktérium elkezd mozogni a nyálkahártyákon. Ezt a zászlója segítségével teszi. A gyomor nyálkahártyáiban elrejtve a mikroorganizmus megvédi sejtjeit a túlzott mennyiségű savaktól. Egyszerűen fogalmazva, a baktérium "választja" a legoptimálisabb élőhelyet magának.
  2. A H. pylori az ammónia termelését idézi elő, ami csökkenti a gyomor savasságát. Ennek köszönhetően a mikroorganizmus kényelmesen elhelyezhető a test falain, és sok éven át a helyén marad.

A baktérium második jellemzője, hogy képes gyulladásos folyamatokat kiváltani a gyomor-bél traktusban. Szorzó, a gyomorsejtek lassú pusztulását okozza, és az általa választott anyagok krónikus gyulladásos folyamatokat és gasztritist okoznak. A nyálkahártya és a gyomor gyengülésével kialakulnak a fekélyek és az erózió, ami növeli a rák kockázatát. Ezért sok gasztroenterológus joggal tekinti a Helicobacter pylori-t a gyomor onkológiai folyamatainak provokációjának.

Megszabadulni a patológiától csak az antibiotikum terápia megkezdése után lehetséges. Az antimikrobiális gyógyszerek segítségével szabályozza a gyomor savasságának szintjét. A specifikus gyógyszereket csak egy gasztroenterológus írhatja fel, miután elvégezte a szükséges vizsgálatokat és utalva a beteg további instrumentális diagnosztikai eljárásaira.

Hogyan terjed a H. pylori?

Ennek a baktériumnak a fertőzése elsősorban kétféle módon történhet: orális-széklet és orális-orális. Vannak azonban észlelések arra vonatkozóan, hogy a mikroorganizmust át lehet adni a macskától a tulajdonosig, vagy a legyek fertőzésének átadásakor. A kisgyermekek a leginkább fertőzésre hajlamosak.

Az egyik személyről a másikra való átutalás három módon történik:

  1. Iatrogén, ha a fertőzés a folyamatos diagnosztikai eljárásoknak köszönhető. Így a fertőzés elvégezhető az endoszkópia vagy más gyengén sterilizált orvosi eszközök alatt, amelyek közvetlenül érintkeztek a páciens gyomornyálkahártyájával.
  2. Széklet-orális. A baktérium kiválasztódik a székletkel együtt. Baktériumok fertőzöttek lehetnek fertőzött vízzel vagy élelmiszerrel érintkezve.
  3. Orális-orális. A gasztroenterológusok úgy vélik, hogy a H. pylori a szájüregben él. Ezért a fertőzést kissé csókolózzák át, valaki más fogkefével vagy rosszul mosott evőeszközzel.

Bár Helicobacter Pylori képes allergiás gyomorhurutot okozni minden fertőzött embernél, a patológiás jelek ritka esetekben jelentkeznek. Gyakrabban, mint a gyomorhurut, gyomorfekélyt, és nagyon ritkán - gyomorrákot alakítanak ki.

A fertőzés tünetei

A gyomorban való belépés után a baktérium aktívan elhagyja anyagcseretermékeit. Serkentik a nyálkahártyát, aminek következtében gyulladás alakul ki. A Helicobacter pylori klinikai tünetei a formájától függenek.

Öt közülük van, mindegyiküket részletesebben:

  1. Latent vagy tünetmentes formában, ha a riasztó személynek nincsenek riasztó tünetei, különösen akkor, ha immunitása elég erős ahhoz, hogy ellenálljon a Helicobacternek. De még akkor is, ha a klinikai kép nem jelenik meg, a személy még mindig hordozó, és megfertőzheti másokat. A baktériumok hosszú távú tartózkodása a gyomorban, komoly szövődmények előfordulása, amelyek közül az egyik a gyomorrák.
  2. Az akut gastritis az epigastriumban, fájdalomban, émelygésben, étvágytalanságban megnyilvánuló betegség. A betegség krónikus formává alakulhat át időszakos relapszusokkal.
  3. Krónikus gastritis. Ez a patológia a helicobacteriosis egyik fő megnyilvánulása. A súlyosbodás időszakában a beteg panaszkodik gyomorfájdalomról, hányingerről, néha hányással, fejfájással, étvágytalansággal. A páciens nem hagy gyomorégést, puffadást, viszketést, szélhűdést. Szintén nem specifikus tünetek jelentkeznek vérzésgumik és rossz lehelet formájában.
  4. Krónikus gastroduodenitis, amikor a kóros folyamat befolyásolja a duodenumot. A klinikai kép hasonlít a gastritis tüneteire, de gastroduodenitis esetén a széklet zavarai, különösen a székrekedés lehetséges. A beteg elveszti étvágyát, panaszkodik az émelygéstől, az alvás zavart. A nyálkahártyák változása csak az endoszkópia során észlelhető. A sérülések enyheek, mérsékeltek vagy súlyosak lehetnek.
  5. YABZH, amely más okokból is előfordulhat (alkoholizmus, dohányzás, gyakori stressz, káros munka stb.). Az erózió és a fekélyek a gyomor nyálkahártyáinak mélyebb elváltozásaival vannak kialakítva. A patológiát számos tünet jelentik: gyomorpanaszok, émelygés, a nyelv fehérje, émelygés, hólyagképződés, hányás, emésztési zavar, súlyos tünetek a gyomorégésen stb.

Ha gyomortartalmú tünetekről beszélünk, akkor a helicobacter pylori betegek szubkután vagy bőrkiütések alakulnak ki kis fehér vagy rózsaszín pattanások formájában. Rendszerint az arcra lokalizáltak. Gyakran előfordul, hogy ez a betegség az atópiás dermatitis, a pikkelysömör, az ekcéma, a lichen planus, az erythema kialakulását okozza.

A képen látható a Helicobacter pylori tünetei: pattanás az arcon.

Helicobacter pylori assay

A diagnosztika invazív (endoszkópia, későbbi gyomorszövet biopszia) és nem invazív (laboratóriumi vizsgálatok). Természetesen a legpontosabb és legmegbízhatóbb egy invazív technika, mivel a gyomornyálkahártya szövetének mintavételezésével az orvos egy alapos tanulmányt készít a bioméretről a gyulladások és a baktériumok kimutatására. A mikroszkópos vizsgálat mellett a gyomorszövet mintáját különböző laboratóriumi vizsgálatoknak vethetik alá.

Minden laboratóriumi vizsgálat célja a Helicobacter pylori azonosítása és létfontosságú tevékenységének értékelése. Egész életciklusa alatt a mikroorganizmus lebontja a gyomor karbamidot ammónia formájában, és ezáltal kedvező életkörülményeket teremt magának. Ha helyettesíti a Helicobacter pylori-val fertőzött gyomornyálkahártyát a karbamidban, az ammónia felszabadul. Ennek következtében az oldat lúgossági szintje növekedni fog, de ezek a változások csak speciális tesztcsíkok segítségével kimutathatók. A mutatók a lakmuszpapír elvén működnek.

De a betegség azonosítása nem szükségszerűen fibrogastroduodenoszkópiát vagy biopsziás vizsgálatot végez - más módszerrel is alkalmazható. A 13 karbamid teszttel kimondottan fájdalommentesen észlelik a fertőzés jelenlétét és azonnal elkezdik a kezelést.

Lehetséges szövődmények

A terápia időben történő megkezdésével meg lehet előzni a veszélyes következményeket. Ráadásul a többi ember fertőzésének kockázata teljesen kizárt.

Ha komplikációkról beszélünk, akkor bizonyulhatnak magukon a fejlődésen keresztül:

  • krónikus vagy atrófiás gyomorhurut;
  • Az YABZH és a KDP;
  • a gyomor onkológiája;
  • a gyomor epiteliális bélésének atrófia okozta endokrin patológiák.

Az ilyen következmények elkerülése érdekében az önkezelés szigorúan nem ajánlott. Jobb, ha ezt a kérdést szakképzett gasztroenterológusra bízza.

Helicobacter pylori kezelése

A Helicobacter Pylori kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a gyomor elváltozás mértékét és a falak szennyeződését. Az a tény, hogy néhány embernél idővel ezek a mikroorganizmusok a feltételesen patogén mikroflóra egyik fajtájává válnak, így nem feltétlenül jelennek meg.

Ha a baktérium nem károsítja a hordozó egészségét, az eltávolításának manipulálása nem végezhető el. A fertőzés gyógyítására azonban erős antibakteriális gyógyszerekre van szükség. Ezek viszont jelentősen gyengíthetik az immunrendszert és a bél diszbiózisának kialakulását okozhatják.

Megjegyzés. A helicobacter kezelésére nem alkalmazhat népi gyógymódot. A főzetek és az infúziók csak egy ideig képesek "lecsillapítani" a betegség tüneteit, arra kényszerítve a beteget, hogy elhalassza az orvoslátogatást. Időközben a betegség csak előre halad, ami a jövőben súlyos szövődményeket okozhat.

Terápiás kezelések

A Helicobacter pylori kezelési rendszere átfogó orvosi megközelítést igényel. Általában a páciens 2 gyógyszert ír le, amelyeket egyedileg választanak ki. Ráadásul a protonpumpa-gátlók csoportjába tartozó egyik hatóanyag feltétlenül előírt.

A kezelés időtartamát a gasztroenterológus határozza meg a beteg alapos vizsgálata és a betegség súlyosságának felmérése után. A terápia időtartama 14-21 nap. A diploma megszerzése után az orvos ismételt laboratóriumi vizsgálatokat végez a beteg teljes gyógyulásának megerősítése érdekében.

antibiotikumok

Annak ellenére, hogy a Helicobacter Pylori a patogén baktériumok csoportjába tartozik, nem minden antimikrobiális gyógyszer képes elpusztítani.

A mikroorganizmus gyorsan kifejleszti az antibakteriális anyagok ellenállását, ami nagymértékben bonyolítja a gyógyulást. Néha az orvosnak egyszerre több hatóanyagot kell kombinálnia a pozitív dinamika elérése érdekében, és a gyomor savas környezete befolyásolhatja a gyógyszerek összetevőinek aktiválódását és lassítja a terápia folyamatát.

A helicobacteriosis antibiotikum-terápiája a következő gyógyszerek alkalmazását foglalja magában:

  • klaritromicin
  • cefalosporin hatóanyagok;
  • azitromicin;
  • Levofloxacin.

A gyomor nyálkahártyájának gyulladásainak és fekélyeinek kezelésére a legmagasabb hatás a Amoxicillin és analóg Flemoxin Solutab hatóanyaga. Lehetőség van más antibakteriális szerek - Augmentin és Amoxiclav alkalmazására is. Ezek közé tartozik a klavulánsav, amely megakadályozza a specifikus enzimek mikroorganizmusok általi termelését. Ez viszont megakadályozza a H. pylori mikroorganizmus rezisztenciájának kialakulását.

Előkészületek bizmut trikaliya dicitrát

Leggyakrabban a Helicobacteriosis által okozott betegségek kezelésére a De-Nol hatóanyagot használják, amely magában foglalja a tricalium-dicitrát hatóanyagot. Ennek következtében jelentősen csökken a biológiai vegyületek termelése, amelyek hozzájárulnak a kórokozó mikroflóra növekedéséhez és reprodukciójához.

De-Nol akciója a következő:

  • a sejtmembránok károsodott permeabilitása;
  • változó sejtmembrán szerkezet.

A trikalcium-dikitrát és a gyomornyálkahártya fehérje-vegyületeinek kémiai kölcsönhatása nagymolekuláris komplexek kialakulását eredményezi. Ennek következtében a fekélyek és az eróziók felületén erős védőfilm keletkezik, amely megakadályozza a gyomornedv bejutását a gyomornyálkahártya sérült területeire.

A De-Nol teljes kezelésének befejezése után a gyomor-bélrendszeri szervek nyálkahártyájának a pepszinhez és sósavhoz való rezisztenciája nő.

Proton pumpa blokkolók

A Helicobacter Pylori hatékony és gyors eltávolítása érdekében a protonpumpa blokkolók szerepelnek a kezelés során. A készítmény összetevőinek köszönhetően összetett biológiai folyamatok indukálódnak, ami a gyomorsav-sósav termelésének csökkenéséhez vezet.

A következő gyógyszerek a leghatékonyabb protonpumpa-blokkolók (inhibitorok) közé tartoznak:

A gyomorsav csökkenésével kezdődik a sérült szövetek javításának folyamata. Kedvezőtlen feltételeket teremt a patogén mikroorganizmusok, és különösen a H. pylori reprodukciójához.

Ezen túlmenően a protonpumpa-gátlók jelentősen növelik az antibiotikumok hatékonyságát, melyeket a baktérium okoz. Ennek szem előtt tartásával a gasztroenterológusok gyakran csökkentik az antimikrobás szerek adagját. Ez kedvezően befolyásolja a bél mikroflóra állapotát és a páciens általános immunitását.

Terápiás étrend

A gasztrointesztinális traktus működésének normalizálása a kezelés teljes időtartama alatt és befejezése után a betegnek különleges terápiás étrendet kell betartania. Ez a következő szabályokat jelenti:

  1. Az ételnek törtrészesnek kell lennie, vagyis egy kicsit, de gyakran kell enni.
  2. A sült, zsíros, fűszeres, fűszeres ételek, péksütemények és édességek kizárása.
  3. Kövesse az ivási rendszert.
  4. Az alkohollal és az alacsony alkoholtartalmú italokkal kapcsolatos hulladék.
  5. Az étrendből kizárni a pácokat, a savanyúságokat, a szódát, a gyorsételeket és egyéb rozsdás ételeket.

Először nem lesz könnyű követni egy ilyen szigorú étrendet, de miközben gondoskodik az egészségéről, a betegnek ezt kell tennie. Idővel megszokja ezt az étrendet, és nem veszi észre a korlátozásokat az élelmiszerekben.

A Helicobacter Pylori páciensekhez egy mintavételi menü található:

  1. A reggeli zabpehelyes zabkása, friss túró és gyümölcstermékből készült sajtokból áll.
  2. Az ebédnél megengedhetjük, hogy a túrósajtot esznek és igyunk egy csésze kamilla teát.
  3. Az ebédnél leves alapon leves, csirkehúsleves, sovány hús, párolt halpogácsa és párolt vagy friss zöldség.
  4. A második délutáni snack - gyümölcs vagy tejjel, sült almával.
  5. Vacsora esetén párolt pulykát és főtt burgonyát fogyaszthat.
  6. Késő esti vacsorán kefir vagy csipkebogyó tészta.

Az étkezéseket a betegség színétől függően külön-külön választják ki. Figyelembe veszi az exacerbációk kockázatát, valamint más tényezőket is.

megelőzés

A fertőzés elkerülése érdekében követnie kell a legegyszerűbb szabályokat:

  • alaposan mosson kezet az étkezés előtt, és miután meglátogatta a mosdót;
  • csak saját szerszámokat és higiéniai termékeket (törölközőt, fogkefét, szappant stb.) használjon;
  • teljes mértékben gyógyítja az emésztőrendszer patológiáját;
  • feladja a rossz szokásokat;
  • Győződjön meg arról, hogy rutinszerű megelőző orvosi vizsgálatokat végez.

A kezelés eredményeinek megszilárdítása és az immunrendszer erősítése érdekében az orvos vitamin-komplexeket és gyógyszereket ír elő, amelyek magukban foglalják az ember számára szükséges nyomelemeket. A páciensnek ugyanakkor segítenie kell a testének a betegség után való megerőltetését, az alkoholfogyasztást és a dohányzást, valamint az életmódot.

Helicobacter pylori: hogyan kell gyógyítani?

A Helicobacter pylori (Helicobacter pylori) a gram-negatív patogén baktériumok egy típusa, amely spirális alakú és a gyomor falának nyálkahártyáiban és a kezdeti bélszakaszokban él. Egyes forrásokban Helicobacter pylori néven említik. Az esetek 80% -ában a baktériumok ebben a nemzetségben a gyomor és a vékonybél kezdeti szakaszaiban, főleg a duodenumban gyulladásos folyamatokat okoznak, közvetlenül a gyomor pyloros részének a vékonybél ampullájától elválasztó sfinkter után. A pylorus szabályozza a gyomornedv áramlását, amely savakat tartalmaz a duodénumba, hogy megemésztse az élelmiszer-pépet.

Helicobacter pylori: hogyan kell gyógyítani?

A Helicobacter pylori baktériumok által kiváltott leggyakoribb betegség a gastritis, de ez nem az egyetlen gyomor-bél traktus fertőző elváltozása, amelyet a Helicobacter nemzetségbe tartozó mikroorganizmusok okozhatnak. A gyomor gyulladásának jeleire vonatkozó megfelelő és időben történő kezelés hiányában a baktériumok aktívan szaporodnak és leereszkednek az emésztőrendszerbe, belevágva a belek különböző részébe. Az eredmény különböző gyulladásos folyamatok (duodenitis, colitis), valamint a bélfal nyálkahártyájának fekélyesedése lehet. Egyes orvosok nem tagadják meg a krónikus H. pylori fertőzés lehetséges kapcsolatát a bélrák és a gyomor-lymphomával.

Helicobacter pylori az emésztőrendszer belsejében

Melyik orvoshoz kell fordulni?

A H. Pylori fertőzéssel kapcsolatos emésztőrendszeri betegségek, a Helicobacteriosis általános megnevezést kapták. A gasztroenterológus foglalkozik ezzel a kórképcsoporttal, de a terapeuta meglátogatásával megkezdheti a vizsgálatot. A helyi orvos részletes történetet gyűjt össze, írja le a szükséges panaszokat és teszteket a beteg panaszairól és meglévő klinikai tüneteiről, és előzetes következtetéseket von le a rossz egészség lehetséges okairól.

A Helicobacter Pylori jelenlétét gasztroenterológus észleli.

A fő panasz, amellyel a Helicobacter-fertőzés jelei orvoshoz mennek, a gyomorfájás. Mind a hasi zónában, mind az epigasztrium kivetítésében összpontosíthatók - a szegycsont xiphoid folyamata alatt elhelyezkedő tér, amely a legrövidebb és legszűkebb része. Ellenőrizni kell a gyomor-bél traktus működését is a következő tünetekhez:

  • az émelygés hirtelen fellépő étvágytalansága;
  • indokolatlan hányás a normál testhőmérséklet hátterében;
  • gyomorégés és kellemetlen ízérzés;
  • éles szag a szájból;
  • krónikus székrekedés (a székletürítés elmulasztása legalább három napig);
  • a széklet hígítása, habos vagy vizes konzisztencia megjelenése;
  • bélpanaszok és puffadás.

Bizonyos esetekben a kezelés szükségessé teheti egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel és egy immunológussal való konzultációt (Helicobacter fertőzés gyakori visszaesése esetén). A szervezet nem megfelelő reakciója az előírt gyógyszeres terápiára, allergiás vizsgálatra van szükség.

A Helicobacter pylori antibiotikumai és hatékonysága

Sokan úgy vélik, hogy az antibiotikumok alapozzák a Helicobacter pylori baktérium által okozott fertőzések kezelését, de ez nem így van. A legtöbb gasztroenterológus csak Helicobacter pylori-társult betegségek jelenlétében használ antibakteriális terápiát, vagyis ha az elemzés kimutatja a mikroorganizmus nyálkahártyáinak jelenlétét, az antibiotikumokat nem mindig írják fel. Ez nemcsak az antimikrobiális szerek különböző csoportjaival szembeni nagy ellenállással jár, hanem súlyos mellékhatásokkal is: a legerősebb antibiotikumok negatívan befolyásolják a gyomor és a belek hámrétegét, és hozzájárulnak a kórokozó mikroorganizmusok reprodukciójához kedvező feltételek kialakításához.

Mi az a Helicobacter Pylori

Ha a páciensnek szigorú útmutatásai vannak az antibakteriális terápia felírására, a legtöbb esetben a penicillin-gyógyszerek a penicillin-fungusból származó félszintetikus penicillinek csoportjából származnak. A penicillinek meglehetősen széles körű antibakteriális és antimikrobiális aktivitása van, és számos betegség kezelésére alkalmazzák, beleértve az emésztőrendszer fertőző elváltozásait. A csoport előkészítéseit, valamint az alkalmazásuk módját és az ajánlott dózisokat az alábbi táblázatban mutatjuk be.

Helicobacter pylori-associated penicillin betegségek kezelése

A penicillin-készítmények alkalmazásának hatékonysága, valamint a mikroorganizmusok alacsony érzékenységének azonosítása e csoport eszközeire a készítményeket a makrolidcsoportból, elsősorban a "klaritromicinből" (analóg "Klacid", "Fromilid") hozzák létre. Nemcsak antibakteriális, hanem bakteriosztatikus hatással is rendelkeznek, és teljesen gyógyíthatják a Helicobacter fertőzést, feltéve, hogy a kezelést a betegség akut időszakában kezdik el. A "Clarithromycin" -et naponta kétszer 250-500 mg dózisban kell bevenni. A kezelés időtartama általában nem haladja meg a 10-14 napot.

Az azitromicint ritkán írják fel a Helicobacter pylori okozta fertőzésekre. A gyógyszer hosszantartó hatású és hosszú ideig a vérben elegendő koncentrációban van jelen. 3-5 napon belül, 1 tabletta naponta (lehetőleg reggel) kell bevenni.

Videó - Mi a teendő, ha megtaláltad a Helicobacter pylori-t?

A Helicobacter pylori kezelési protokollja az eradikációs terápia szerint

Az eradikációs terápia célja a Helicobacter baktériumoknak az emésztőrendszer nyálkahártyáiba történő teljes megsemmisítése. Három adagban végezzük, míg a kezelés megkezdéséhez mindig szükség van az elsődleges gyógyszerekkel.

Helicobacter pylori kezelési rend

Első sor

Az első sor kezelése két séma szerint végezhető el. Az eradikációs kezelés klasszikus változata a klaritromicin kombinációja penicillin antibiotikumokkal és a gyomor szekréciós funkciót szabályozó gyógyszerekkel ("Omeprazol", "Omez"). Ezt a kezelési rendszert hagyományosnak és a leghatékonyabbnak tartják, és bármely korú betegek jól tolerálják. A bél mikroflóra terhelésének csökkentése és a kedvező mikroorganizmusok egyensúlyának helyreállítása a bél lumenben a kezelési programba beletartozhat az Enterol, egy antibakteriális, antimikrobás aktivitással bíró összetett gyógyszer, és elősegíti a hasznos bél mikroflóra növekedését. Az "Enterol" segíti az antibiotikum terápia agresszív hatásainak részleges kiegyenlítését, a belek normalizálását, valamint a gasztritisz és más gyomor-bél traktus tüneteinek megszüntetését.

Hatás hiányában az allergiás reakció előfordulása vagy más indikációk jelenlétében a kezelés hatásos kombinációját alkalmazzák - egy kombinált kezelési rend, amely 4 összetevőt tartalmaz:

  • "Tetraciklin" - 1 tabletta naponta 2-3 alkalommal;
  • "Metronidazole" - 1 tabletta naponta kétszer;
  • "Ultop" ("Omeprazol") - 1-2 kapszula naponta egyszer;
  • "De-nol" - 1 tabletta naponta 4 alkalommal.

A kezelés időtartama a terápia dinamikája, laboratóriumi mutatók a hatékonyság, tolerabilitás és más tényezők megfigyelésére. Az antibakteriális szerekkel végzett kezelés standard időtartama 10-14 nap. Protonpumpa inhibitorok és bizmutkészítmények akár 3-4 hétig is használhatók.

Helicobacter pylori fertőzés

Figyelj! Az amoxicillin, a klaritromicin és a metronidazol kombinációját az antiszekretikus aktivitással rendelkező gyógyszerek (Omez) bejuttatásával a protokollba a Helicobacter pylori által társuló betegségek kezelési protokolljának ritkább első vonalbeli rendjével kezeljük.

Második sor

A második vonal kezelését olyan gyógyszerek kombinációjával végezzük, amelyek alapja a penicillin-sorozat kábítószere, például Amoxicillin. A terápia kiegészítő elemei a "De-nola" és az omeprazol kombinációjának, valamint a "Levofloxacin" kombinációjának tekinthetők - egy széles spektrumú hatású tabletták és egy infúziós infúziós oldat antimikrobiális hatóanyaga.

Helicobacter Pylori hatásmechanizmusa a gyomor-bél traktuson

Harmadik sor

A harmadik vonal kezelésére szükség lehet, ha a terápia során a betegnek dyspeptikus rendellenességei vannak, amelyeket a bél mikroflórájának megsértése és az antibiotikumok negatív hatásai okoznak. A legfontosabb kezelési módok ugyanazok maradnak, de bifidobaktériumokat adnak a gyógyszerek kombinációjához, amelyek szükségesek a bél és a gyomor nyálkahártyái negatív terhelésének csökkentéséhez és a bél munkájának normalizálódásához. Az ebben a csoportban levő gyógyszerek az ajánlott dózisokkal a táblázatban találhatók.

Hogyan kell kezelni a helicobacter pylori gyógyszert?

A tudósok sok éven át módszert dolgoztak ki a Helicobacter pylori betegség kezelésére. A mikroba ravaszsága az, hogy sok antibiotikumra saját immunitása van. Ezért az orvosok speciális kezelési rendszert fejlesztettek ki a Helicobacter pylori számára, amelyet különböző gyógyszerekre osztottak fel.

Ha szükséges a heikobakteriózis kezelésére antibiotikumokkal

A parazita kellemetlen megismerése után sokan érdeklődnek a kérdéstől: lehet-e az antibiotikum nélkül kezelni a helikobacter pylorit, és ha ez nem reális, akkor milyen antibiotikumokat kell feltölteni. Az áldozatok szorongása érthető. Ráadásul a kábítószerek többsége a gyomor mikroflóráját nem érte el pozitív, plusz néhány antibiotikum súlyos allergiát, hasmenést és colitis okozhat.

A tudósok kezdetben több mint 20 gyógyszert azonosították a Helicobacter pylori számára, de a legtöbbjüket a gyomor sósavában deaktiválták. Az Egészségügyi Minisztérium csak 7 antibiotikumot jelöl ki a Helicobacter pylori kezelésére a jóváhagyott listán.

A Helicobacter pylori elleni antibiotikumok:

  • tetraciklin;
  • tinidazol;
  • azitromicin;
  • klaritromicin;
  • metronidazol;
  • levofloxacin;
  • Amoxicillin, más néven "flemoxin".

Ne azonnal vásárolja meg a felsorolt ​​gyógyszereket. Először is, a Helicobacter pylori gyógyítására vonatkozó döntést a kezelőorvos végzi. Másodszor, ha a szervezetben jelenlévő Helicobacter pylori baktérium nem okoz szorongást, és nem okoz fájdalmas érzést, akkor nem érdemes megkezdeni az antibiotikum kezelést.

A lakosság mintegy 60% -a sok éven át él ezzel a parazita élettel, ugyanakkor nagyszerűen érzik magukat. Ráadásul a jó hírű gasztroenterológusok úgy vélik, hogy a 8 évesnél fiatalabb gyermekek - a formálatlan immunitás miatt - általában nem igényelnek antibiotikumokkal történő Helicobacter pylori kezelést.

A Helicobacter antibiotikumokkal való mélyreható terápiája akkor szükséges, ha egy személy megtalálta:

  • atrófiás gastritis;
  • gyomorfekély;
  • a rákos elváltozás eltávolítása a gyomorban (a gyomor resectálása után);
  • a gyomorrák diagnózisának rokonai;
  • gastroesophagealis reflux;
  • a gyomor nyálkahártya nyirokszövetének károsodása (MALT-lymphoma);
  • duodenális fekély;
  • funkcionális dyspepsia.

Ezeknek a betegségeknek a jelenlétében gyógyszereket kell vásárolni, de először meg kell vizsgálnunk a Helicobacter pylori antibiotikumokkal történő felszámolási kezelésének terveit.

Ismerje meg most a Helicobacter pylori kezelését, és tartósan megszabaduljon ettől a baktériumból?

Eradicációs kezelés

A Helicobacter pylori mikrobiális felszámolás komplex terápia, egy sematikus gyógyszeres kezeléssel. Az eradikációs terápia számos olyan fejlett vonalat tartalmaz, amelyek különböző kezelési formákban különböznek az antibiotikumok kiválasztásában, mennyiségi összetételükben és a gyógyszerek technológiáján. Az első sorban szerepel a Helicobacter kezelési rendje, amely 3 gyógyszert tartalmaz, a második pedig bonyolult négy részből áll.

Standard Triple Therapy Schemes

A rendszer lényege, hogy a páciens két antibiotikumot egyidejűleg, a gyógyszerekkel, protonpumpa-szivattyúkkal vagy pumpa-inhibitorokkal együtt (IIT vagy IPP) együtt alkalmaz, melynek célja a gyomornedv szekréciójának csökkentése. Az antibiotikumok hármas felszámolási terápiára való felvételének mintája eltérő, és az optimális változat megválasztása attól függ, hogy a Helicobacter punch a gyógyszerekhez illeszkedik-e, és az orvosi gyógyszer páciensének fizikai elutasítása.

  1. 1. változat. A klaritromicin (0,5 g naponta kétszer) egyidejű adagolása 0,5 mg - napi 4-szeres amoxicillinnel és a PPI-csoport egy gyógyszerének adagolásával: rabeprazol vagy omeprazol (20 mg naponta kétszer).
  2. 2. változat. Ebben a rendszerben a fent említett Helicobacter kezelésre szánt gyógyszerek kiegészítik a negyedik elemet - bizmut kolloid szubkitrátot, más néven De nol (240 mg - naponta kétszer).
  3. 3. változat. Ebben a változatban a hatóanyag IPP kizárásra kerül, így a Deinol és az antibiotikumokat a Helicobacter pylori ugyanazon dózisokban hagyja.
  4. 4. változat. Ez a rendszer csak az idős korban lévő betegek számára készült, amikor a szokásos minták szerinti felszámolási terápia nem orvosilag lehetséges. Jóbb módszernél zárul le: az antibiotikum csak jelen van, nevezetesen az amoxicillin (napi kétszer 0,1 g), a De nol gyógyszert naponta négyszer, 120 mg-ot az IPP egyikével együtt kell bevenni: pantoprazol (40 mg-2 naponta egyszer), lansoprazol (30 mg - naponta kétszer) vagy 20 mg omeprazol naponta kétszer.

A hármas terápiás kezelés minden változatának kezelése 7-14 nap, de ha a fekély nem csökken, az orvosával egyetértésben meghosszabbíthatja a bizmut tricalium-dicitrát De-nola vagy IPP készítményeket.

Négyrészes felszámolási terápiák

Ha a hármas felszámolás nem mutatott pozitív eredményt, akkor a páciens fogfehérje kezelést kap - egy négykomponensű javított rendszer a Helicobacter elleni küzdelemhez, amelynek időtartama 10-14 nap.

  • bizmut tri-kálium-dikitrát (120 mg naponta négyszer) + az IPP + tetraciklin bármelyikét (naponta 4 alkalommal, 0,5 g) és metronidozolt (0,5 g - naponta háromszor).
  • Amoxicillin (05, g - naponta 4 alkalommal) + De nol (240 naponta kétszer) + bármely IPP készítmény + az egyik nitrofurán készítmény: vagy furazolidon (0,1 g - naponta négyszer), vagy nifeurer (0, 4 g naponta kétszer).
  • 0,5 g amoxicillin + IDI csoportok előállítása a szokásos adagban + bizmut szubkitrát (120 mg - naponta négyszer) + rifaximin (0,4 g - naponta kétszer).

A Helicobacter antibiotikumok kezelése magában foglalja a terápia harmadik vonalát is, ha az előző sorok nem hoznak eredményt. Ebben az esetben a terápia megfelelő jogorvoslati lehetőségének kiválasztása érdekében tanulmányozzák a mikrobának az összes lehetséges antibiotikumra való érzékenységét. Egy egyedi, harmadik vonalbeli pylori helikobaktérium-felszámolási séma a bizmut kolloid szubkitrátra (De-nol) alapul, amelyre a Helicobacter pylori-ban nem alkalmazkodik, függetlenül attól, hogy a gyógyszer mennyi ideig tart.

Népszerű kérdések és válaszok

Lehetséges-e a H. pylori baktériumok eltávolítása a szervezetből, csak a De nol hatóanyagot?

A monoterápia - az egyetlen gyógyszert kivéve, más gyógyszerek kivételével - nem szerepel a helicobacteriosis modern kezelésében. Ennek oka minimális hatékonyság. A statisztikák szerint a Helicobacter pylori és a De nol gyógyszeres kezelés egyéni használatban történő kezelése segített a betegek 25% -ának teljesen megölni a kórokozókat.

Mi a Helicobacter leghatékonyabb kezelési rendje antibiotikumokkal a gastritisre és a Helicobacterre?

A klinikai vizsgálatok eredményei alapján a Helicobacter gasztritisz optimális kezelési rendje, beleértve az antibiotikumokat, egy 3-komponensű Omeprazol kezelés. A Helicobacter gasztritisz esetén az orvos a trichopolt és a bizmut-tri-kálium-dikitrátot, az omeprozolt és a tetraciklinet kombinálva előírhatja a rendszert.

A helicobacteriosis kezelhető antibiotikum-kezelés nélkül?

Ha a parazita elemzése a gyomor baktérium általi minimális megtermékenyítésével jár, és nincsenek súlyos betegségek, mint például a gyomorhurut, a fekély vagy a rák, akkor a biológiai adalékanyag Baktisztatin is beadható, amely stabilizálja a bélflórát és normalizálja az emésztési folyamatokat.

Meg kell jegyezni, hogy az eradikációs kezelési sémák egyike sem biztosít garanciát a Helicobacter baktérium 100% -os megsemmisítésére. A legjobb schematikus módszerek keresése a káros parazita tudomány ellen nem áll meg. És nagyon valószínű, hogy ezen anyag közzétételének időpontjában a fenti javasolt rendszerek már módosultak, ezért a Helicobacter pylori kezelése előtt ne felejtsen el tanácsot kérni egy tapasztalt gasztroenterológussal.

Helicobacter pylori felszámolása: melyik kábítószert választja?

Fél évszázaddal ezelőtt több elmélet is felajánlotta a gyomorfekély és az intestinalis fekélyek okait. A fordulópont 1979-ben volt, amikor a tudományos kutatás eredményeképpen bebizonyosodott, hogy a probléma eredeti forrása a Helicobacter pylori baktérium, amely rendszerint biztonságosan létezik az emberiség minden képviselőjének több mint felében a gyomor-bélrendszerben. Az immunvédelem minden csökkenése jó ok a Helicobacter pylori telepek reprodukciójához. A heliobacteriosis kezelésére létrejött az emberi testből származó patogén baktériumok felszámolási sémája.

A cikk tartalma:

A Helicobacter pylori eradikációs terápiájának rendszere

Amikor az orvos minden esetben kiválasztja a felszámolási terápiát, a következő tényezőket kell figyelembe venni:

A kezelés tervezett időtartama;

A klinikai kép a heliobacteriosis esetéről;

A gyógykezelésben szereplő gyógyszerek költsége.

Az orosz Gasztroenterológiai Egyesület és a Helicobacter pylori tanulmányozó orosz csoport azt javasolja, hogy a kombinált háromkomponensű kezelési rendet elfogadják a következő elvek alapján:

A baktériumok felszámolásának képessége az esetek legalább 80% -ában;

Nincsenek mellékhatásai, arra kényszerítve a kezelőorvost, hogy szüntesse meg a kezelést, vagy provokálja a pácienst a gyógyszeres kezelés abbahagyására (az ilyen esetek legfeljebb 5% -a megengedett);

még 1-2 hétnél rövidebb idő alatt is.

Az eradikációs terápia felírásának módszere a maastrichti nemzetközi gasztroenterológiai közösség által 1996-ban kidolgozott és 2000-ben frissített ajánlásokon alapul.

A második Maastrichti Megállapodás ajánlásai a helicobacter elleni terápiában:

Az eradikációs terápia utáni gyomorfekély nemkívánatos esetekben nem szükséges antiszekretikus gyógyszerek alkalmazása.

A gyomorfekélytől eltérő felszámolási terápiára utaló jelek: MALT-limfóma, atrófiás gyomorhurut, szoros családi kötődés a gyomorrákos betegekkel, a gyomorrák resektálása után fennálló állapot, a beteg vágya.

A Helicobacter pylori fertőzés kezelésének lehetővé kell tennie az eradikációs terápia első vonalbeli meghibásodásának lehetőségét és a második vonal használatának szükségességét a szervezet bakteriális megőrzésének esetére. A felszámolás (lineáris terápia) első sorában 2 antibiotikumot javasolnak: klaritromicin + amoxicillin (vagy metronidazol) és egy protonpumpa inhibitor (vagy ranitidin). Ez legfeljebb 7 napig tart. Kudarc esetén ajánlott egy második vonalbeli kezelés (quadroterápia) alkalmazása, amely 2 antibiotikumot tartalmaz: Tetraciklin + Metronidazol, bizmutkészítmények és protonpumpa inhibitor. A négyszeri kezelés időtartama 7 nap.

Jelenleg a gyakorlatban a Helicobacter pylori elleni specifikus antibakteriális készítmények, probiotikumok és vakcinák nem használatosak, még fejlesztés alatt állnak.

A Maastrichti ajánlások fejlesztői kizártak a kezelésből az Oroszországhoz ismertté vált kombinációhoz: Amoxicillin + Metronidazole + protonpumpa blokkoló a Helicobacter pylori nitroimidazolszármazékok ellenállásának növekedése miatt. Az orosz tudósok tanulmányai megerősítették ennek a kombinációnak az alacsony hatékonyságát (csak 30%). Az első vonalbeli eradikációs terápiában az orosz gasztroenterológusok gyakran megfizethető és hatékony tripla terápiát használnak, beleértve a bizmut + Amoxicillin + Furazolidone-t. A H. pylori terápia javulása: 2005-ben Hollandia modern, első, második és harmadik vonalbeli eradikációs terápiát fejlesztett ki.

A Helicobacter pylori eradikációja első sorában

Az első sor háromkomponensű sémája kapta a nevét, hogy három gyógyszerből áll:

Omeprazol-alapú protonpumpa inhibitor, amely szabályozza a gyomornedv savas környezetét.

A protonpumpa-gátlók lehetővé teszik, hogy megszabaduljon a fekélyek és a gyomor fokozott savasságának okozta gyomorpanaszok számos negatív megnyilvánulásától, valamint hogy elkerülje a túlzottan szigorú korlátozásokat a páciens fekélyére. Mindazonáltal a korlátozások továbbra is fennállnak, bár nem olyan szigorúak.

Az amoxicillint Nifuratel antibiotikum vagy Metronidazol helyettesítheti. A vallomás szerint a gasztroenterológus olyan gyógyszert írhat fel, amely a 4. ábrán bizmutra épül. Általában az ilyen gyógyszerek szerepelnek a második vonal felszámolási sémájában, de tulajdonságaik pozitív hatással vannak a gyulladásos folyamat megkönnyítésére. A gyomor felületén védőbevonat képződik, enyhíti a gyulladás és a fájdalom tüneteit.

Könnyű kezelés idős betegek számára:

Protonpumpa inhibitor;

A standard elsővonalbeli terápia hatékonyságának növelése érdekében javasoljuk, hogy a felhasználás időtartamát 7-ről 14 napra növeljék. Várható hatékonyság - akár 95%. Ha a kezelés hatástalanná válik, az orvos javasolja, hogy váltsanak fel a felszámolási terápia második sorára.

A Helicobacter pylori felszámolásának második sorozata

A második vonal felszámolási séma négy összetevője:

2 antibiotikum: Tetraciklin + Metronidazol vagy Amoxicillin + készítmény nitrofuránok csoportjából;

Protonpumpa inhibitor;

A bizmut alapú készítmények kiváló citoprotektorként szolgálnak, amelyek helyreállítják a gyomor és a belek nyálkahártyájának sejtjeinek szerkezetét, valamint ellenálló képességüket a Helicobacter pylori savas és hulladéktermékeinek agresszív hatásaival szemben. Ezenkívül baktericid hatásúak, csökkentik a heliobacteriosis visszatérésének kockázatát. Másodlagos felszámolási program tervezésekor a korábban használt antibiotikumok alkalmazása nem ajánlott. A hatékony, megfizethető és olcsó bizmut-páciensterápia sem hátrányok nélkül:

Számos tablettát vettek (naponta 18 db);

Gyakori mellékhatások;

4-szeres adagolási rend.

A bizmutkészítmények terápiájának hatékonyságának növelése érdekében kizárják a gyümölcsöket, gyümölcslevekből és tejből a tejet a kezelés idején. A második vonal terápia időtartama 10-14 nap.

A harmadik sor eradiktsii Helicobacter pylori

Rendkívül ritka a terápiás terápia harmadik sorára való áttérés, de ez a lehetőség még mindig fennáll. A harmadik rendszer bevezetésének megkezdése előtt a pácienst a Helicobacter pylori törzs antibiotikum érzékenységére teszteljük.

Előkészületek 3 sor:

Két olyan antibiotikum, amelyet korábban nem használtunk, és amely a legmagasabb hatékonyságot mutatta a laboratóriumi diagnosztikában;

Protonpumpa inhibitorok.

A bizmut (tricalium bizmut citrát) alapú gyógyszerek összetett hatással bírnak:

Felszabadítják a diszpepsziát (puffadás, gyomorégés, gastralgia), Helicobacter pylori ellen hatékony baktericid hatású szer;

Stimulálja a gyomorfal mélyebb rétegeinek károsodásának regenerálódását.

A harmadik összehívásra vonatkozó Maastricht-ajánlások harmadik vonalbeli terápiája a rifamicin-csoportból (rifabutin) és a kinolonokból (Levofloxacin) származó gyógyszerekből áll. Ez a kombináció az esetek 91% -ában volt hatékony. A Helicobacter pylori és a Rifabutin ellenállása nagyon alacsony, ezért az Amoxicillinnel és a protonpumpa-inhibitorral együtt a kezelési protokollba való beépítése javítja a terápia hatékonyságát, és figyelmen kívül hagyja a baktérium ellenállását a Metronidazol és a Clarithromycin számára.

Az olyan gyógyszerek kiválasztása, amelyeknek szükségük van az eradikációs terápia újrafutására

A Helicobacter pylori első és második, sőt akár a harmadik kezelési rendje hatástalanná válhat, ha a felszámolás aránya 80% vagy annál kevesebb a kezelési cél célzott elérésének eseteiben. A kezelés hatékonysága csökken az antibiotikumok antibiotikumokkal szembeni bakteriális rezisztenciája miatt, így a probléma kutatói nem hagyják abba a legjobb gyógymódok keresését.

Helicobacter pylori az amoxicillinnek (kevesebb, mint 1%), a tetraciklinhez (közel 0-ra) való rezisztencia nem okoz aggodalmat.

A baktériumok rezisztens törzseinek száma más antibakteriális gyógyszerekre:

Clarithromycin - Európában 9,9-18%, Moszkvában - 19,3% felnőtteknél, 28,5% gyermekeknél;

Metronidazol - Európában 20-40%, Moszkvában - 54,8% felnőtteknél, 23,8% - gyermekeknél

Ez annak köszönhető, hogy a makrolid antibiotikumok gyakoriak a gyermekgyógyászati ​​és terápiás gyakorlatban. Az eradikációs terápia sikere szempontjából ugyanolyan fontosak a protonpumpa-gátlók, amelyek a gyomor-bélrendszerben kedvező környezetet teremtenek az antibiotikumok alkalmazására. Az ebben a csoportban alkalmazott gyógyszerek alacsony színvonala mellett az antibakteriális szerek hatékonysága is csökken.

A probiotikum standard terápiához való hozzáadásával kapcsolatban tanulmányokat végeznek, ami csökkenti a széklet előfordulását és a felszívódás megnyilvánulását.

Új bakteriális felszámolási rendszer jött létre - szekvenciális terápia, amely 10 napot vesz igénybe. Akkor használjuk, ha nem használjuk az első sort.

Az első 5 napban:

Protonpumpa inhibitor - naponta kétszer;

Amoxicillin - 2000 mg / nap.

A következő 5 napban:

Protonpumpa inhibitor - naponta kétszer;

Clarithromycin - 1000 mg / nap;

Tinidazol - 1000 mg / nap.

A tanulmány szerint még a Helicobacter pylori-val fertőzött, nagy klaritromicinnel szembeni ellenálló képességű betegeknél a felszámolás 29% -ról 89% -ra emelkedett. A sikertelen elsővonalbeli felszámolással rendelkező többi beteg esetében a mutató 78% -ról 91% -ra emelkedett.

A helicobacter pylori kezelési protokoll felnőtteknél

A Helicobacter pylori felnőttek felszámolására vonatkozó legfontosabb protokollok, amelyeket a torontói és maastrichti konszenzus javasol 2016:

Helicobacter pylori gyógyszerek: antibiotikum kezelés

Terápia, amely a fertőzött személy gyomrából történő ártalmatlanítását célozza Нelicobacter rulori nem az a legegyszerűbb feladat, amelyet az orvos maga állít.

Ez annak köszönhető, hogy a kórokozó mikroorganizmusok rendkívül vonakodnak elhagyni kedvenc helyüket - a gyomor vagy submucosa belső bélésének hámsejtjeit, a rezisztens törzseket a kábítószerekhez alakítják.

Ezért a baktériumra gyakorolt ​​hatásnak komplexnek kell lennie: orvosi, fizioterápiás, táplálkozási, fitoterápiás. A fő alkalmazási terület a gyógyszerterápia.

Hogyan és mi kezelje a Helicobacter pylori gyógyászati ​​módszereket?

A "Helicobacter pylori fertőzés kezelésére" kifejezés nem igazán orvosi szempontból. Az orvosok kezelik a mikroorganizmus által okozott betegségeket, és a baktériumokat el kell dobni.

A kábítószer-terápia legfőbb célja a felszámolás - a fertőző ágens drogokkal való elpusztítása.

Az eradikációs terápia mellett fontos a gyomornedv gyengített savasságának javítása, a gyomor-bélrendszer motorjának és evakuálási funkcióinak helyreállítása, az enzimatikus aktivitás stabilizálása, a gyulladásos folyamatok megnyugtatása érdekében.

Mindezek a funkciók olyan speciális gyógyszerekhez vannak rendelve, amelyek a megfelelő táplálkozással kombinálva pozitív eredményt adnak. A helicobacter pylori baktériumok (helicobacter pylori) kezelésére szolgáló gyógyszerek, gyógyszerek és tabletták fő csoportjai:

  • antibakteriális
  • Bizmut sókészítmények
  • Proton pumpa blokkolók
  • M-cholinolytics
  • H2-hisztamin receptor blokkolók
  • savkötők
  • Spazmalitiki
  • prokinetikumokként

A gyógyszerek legelterjedtebb dózisa - tabletták, antacidok alkalmazhatók szuszpenziók formájában, porok, amelyek vízben oldódnak.

Milyen antibiotikumok öltik meg a Helicobacter pylori-t?

Antibakteriális gyógyszerek - "nehéz tüzérség", ami a baktériumot sivatagvá teszi, és elhagyja a páciens testét.

A gyomor helicobacter-asszociált patológiáinak kezelésére vonatkozó szabványokban legalább két antibiotikum szerepel. A betegség nyálkahártya-megnyilvánulásainak jelentős mértékű szennyeződése nem nélkülözheti őket.

Milyen antibiotikumokat ajánlunk a Helicobacter pylori alkalmazásával?

  • amoxicillin
  • klaritromicin
  • tetraciklin
  • metronidazol
  • Rifambutin
  • levofloxacin

A Rifambutin és a levofloxacin "tartalék" gyógyszerek, nem részei a szokásos kezelési rendnek, de alkalmazhatók, ha a patogén törzsek rezisztenciát mutatnak a protokollokban szereplő általános gyógyszerekkel szemben.

Az antibakteriális szerek mellékhatásai: allergiás reakciók, dysbiosis, candidiasis, émelygés. Ezért a betegek gyakran félnek az antimikrobiális gyógyszereket enni.

A Helicobacter-fertőzés és a gyomorbetegségek klinikájának jelenlétében ezt nem szabad elvégezni. Az antibiotikumok elfogadása ebben az esetben indokolt.

Ezek nélkül a gyógyszerek nélkül a páciens fennáll a gyomorfekély kialakulásának veszélye, és a kezelés megtagadása miatt a szervezet veszélyeztetheti a gyomor-bél traktus onkopatológiáját. A gyomor rák 3-6-szor nagyobb valószínűséggel fordul elő N.rulori-mal fertőzött betegeknél, akik nem kaptak megfelelő terápiát.

Hogyan kell kezelni a Helicobacter pylori antibiotikumokkal - az eradikációs terápiákra?

Eddig kifejlesztett és aktívan használt 3 és 4 komponensű kezelési rendszert, amelyek a baktériumok megsemmisítésére irányultak.

Ha a páciens mikroorganonában van a gyomorban, gyomor-bélrendszeri elváltozás tünetei jelentkeznek, az illető nem kapott korábban kezelt betegeket, mindig kezelje a kezelést háromkomponensű rendszerrel, beleértve:

  • Protonpumpa blokkoló (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, 20 mg pantoprazol) naponta kétszer
  • Az amoxicillin 1000 mg naponta kétszer
  • A Clarithromycin 500 mg naponta kétszer

A 3-komponenses rendszert a páciens kezdeti kezelése során írják fel a kezelésre, az idősek, a gyengített betegek egyénileg állíthatók be a gyógyszeradagra.

Ezt a terápiát 7 (minimum) és 14 nap között hozzárendeljük. Klinikai vizsgálatok kimutatták, hogy egyes esetekben a heti gyógyszeres kezelés nem elegendő az eradikáció biztosításához, a terápia hatástalan.

Két hét elteltével a gyógyszerek szedése ellenkezőleg, a kezelés hatása nagyságrenddel magasabb volt: a betegek sokkal nagyobb számban a patogén felszámolás elérte a 80% -ot vagy többet.

Négyrészes kezelés

Abban az esetben, ha a 3-komponensű rendszer hatása nem érhető el, a fertőző ágens megsemmisülése nem következett be, az orvos másfél hónapot javasol a terápia folytatására:

  • Protonpumpa blokkoló (omeprazol, lanzoprazol, rabeprazol, 20 mg pantoprazol) naponta kétszer
  • Bizmutsók előállítása 120 mg naponta négyszer
  • Metronidachol 500 mg naponta háromszor
  • Tetraciklin 500 mg naponta négyszer

Ez egy 4 részből álló felszámolási program. Fontos figyelembe venni, hogy a korábban alkalmazott antibakteriális szerek nem ismétlődnek meg. Ha a fent említett antibiotikumokkal szembeni ellenállóképességet azonosították, lehetséges "tartalék" gyógyszereket felvenni: levofloxacin, rifambutin.

A fejlett szabványok ellenére az orvosnak a felszámolás során minden egyes esetet és betegséget külön kell megközelítenie, figyelembe véve a beteg életkorát, komorbiditásait, a szervezet lehetséges allergiás reakcióit és a baktériumok bizonyos gyógyszerekre való rezisztenciáját.

Hány napot kell inni antibiotikumot a Helicobacter pylori-val

A 3-komponenses rendszert 7-14 napos orvos írja le. Kevesebb, mint egy hete a kábítószerek fogyasztása nem praktikus, az ilyen kezelés hatása nem lesz.

A baktériumot nehéz kezelni, a gyógyszerekkel szembeni ellenállóképességet fejleszteni, ezért egyre több bizonyíték van arra, hogy nincs elég hét a pozitív eredmény elérése és a kórokozó megszabadulása érdekében. Egyre több orvos hajlamos arra, hogy az antibiotikum terápiát 10-14 napra növelje.

Egy hetes beadási mód ajánlott idős és debilitált, többszervi patológiás betegeknél, akik két antibiotikummal nehéz kezelni a terhelést.

A négykomponensű programot két hétre nevezik ki.

A kezelés hatékonyságát diagnosztikai és laboratóriumi módszerekkel kell megítélni, legkorábban a gyógyszerek vételétől számított 1-1,5 hónapig.

Ha az eradikáció a kiindulási szint 80% -a vagy annál nagyobb, vagy egyáltalán nincs baktérium, akkor a betegséggel kapcsolatos megbetegedésről beszélhetünk.

Többet a drogokról

Az antibiotikumok jellemzői Helicobacter pylori kezelésére:

Ez egy antibakteriális gyógyszer a makrolidok csoportjából. Az első vonalbeli Helicobacter pylori fertőzés kezelésében szerepel. Sikeresen alkalmazzák a gasztroenterológiában, képes gátolni a helicobacter pylori sejtfalának szintézisét, és ezáltal megakadályozza annak reprodukcióját. Saválló, hatékonyan működik normál és magas savasságban, jól felszívódik.

Egyes baktériumtörzsek rezisztensek a klaritromicinnel szemben. Ebben az esetben a gyógyszert más terápiás hatással kell helyettesíteni, hogy jobb terápiás hatást érjünk el.

  • Amoxicillin és metronidazol

Metronidazol vagy Trichopolum - olyan gyógyszer, amely pusztító vagy baktericid hatással bír N.rulorira. Tevékenysége nem függ a gyomor pH-értékétől, a hatóanyagot hiper és hipoacid állapotban is fel lehet használni.

A Helicobacterium metronidazol sok törzsének ellenállása ma nagyon gyakori. Ha a hatóanyagot dekanollal együtt írják fel, az ellenállás lassabban fejlődik ki.

Az amoxicillin olyan penicillin antibiotikum, amely blokkolja a mikrobák sejtfalának szintézisét, jól felszívódik a gyomor nyálkahártyáján. Semleges környezetben aktívabb, mint savas. A pH-t 4-tıl 10-szer növelve fokozza a gyógyszer farmakológiai hatását.

A metronidazol és az amoxicillin elsődleges gyógyszerek, de alkalmazhatók 4 részből álló kezelésben is.

Egy másik antimikrobiális szer, amelyet aktívan alkalmaznak a helicobacter pylori eradikációs terápiájában. A tetraciklin hatásmechanizmusa a mikrobiális sejtfehérje-szintézis gátlása.

A gyógyszer jól felszívódik az emésztőrendszerben. A tejtermékek befogadása lelassítja a felszívódását.

  • Proton pumpa blokkolók

Ennek a csoportnak a leggyakoribb képviselője az omeprazol (omez). Vannak más nagyon hatékony eszközök is: lansoprazol, pantoprozole, esomeprazol, rabeprazol).

A gyógyszerek gátolják a sósav termelését. Így közvetetten befolyásolják a mikrobát: nem pusztítják el, hanem kedvezőtlen körülményekhez vezetnek a létezéshez, elnyomó hatással bírnak a fertőzésre: megakadályozzák a bakteriális növekedést és fejlődést.

Az omeprazol és a csoport többi tagja a gyomor-tartalom pH-értékének növelésével hozzájárul az antibakteriális szerek, különösen az amoxicillin jobb teljesítményéhez.

Bizonyíték van arra, hogy a protonpumpa inhibitorok képesek blokkolni az enzim baktériumok ureázát.

Az orvosok az antibiotikum-kezelés befejezése után ajánlják az omeprazolt 4-8 hétig. Azoknál a betegeknél, akik továbbra is protonpumpa-blokkolókat vesznek fel, a nyálkahártya gyógyulási folyamata jobb, a baktériumok megsemmisítésének százalékos aránya azoknál a betegeknél, akiknél az emésztési ciklus vége után abbahagyják az omeprazol szedését.

  • Antacidok és H2-receptor blokkolók

Leggyakrabban a N.rulori-val fertőzött gyomornedv savitása normális vagy emelkedett.

A pH-értéket normalizáló omeprazol mellett az antisavid készítmények (almagel, foszfalogug, gefal, maalox, renny) és H2-hisztamin receptor blokkolók (famotidin, ranitidin)

Az antacidák hatásmechanizmusa a gyomor sósavának semlegesítése. A készítményekben lévő hatóanyagok alumínium, magnéziumhidroszidek.

Eszközök hatékonyan kiküszöbölik a "savasság" klinikai megnyilvánulásait - gyomorégés, köhögés savanyúság. Vigyük el 1-2 órával étkezés után és éjszaka. Formában felszabaduló készítmények - szuszpenziók vagy porok, tabletták.

Nem szabad kombinálnod az antacidok antibakteriális gyógyszerekkel vagy bizmut sókkal történő befogadását, mivel az alumínium és magnézium-hidroxidok megzavarják a más anyagok gyomor-bélrendszerében való felszívódást.

Az új generációs H2-hisztamin receptor blokkolók (famotidin, ranitidin) gyakorlatilag nem okoznak mellékhatásokat. Működésük mechanizmusa: gátolja a HCl és pepszin termelést, ami miatt a savasság csökken. Adagolja a tablettákat reggelivel és lefekvés előtt.

Ez a gyógyszercsoport antibiotikumokkal kombinálva baktericid hatást fejt ki - mind a coccalis törzseket, mind a vegetatív formákat elpusztítja.

A bizmut sók számos hatással bírnak, amelyek pozitív hatással járnak a Helicobacter pylori által okozott betegségek komplex kezelésére:

  • Megakadályozza, hogy a kórokozók a gyomornyálkahártya epithelialis sejtjeire tapadjanak
  • Megszünteti a mikrobiális ATP szintézist
  • A baktérium enzimek blokkolása
  • Hozzájáruljon a fertőző ágens sejtfalának megsemmisítéséhez
  • Növelje a védő immunglobulinok, a gyomorszekréció prosztaglandinjainak szintézisét
  • Növelje a hidrogénkarbonátot és a védő nyálkaiválasztást
  • Csökkentse az antibiotikumok felszívódását a gyomor-bél traktusban, ezáltal növelve koncentrációját a gyomor-tartalomban
  • Adja meg a belső gyomorfal gyógyító, sebgyógyító hatását
  • Javítani kell a helyi vérkeringést

Ezek a farmakológiai tulajdonságok lehetővé tették, hogy a bizmut a kettős antibiotikumokkal kombinált helicobacteriosis kezelésében egy résszel foglalkozzon. A csoport egyik leghatékonyabb gyógyszere a de nolo.

De-nol megöli a helikobakteret vagy sem

Csak antimikrobiális szerekkel kombinálva a de nol baktericid hatással bír. Ha önálló monoterápiaként szedik ezt a gyógyszert, ez a kezelés nem lesz a kívánt hatás.

De a kombinált kezelési rendszerben a de nol teljes mértékben feltárja terápiás hatását, miközben fokozza az antibakteriális szerek tulajdonságait.

A "de-nol + 2 antibiotikumok" kombinációja rendkívül hatékony, és a Helicobacter-érzékenység esetében lehetővé teszi a mikrobák eltűnését azzal a feltétellel, hogy a tablettákat 10-14 napon belül elviszik.

Mennyit kell inni a Helicobacter-fertőzéssel?

A gyógyszert napi 4 alkalommal 1 tabletta írja 30 percig. étkezés előtt és egynapos éjszakán át legalább 21 napig, orvos ajánlása szerint legfeljebb 8 hétig veheti a gyógyszert Tudnia kell, hogy a kábítószék kinevezésénél fekete festett.

Mossuk le a tablettákat egy pohár forralt vízből, ne tejből, mert a tejtermékek csökkentik a gyógyszer farmakológiai hatását. Ne keverje össze a tablettákat és a gyümölcsleveket.

Az antacidok lelassítják a de-nol felszívódását, ezért nem szabad együtt inni.

Ha mellékhatások jelentkeznek: hasmenést, émelygést, allergiás reakciókat, hányást, gyógyszeres kezelést meg kell szakítani és orvoshoz kell fordulni.