Biliáris dyskinesia - tünetek és kezelés

Az epével mozgászavar - olyan betegség, ami zavarta mozgékonyságát és az epehólyag meghibásodik az epevezeték, ami az epe pangás vagy túlzott kiemelés azt.

Ez a rendellenesség főként nőknél fordul elő. Általában, epeúti dyskinesia fiatal betegek szenvednek (20-40 év), sovány testalkat. Egyes nők kifejezve a kapcsolat a súlyosbodása a panasz és az időszak a menstruációs ciklus (a súlyosbodás bekövetkezik 1-4 nappal a menstruáció előtt), mivel a betegség ronthatja a menopauza alatt.

Mivel ez a betegség az epe tulajdonságainak megváltozását okozza, bizonyos fontos anyagok és zsíroldékony vitaminok felszívódása károsodott. Veszélyeztetettek azok a nők, akiknek a szexuális szférával kapcsolatos betegségei vannak, valamint a stressz által gyakran érintettek.

Az epehólyag-diszkinézia két fő formája:

  • Hypertonic (hiperkinetikus) - az epehólyag tónusa megnövekedett;
  • Hipotóniás - az epehólyag hangja csökken.

okai

Miért fordul elő epe-diszkinézia, és mi az? Az epe dyskinesia elsődleges okai:

  1. A táplálék hosszú távú, szisztematikus megsértése (szabálytalan étkezés, túlfogyasztás, étkezési szokás elfogyasztása, fűszeres visszaélés, zsíros ételek).
  2. Az epeutak neurohumorális szabályozó mechanizmusainak rendellenességei.
  3. Ülős életmód, veleszületett fejletlen izomtömeg.
  4. Neurocirkulációs dystonia, idegesség, stressz.

Az epe-dyskinesia másodlagos okai:

  1. Korábban szenvedett az akut vírusos hepatitis.
  2. Helminths, fertőzések (giardiasis).
  3. Amikor az epehólyag nyaka vagy teste hajlik (szerves okok).
  4. A cholelithiasisban, kolecisztitisz, gastritis, gastroduodenitis, peptikus fekély, enteritisz.
  5. A hasüreg krónikus gyulladása (petefészkek krónikus gyulladása, pyelonephritis, colitis, appendicitis, stb.).
  6. Hormonális rendellenességek (menopauza, menstruációs zavarok, endokrin mirigyek hiánya: hipotireózis, ösztrogénhiány stb.).

Leggyakrabban az epe-dyskinesia háttér-tünet, nem különálló tünet. Jelzi epekő jelenlétét, pancreatitis előfordulását vagy más eltéréseket az epehólyag működésében. Továbbá a betegség bizonyos élelmiszerek, például az édes, az alkohol, a zsíros és a sült ételek használatának következtében alakulhat ki. Súlyos pszichológiai vagy érzelmi stressz okozhat dyskinesia kialakulását.

besorolás

Kétféle diszkinézia létezik:

  1. Dyskinesia A hypokinetikus típusa: epehólyag - otanichny (relaxált), azt rosszul csökken, feszített, van egy sokkal nagyobb mennyiségű, így van egy stagnálás epe és az sérti a kémiai összetétel, amely tele van az epekőképződést. Ez a fajta diszkinézia sokkal gyakoribb.
  2. Dyskinesia hiperkinetikus típus: az epehólyag van egy állandó hangot, és élesen reagál az áramlás az élelmiszer a patkóbélbe éles vágások, felszabadító egy részét az epe nagy nyomás alatt.

Ennek megfelelően, attól függően, hogy milyen típusú biliáris dyskinesia és az epeutak találtak, a tünetek a betegség és a kezelési módok eltérnek.

Az epe dyskinesia tünetei

Figyelembe véve a diszkinézia tüneteit, érdemes megjegyezni, hogy ezek a betegség formájától függenek.

A JVP vegyes változatai általában megjelennek:

  • a jobb oldalon a fájdalom és a nehézség,
  • székrekedés vagy váltakozó hasmenés,
  • étvágytalanság,
  • fájdalom a has és a jobb oldali tapintásban,
  • a testsúly ingadozása,
  • viszketés, keserűség a szájban,
  • az állam általános megsértése.

A hipotóniás diszkinézia tünetei a következők:

  • fájdalmas fájdalmak a megfelelő hipokondriumban;
  • nehézség a gyomorban;
  • émelygés állandó érzés;
  • hányás.

A betegség hipotóniás formáját a következő tünetek jellemzik:

  • akut fájdalmak, amelyek rendszeresen előfordulnak a megfelelő hipoondriumban, fájdalmas érzéssel a háton, a nyakon és az állkapcson. Az ilyen fájdalom általában fél óráig tart, leginkább étkezés után;
  • émelygés állandó érzés;
  • epének hányása;
  • csökkent étvágy;
  • a test általános gyengesége, fejfájás.

Fontos tudni, hogy a betegség nem csupán gasztroenterológiai klinikai képet mutat, hanem a betegek általános állapotát is érinti. Az epe-dyskinesia minden második legfontosabb diagnózisa kezdetben bőrgyógyászra utal, a dermatitis tünetei miatt. Ezek a bőr tünetei az emésztőrendszer problémáit jelzik. Ebben az esetben a betegek rendszeres bőrvérzést kapnak, melyet a bőr szárazsága és hámlása kísér. A vizes tartalmú buborékok előfordulhatnak.

Az epe dyskinesia diagnózisa

Laboratóriumi és instrumentális vizsgálati módszerek:

  • általános vér és vizelet analízis
  • a lamblia és a coprogram székletének elemzése,
  • májfunkciós tesztek, vérbiokémia,
  • a máj és az epehólyag ultrahangvizsgálata choleretic reggelivel,
  • fibrogastroduodenoscopy (lenyelni a "mancsát"),
  • ha szükséges, gyomor és bélérzékelést végzünk az epével végzett mintavétellel.

Az ultrahang azonban a legfontosabb diagnosztikai módszer a JVP számára. Az ultrahang segítségével értékelheti az epehólyag anatómiai jellemzőit és módszereit, ellenőrizheti a kövek megjelenését és gyulladást. Néha végezze el a terhelésvizsgálatot, amely lehetővé teszi a diszkinézis típusának meghatározását.

Eikális dyskinesia kezelése

Amikor diagnosztizálták biliáris dyskinesia kezelésére kell átfogó téma, amely magában foglalja a normalizációs rendszer és a diéta, a csatornázás a fertőzési gócok, túlérzékenység, parazitaellenes és féregellenes terápia megszüntetése bél dysbiosist és vitaminhiány, megszüntetése tünetei zavar.

  • A diszkinézia hiperkinetikus formáinak kezelése. Hiperkinetikus psoriasis szükségessé étrendi korlátozásokat a mechanikai és kémiai ingerek, az élelmiszerek és zsírok. Az 5. számú táblázat, magnéziumsókat tartalmazó termékekkel dúsított. Ahhoz, hogy távolítsa el a sima izomgörcs használt nitrátok, myotropic görcsoldók (Nospanum, papaverin, mebeverin, gimekromon), antikolinerg szerek (gastrotsepin) és nifedipin (Corinfar) csökkenti a tónus a Oddi-sphincter 10-20 mg naponta 3-szor.
  • A diszkinézia hipokinetikai formáinak kezelése. Diet belül fel kell használni a szakasz №5, hypokinetikus diszkinézia, ha az élelmiszer kell dúsított gyümölcsök, zöldségek, tartalmazó termékek növényi rost, és magnézium-sók (diétás korpa, hajdina, túró, káposzta, alma, sárgarépa, húsleves csípő). Kiürítése az epehólyag is hozzájárul növényi olaj, tejföl, tejszín, és a tojás. Meg kell állapítani a normális működését a belekben, amely serkenti a reflex összehúzódása az epehólyag. Szintén kijelölt holekinetiki (xilitol, magnézium-szulfát, szorbit).

Az epeúti dyskinesiában szenvedő betegeknél megfigyelhető egy gasztroenterológus és egy neurológus, valamint éves balneológiai szanatóriumokban.

fizikoterápia

Amikor hipotóniás-hypokinetikus kiviteli alak olyan hatékonyabb Diadinamikus áramok faradization, szinuszosan modulált áramok nizkoimpulsnye áramok, ultrahang alacsony intenzitású, gyöngy és szénsavfürdő.

Abban az esetben, hipertóniás hiperkinetikus-diszkinézia formák ajánlottak betegek inductothermy (elektród lemezt ráhelyezzük a jobb felső negyed), UHF, mikrohullámú kezelés (UHF), nagy intenzitású ultrahang, elektroforézis novokain, alkalmazások vagy ozokeritviasz, galvanikus, tűlevelűek, a radon és a hidrogén-szulfid fürdőben.

Diét a mozgászavarhoz

Bármilyen tanácsot, hogyan kell kezelni epeúti dyskinesia lesz hiábavaló, ha nem tartják be bizonyos szabályokat az étrendben hozzájárul a normalizálás az állam és az epevezeték.

A megfelelő táplálkozás elősegíti a gyomor-bél traktus rendes működésének kedvező feltételeit, és normalizálja az epeutak működését:

  • minden erőteljes sós, savanyú, keserű és fűszeres tilos;
  • fűszerek és fűszerek korlátozottak, sült tilos;
  • drasztikusan korlátozva a zsírok étrendjében, és a maximum növényi olajokkal helyettesítve;
  • szigorúan tiltja a potenciálisan ártalmas és irritáló élelmiszereket (zseton, dió, szóda, gyorsétel, sózott hal);
  • minden ételt először meleg és félfolyékony formában adnak elő, különösen fájdalmas támadások során;
  • Minden ételt főzünk, pároljuk vagy pároljuk, fóliába sütjük.

A nap minta menüje:

  1. Reggeli: főtt tojás, tejes zabkása, cukormentes tea, szendvics vajjal és sajttal.
  2. A második reggeli: minden gyümölcs.
  3. Ebéd: minden vegetáriánus leves, sült hal, burgonyapürével, zöldség saláta (pl. Káposzta), párolt gyümölcs.
  4. Snack: egy pohár tej, joghurt, ryazhenka vagy kefir, pár mályvacukor vagy marmelád.
  5. Vacsora: párolt húslabdák tésztával, édes tea.
  6. Lefekvéskor: egy pohár kefir vagy joghurt.

A kis mennyiségű táplálék gyakori bevitele (legfeljebb hatszor naponta) ajánlott. Az utolsó bevételnek lefekvés előtt kell lennie, hogy ne legyen stagnálás az epével.

Az epe dyskinesiában szenvedő gyermekek kezelése

Az epe-dyskinesia gyermekeknél a kezelést addig végezzük, amíg az epe stagnálásának és az epefolyás zavarainak a teljes kiürülése megszűnik. Súlyos fájdalom esetén kívánatos a gyermeket kórházban 10-14 napig kezelni, majd helyi szanatóriumban.

Időben diagnózis funkcionális zavarok és az epevezeték és megfelelő gyermekek kezelésére típusától függően megsértése megakadályozhatja a kialakulását további gyulladásos betegségek az epehólyag, máj, hasnyálmirigy, és megakadályozza a korai kialakulását kövek az epehólyag és a vesék.

megelőzés

A patológia nem fejlődött ki, kövesse ezeket a szabályokat:

  • teljes éjszakai alvás legalább 8 óráig;
  • legkésőbb 11 óráig fekszenek;
  • alternatív mentális és fizikai munka;
  • séta a friss levegőben;
  • egészben eszik: több növényi étel, gabonafélék, főtt állati termékek, kevesebb
  • sült hús vagy hal;
  • a traumás helyzetek kiküszöbölése.

A másodlagos profilaxis (vagyis az epe dyskinesia előfordulása után) a legkorábbi felismerése, például rendszeres megelőző vizsgálattal. A bériáris dyskinesia nem csökkenti a várható élettartamot, hanem befolyásolja annak minőségét.

Biliáris dyskinesia: tünetek és kezelés

A májban előforduló, a duodenumba jutó csontok, amelyek epeutak formájában nevezhetők. Amikor ezeknek a csatornáknak a működése károsodott, beszámolnak az epe-dyskinesiáról. Az epehólyag bármely betegségét azonosító betegek közel 15% -a szenved ebben a betegségben.

Az epe dyskinesia okai

Az okoktól függően elkülönülnek a betegség elsődleges és másodlagos formái.

A következő tényezők járulhatnak hozzá az epeúti csatorna mozgékonyságának elsődleges károsodásához:

  • stressz, idegesség, depresszió és egyéb mentális rendellenességek;
  • helytelen táplálkozás és rendszerének megsértése (rossz rágás, száraz adagok fogyasztása, zsíros ételek és gyorsételek fogyasztása, túlfogyasztás stb.);
  • ülő életmód (beleértve az idős és ágyas betegeket);
  • gyakran veleszületett, az izomtónus csökkenésével járó betegségek.

Az epevezetékek másodlagos diszfunkciója a következő okok miatt fordulhat elő:

  • a máj és az epehólyag betegségei (hepatitis, kolecisztitis, gallstone betegség);
  • az emésztőrendszer krónikus betegségei (gastritis, peptikus fekély, enteritis, colitis, Crohn-betegség stb.);
  • bélbetegségek (szalmonellózis, vizenyő, tífuszos láz, yersiniosis, brucellózis, kolera stb.) és a bélféreg fertőzések;
  • hormonális rendellenességek a szervezetben;
  • veleszületett anatómiai rendellenességek az epehólyag szerkezetében és az epevezetékekben.

A betegség típusai

A betegségnek három típusa van:

  • hipertóniás - fiatalabb korban gyakoribb, és az epehólyag és légcsatornái összehúzó funkciójának növekedésével jár;
  • hipotóniás - általában 40 évnél idősebb betegek esetében diagnosztizáltak, amelyek a gyomor-bél traktus csökkent mozgékonyságából adódnak;
  • vegyes - különböző időpontokban mindkét diszkinézis tünetei vannak, ezek jelzései, bár nagyon hasonlóak, még mindig különböznek egymástól.

Az epe dyskinesia tünetei

Pain. Hipotóniás diszkinézia esetén a helyes hipohondriumban a tompa fájó fájdalom szinte állandóan jelen van, éjszaka csökken, és táplálkozás után fokozódik. A betegség hipertenzív típusában a fájdalom szindróma igen intenzív, a jobb kar és a váll lapátja, a zsíros ételek fogyasztása, a testmozgás, a stresszes helyzet, akár fél óráig tart. És a támadások között a betegek panaszkodnak a súlyosságtól és enyhe kellemetlenségektől a bal hypochondriumban, az általános egészségi állapot meglehetősen kielégítő.

Szájban keserű íze és fehér vagy sárgás bevonat a nyelvben. Ezek a tünetek jobban jellemzik a hipotóniás diszkinézist, de magas vérnyomás esetén is jelen lehetnek. A keserűség gyakrabban érezhető az alvás után, normális étkezés után vagy fizikai erőfeszítés után, és mindig jelen lehet.

Hányinger és hányás. Ez a tünet szükségszerűen valami által kiváltott, leggyakrabban akkor jelentkezik, amikor zsíros ételek nagy étvágya, túlfogyasztása, vagy ha az étkezés túl gyorsan történik. Amikor az epe-dyskinesia hánytatja az el nem erõltetõ ételeket keserû epével, a fájdalom csúcsán.

A szék betegségei. Amikor az epe-dyskinesia megzavarja az epe áramlását a belekben. A hipotóniás jogsértés típusában az epének hiánya a bélmozgás, a zsír emésztés romlásához vezet, aminek következtében az emésztőcsatornában lévő élelmiszer-csomó áthaladása lelassul, székrekedés és túlzott gőzképződés következik be a bélben. A hypertoniás béta-dyskinesia típus elégséges lehet, de felszabadulhat mind az étkezés során, mind az üres bélben. Ennek következtében a perisztaltia nő, a vízfelvétel lelassul és hasmenés következik be. Gyakran ez a támadás után történik.

Fogyás. Az epe-dyskinesia bármely típusában az emésztés zavart okoz, a tápanyag-felszívódás romlik, és a zsírok metabolizmusa különösen érintett. Ezenkívül az epe hiánya miatt az étvágy csökken. A betegség hosszú távon a betegek lassan fogynak.

Eikális dyskinesia kezelése

Ha a betegség másodlagos jellegű, akkor először is meg kell oldani a betegséget, amely az epehólyag és csatornák megzavarásához vezetett, amelyen keresztül az epe folyik. A diszkinézia tünetei önmagukban elmozdíthatók az alapbetegség megfelelő kezelésével.

A primer biliáris diszkinézia okai szintén korrekcióra szorulnak. Ha a rendellenesség pszicho-érzelmi jellegű, akkor a pszichoterapeuta tanácskozása és a nyugtatók kijelölése, és szükség esetén antidepresszánsok és nyugtatók szükségesek lehetnek.

diéta

Bármilyen diszkinézia esetén a kezelésnek étrendjével kell kezdődnie, általában a táplálék megfelel a Pevzner 5. táblázatának. Nem tartoznak ide a sült, zsíros, füstölt, sós, savanyú élelmiszerek, az egész tej, az alkohol, valamint az emésztési folyamatokat serkentő egyéb termékek. A hypertoniás dyskinesia

és ezenkívül kizárták a friss gyümölcsöket.

A súlyosbodás idején, különösen az első napokban, jobb, ha főzőedényt főzünk dupla kazánban, további darálást, napi 5-6 alkalommal esznek 200-300 g-os kis adagokban, és a tünetek eltűnése után néhány hónapig szigorú étrendet kell követnünk.

Az epe-dyskinesia remissziójában az étrend kevésbé szigorú, de nem szabad visszaélni a zsíros és sülteket.

A máj és az epehólyag betegségei esetén folyamatosan tartani kell az étrendet.

Erekeséses gyógyszerek

A gyógyszerterápia kinevezésének orvosnak kell foglalkoznia. Ha a diéta bármilyen típusú betegség esetében alapvetően nem különbözik, akkor a hiper- és hipotóniás diszkinézia gyógyszeres terápiája jelentős különbségeket mutat.

Az görcsoldókra csak a betegség hipertóniás formájára van szükség. Szükségesek az epeutak tónusának csökkentésére és a sphincterek ellazítására, megakadályozva az epe kiáramlását. A leggyakrabban előforduló gyógyszerek, amelyek hatóanyaga a drotaverin. A Papaverine a betegség kezelésében is alkalmazható, mivel hatása többszörösen rosszabb a drotaverinnél, és enyhe rohamokra van előírva.

A koleretikus gyógyszereket széles körben alkalmazzák az epe-diszkinézisben, de ha a beteg egyidejű kolelitiazussal rendelkezik, ellenjavallt. Ezek a gyógyszerek növelik a szekretált epe mennyiségét, növelik az epehólyag tónusát és csökkentsék az epevezetékek és a sphincterek tónusát, amelyek az epe pórusai mentén a bélbe kerülnek. Jobb bízni a gyógyszer megválasztásában az orvoshoz, mivel a gyógyszercsoport nagyon nagy, és különböző hatóanyagokat tartalmaz.

Például a tejcsont és a gyógyszertári füst kivonatát tartalmazó gyógyszer Gepabene-t hipertóniás diszkinézisre írják fel, és a Hofitol, amelynek fő hatóanyaga a terepi articsóka kivonat, gyakrabban ajánlott hipotóniás betegségre. Mindkét gyógyszer a choleretic csoportba tartozik, de különböző hatással van a szervezetre.

Az autonóm idegrendszer közvetlen hatással van az epehólyag és az epeutak mozgékonyságának szabályozására, ezért a komplex terápiában szerepel a tónus vagy relaxáció eszköze.

Hipertóniás dyskinesia esetén a növényi eredetű nyugtatókat (valerian, motherwort, persen stb. Infúziót), valamint olyan gyógyszereket, amelyek gátolják a központi idegrendszer gerjesztési folyamatát (például Bechterew-gyógyszer). A betegség hipotóniás típusához szükség van pénzeszközök kijelölésére, az idegrendszer idegrendszerének (ginseng, Eleutherococcus, kínai Schizandra és mások) tonizálására.

Ásványvíz

Az ásványvízzel végzett kezelést csak az elengedés időszakában végzik. A máj és az epebetegségben szulfát- és nátrium-hidrogén-karbonát vizeket használnak (Smirnovskaya, Slavyanovskaya, Izhevskaya, Essentuki No. 4 és No. 17, Borjomi stb.). A kezelés megkezdése előtt alaposan meg kell vizsgálni az ásványvizek összetételét és tulajdonságait, mivel ezek mind az egész emésztőrendszert érintik, és a hasmenés nemkívánatos hatást fejthet ki.

fizikoterápia

Az epevezeték fokozott tónusával elektroforézist papaverinnel vagy platyfillinnel, paraffin fürdőkkel, mágneses terápiával és fenyőfürdővel írnak fel.
Hipotóniás diszkinézia esetén a pilokarpin, a diadynamikus terápia és az impulzusos mágneses terápia elektroforézise ajánlott.

Az epe-dyskinesia sebészi kezelésére nincs lehetőség.

Melyik orvoshoz kell fordulni

A gasztroenterológus az epe-dyskinesia kezelésével foglalkozik. Továbbá szükség lehet egy pszichoterapeuta, egy sebész, egy táplálkozási szakember, egy fertőző betegség specialistájával való konzultációra. A vizsgálat magában foglalja a hepatobiliáris öv ultrahangját, a duodenális intubációt, a kolecisztográfiát és a cholangiográfiát.

A "Siena-Med" klinika szakembere az epe-dyskinesiáról szól:

Biliáris dyskinesia, tünetek és kezelés a felnőtteknél

A biliáris dyskinesia a gasztrointesztinális traktus betegsége, amelyet az epehólyag károsodott motilitása és sphinctereinek funkciói jellemeznek, különösen Oddi izomfájdalmát. E rendellenességek következtében az epéneknek a duodénumba való bejuttatásával kapcsolatos problémák észlelhetők: annak mennyisége túl kicsi lehet, nem elegendő az élelmiszer emésztésére vagy a szükségesnél többre, ami negatívan hat a teljes gyomor-bél traktusra.

A statisztikák szerint az epe-diszkinézia a leginkább érintett nőket. Egyes statisztikák azt mutatják, hogy a nők 10-szer nagyobb hajlamúak a betegségre, mint a férfiak. Emellett bármilyen korban dyskinesia is előfordulhat. Emellett van statisztika, a fiatalok JVP-jét az epe túlzott szekréciója jellemzi, és érettebb korban az emésztés elégtelenségét figyelik meg. A betegség kezelése pozitív prognózissal jár, ha a páciens az első tüneteket orvos látja.

Mi ez?

A bériáris dyskinesia az epehólyag, az epevezetékek és a sphinctereik tónusának és mozgékonyságának funkcionális károsodása, melyet az epe folyadéknak a duodénumba való áthaladása, valamint a jobb hipochondriumban megjelenő fájdalom kíséri. Ugyanakkor ezek szervek szerves változásai hiányoznak.

besorolás

A diszkinézia formájának meghatározása attól is függ, hogy az epehólyag összehúzódása hogyan következik be:

A kérdéses patológia kialakulásának okaitól függően az orvosok kétféleképpen oszthatják meg:

okai

A dyskinesia okairól beszélve emlékeztetni kell arra, hogy a betegség elsődleges és másodlagos. Ettől függően megváltozik a diszkinézia oka is.

A dyskinesia elsődleges formáját a következő okok okozhatják:

  • ellentmondás az idegrendszer paraszimpatikus és szimpatikus részei munkájában, aminek következtében Oddi hólyagja és zárópecsétje elveszti hangját;
  • hangsúlyozza (akut, krónikus), a pszichoszomatikus patológiák kialakulását;
  • a máj meghibásodása, amely módosított kémiai összetétellel előállított epét;
  • egészségtelen étrend (túlzás, túl sok zsíros étel, túl korán reggeli, ebéd és vacsora);
  • az epehólyag összehúzódásáért felelős bélhormonok termelésének megsértése;
  • nem szisztémás táplálkozás, túl zsíros ételek fogyasztása, túlfogyasztás, az élelmiszerek elégtelen őrlése, sietve stb.
  • allergia, amelynek következtében az epehólyag neuromuszkuláris készüléke irritált állapotban van, és nem biztosít normál szervösszehúzódást;
  • alultápláltság, ülő életmód, izomdisztrófia.

A másodlagos diszkinézia okai a következők lehetnek:

  • a hasi szervek krónikus betegségeinek története - petefészek-ciszta, pyelonephritis, adnexitis stb.
  • korábban átadott duodenitis, gyomorfekély, gasztritisz, a gyomor-bél traktus nyálkahártyájának atrófiája;
  • féregfertőzés;
  • gallstone betegség, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
  • az epeutak és az epehólyag veleszületett rendellenességei;
  • endokrin rendellenességek, hormonális ugrások;
  • gyomor-bél traktus gyulladásos megbetegedései, például patogén baktériumok, például szalmonella.

Enyhe dyskinesia diagnosztizálására az ülő életmód, a túlsúlyos (2-3 fokozatú elhízás), a túlzott fizikai erőfeszítés (főleg, ha a súly folyamatosan emelkedik) és a pszicho-érzelmi bomlások után diagnosztizálható.

Az epe dyskinesia tünetei

Az ismertetett kórtani klinikai kép eléggé hangsúlyos, így a diagnózis nem szakember számára nehéz. Az epe-dyskinesia fő tünetei a felnőttekben:

  1. A dyspeptikus szindrómát az émelygés, a keserűség és a szájszárazság jellemzi, a keserű ízt, a puffadást, az instabil székletet, amelynek túlsúlya székrekedés vagy hasmenés, zsíros széklet. Ezeket a tüneteket az emésztési folyamatok rendellenességei okozzák, amelyek az epe elégtelen vagy túlzott áramlását okozzák a bél lumenben.
  2. Fájdalom-szindróma A fájdalom előfordulása a táplálkozás vagy stresszes helyzetek hibáinak köszönhető. A diszfunkció hiperkinetikus formájánál a páciens a bordák alatt a hasüreg jobb oldalán fekvő fájdalom fájdalmas, a mellkas bal oldalán, a lapockákon átnyúló vagy a környező karaktert fogadó fájdalomtól. A fájdalom hipokinetikus formájára kiterjednek, húzódnak, besugárzással vagy anélkül, amelyek a testhelyzet megváltoztatásakor növekednek vagy eltűnnek. A fájdalmak eltűnhetnek és egymástól függetlenül ismétlődhetnek különböző gyakorisággal - napi több támadásról ritka epizódokra egy hónap alatt.
  3. Az aszteno-vegetatív szindrómát a gyengeség, a fokozott fáradtság, az állandó gyengeség érzése, álmosság vagy álmatlanság, fokozott szorongás és más jelek jellemzik.
  4. Cholestatikus szindróma ritkán fordul elő, amikor hypokinetikus megvalósítási módja mozgászavar normálisan folytatódik elő, amikor nincs epe belép a bélben megfelelő mennyiségű, és tárolja az epehólyag, ami a megjelenése sárgaság A bőr és ínhártya, viszketés, sötét vizelet, halvány széklet, emelkedése máj.
  5. Idegrendszeri tünetek - pánikrohamok, fóbiák (félelmek), rögeszmés gondolatok, rögeszméses cselekmények, agresszió, harag, könnyezés, érzékenység stb.

Ha a beteg hipotóniás diszkinézia megnyilvánulásaiban szenved, akkor az ilyen állapotot tompa és fájdalmas fájdalom jellemzi, ami a megfelelő hipoondriumban is megnyilvánul. Az ilyen fájdalom folyamatosan aggasztja a pácienst, az étvágya pedig észrevehetően csökken, az ember gyakran betegessé válik, és a fájdalom jelentkezik. A testhőmérséklet emelkedését nem figyelték meg, a klinikai vérvizsgálat szintén nem mutatja a rendellenességek jelenlétét.

Ha hipertóniás dyskinesia-ról beszélünk, a fájdalom különbözteti meg a paroxizmust. Ebben az esetben a fájdalom igencsak akut, de rövid ideig tart. A fájdalom a jobb vállon vagy vállpánttal adható. Különösen az ilyen támadások követték el a zsíros ételeket, erős fizikai és érzelmi feszültséget. Nagyon gyakori, hogy a magas vérnyomású dyskinesiában szenvedő betegek keserűséget mutatnak a szájban, ami a leggyakrabban reggel történik.

Lehetséges szövődmények

Általános szabályként az epe-dyskinesia betegek betegei orvosi segítséget kérnek szinte azonnal a fájdalom első támadását követően. De sokan közülük, eltávolítva a kellemetlen tüneteket, abbahagyják az előírt kezelést, ezáltal komplikációk kialakulásához vezetnek:

  • duodenitis - gyulladásos folyamat a duodenum membránban;
  • a kövek kialakulása az epehólyagban és annak csatornáiban - epeköves betegség;
  • krónikus kolecisztitisz - az epehólyag gyulladása, amely több mint 6 hónapig tart egymás után;
  • Atópiás bőrgyulladás - bőrbetegség, amely az immunitás szintjének csökkenése következménye;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás - a hasnyálmirigy gyulladása 6 hónapig.

A bériáris dyskinesia meglehetősen kedvező prognózissal rendelkezik, és nem csökkenti a beteg várható élettartamát. Azonban a teljes kezelés hiánya és a táplálkozási szakember ajánlásait nem tartja be, a fenti komplikációk kialakulása elkerülhetetlen. És még ezek a betegségek sem veszélyesek egy személy életében, de a páciens állapota jelentősen romlik, a fogyatékossághoz vezető idővel.

diagnosztika

Jelentős szerepet játszik a beteg instrumentális vizsgálatának diagnózisában. A leghatékonyabb eredményeket a duodenális hangzás, az ultrahang, a gasztroduodenoszkópia, a kolecisztográfia biztosítja.

  1. Az epeúti dyskinesia ultrahangját két szakaszban végezzük. Először üres gyomorra, majd 30-40 perccel a "teszt reggeli" után. Az ilyen eljárások eredményeként elemzik az epeutak működőképességét.
  2. A duodenális hangzás egy speciális szondával történik, amely a duodénumba kerül. A vizsgálat során laboratóriumi vizsgálatokhoz laboratóriumi vizsgálatokat végzünk. A manipulációk során figyelik az epeutak munkáját, a sphincterek megnyitását, az elkülönített epének mennyiségét elemzik.
  3. Orális kolecisztográfia. A vizsgálat folyamán a beteg kontrasztanyagot fogyaszt. Amikor belép a hólyagba, tanulmányozza annak működését, amely alapján megállapítható, hogy melyik diszkinézia alakul ki a betegben.
  4. A gastroduodenoszkópia szondával történik. Ezen eljárás során elemzik a nyelőcső, gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotát. Ha ezeknek a szerveknek a nyálkahártyája gyulladásos és irritáló állapotban van, akkor megállapítható, hogy epesavszekréció túlzott.
  5. Laboratóriumi módszerek: biokémiai vérvizsgálatot alkalmaznak az epeutak állapotának felmérésére. A lipidprofil vagy "lipidogram" vérvizsgálata a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (HDL, LDL, VLDL), valamint a koleszterin tartalmát mutatja.

Szintén szükséges a betegség differenciáldiagnózisának elvégzése a gyomor-bél traktus egyéb patológiáival, amelyekben hasonló tünetek jelentkeznek.

Hogyan kell kezelni az epe-diszkinézist?

Felnőtteknél a kezelésnek átfogónak kell lennie, amelynek célja az epe kiáramlásának normalizálása és az epehólyag stagnálásának megakadályozása.

Ehhez az epe-dyskinesia kezelésére a következő módszereket alkalmazzák:

  1. Étkezés (5. táblázat);
  2. A munka és pihenés normalizálása és karbantartása;
  3. Ásványvizek fogadása;
  4. Fizioterápia (elektroforézis, diadinamikus áramok, paraffinfürdők);
  5. Zárt csövek és duodenális hangzás alkalmazása;
  6. akupunktúra;
  7. masszázs;
  8. Spa kezelés (Truskavets, Mirgorod, Ukrajna kárpátaljai üdülőhelyei);
  9. Gyógyszerek, az epe kiáramlásának normalizálása, fájdalomcsillapítás, a sphincterek görcsének enyhítése és a tünetek megszüntetése (enzim, kolerétiás, görcsoldók);
  10. Olyan gyógyszerek, amelyek normalizálják az idegrendszer állapotát (nyugtatók, nyugtatók, tonikumok stb.).

A diszkinézia kényelmes kezelési módjai a munka és nyugalom, a táplálkozás, a gyógyszeres kezelés és a csövek használatának normalizálása. Minden más módszer komplementer, és alkalmazható kívánság szerint és a rendelkezésre állás függvényében. A diszkinézia kötelező kezelésének időtartama 3-4 hét. A járulékos módszerek alkalmazhatók sokkal hosszabb, időszakonként ismétlődő tanfolyamokkal a betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében.

gyógyszerek

Mivel a diszkinézia olyan betegségekre utal, amelyeket az idegrendszeri megbetegedések okoznak, közvetlenül a lelkiállapotoktól függenek, mielőtt az epeutak kezelésében a motoros aktivitási rendellenességek kezelése megkezdődik a koleretikus gyógyszerek alkalmazásakor, szükség van a beteg mentális hátterének helyreállítására. Ha a patológia egy depressziós állapot hátterében jelentkezik, szükség van a tüdő-antidepresszánsok kezelésére. Ha az epeválasztás folyamatának megsértését súlyos szorongás, idegség okozta, akkor ajánlatos neuroleptikumokkal és nyugtatókkal kezdeni.

Az ilyen gyógyszerek pszichiátert vagy pszichoterapeutát írhatnak elő. Ezenkívül a diszkinézis okainak kezelése: dysbacteriosis korrekciója, hypovitaminosis eltávolítása, allergia kezelése, anthelmintás terápia.

Az epe kialakulásának és az epeutak kiválasztásának helyreállítására szolgáló gyógyszerek kiválasztása a dyskinesia típusától függ.

  • Az epe-dyskinesia hipotóniás típusában a flamátot, a kolecisztokinint, a magnézium-szulfátot és a pankreozint írják elő; magas mineralizációjú ásványvizek (Essentuki 17, Arzni és munkatársai, szobahőmérsékleten vagy enyhén felmelegedve 30-60 perccel étkezés előtt, a gyomor szekréciójától függően). Gyógynövény: kukorica sztigmák, immortelle virágok, kamilla, csalán levelek, csípő, sárgarépa, oregánó.
  • Amikor hipertóniás típusú biliáris dyskinesia használt oksafenamid, Nicodin, ásványvíz alacsony mineralizáció (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki 4, 20, Narzan meleg vagy melegítjük, mint 5-6-szor egy nap). Gyógynövényként kamilla virágok, borsmenta menta, édesgyökér gyökér, valerian gyökér, motherwort gyógynövény, kapros gyümölcsök használják.
  • Az intrahepaticus cholestasisban a tubák (az epeutak tubeless elvezetése, vagy "vak" érzékelés) hetente 1-2 alkalommal kerülnek végrehajtásra. Rendelkezik tonikos gyógyszerek, choleretics és cholekinetki. Az AlT máj enzim megnövekedett aktivitásával a choleretikumokat nem írják elő.
  • Amikor hypokinetikus típusú biliáris dyskinesia javasoljuk szorbit, xilit, kolecisztokinin, pankreozimin, magnézium-szulfát, ásványvíz magas sótartalom szobahőmérsékleten vagy enyhén melegítjük 30-60 perccel étkezés előtt. Gyógynövény, mint hipotóniás.
  • Az epe-dyskinesia hiperkinetikus típusát illetően spazmolitikumokat alkalmaznak egy rövid kezelésre, kálium- és magnéziumkészítményekre és ásványianyag-vízre gyengén ásványosodva, napi 5-6 alkalommal melegített formában. Gyógynövény: kamilla virágok, borsmenta, édesgyökér gyökér, valerian root, motherwort gyógynövény, kapor gyümölcs.

A terápiát minden esetben egyedileg választják ki, és ehhez szakemberhez kell fordulnia. Átfogó vizsgálatot terveznek, és a diagnózis után az orvos kiválasztja a megfelelő gyógyszereket. Az öngyógyítás veszélyes: a tünetek helytelen felismerése csak a jólét romlásához vezethet.

A táplálkozás és a megfelelő táplálkozás

A diszkinézia kezelésének alapja a táplálkozás. Csak a szabályok szigorú betartása miatt el lehet kerülni a támadások kialakulását, és a sebészi szövődmények, például a kolelitiás és az akut kolecisztitis megelőzése megtörténhet. A diszkinézia táplálkozása magában foglalja a táplálkozás általános szabályainak betartását, de vannak olyan idők, amelyek jelentősen eltérnek a betegség típusától (hiperkinetikus és hypokinetikus).

A következő élelmiszereket teljesen ki kell zárni az étrendből bármilyen diszkinézia esetén:

  • fűszeres, sült, zsíros, füstölt, savanyú, pácolt és konzervdobozos;
  • zsíros húsok és halak;
  • édességek, beleértve a csokoládét, a kakaót;
  • cukrászsütés;
  • szénsavas italok, kávé, alkohol;
  • fűszerek;
  • zöldségek, amelyek irritálják az emésztőrendszert - fokhagymát, hagymát, retek, szalonna;
  • olyan termékek, amelyek növelik a bélben képződő gázképződést (hüvelyesek, rozskenyér stb.);
  • tej;
  • pácok.

Táplálkozási jellemzők a hipomotoros mozgászavarban. Az étrendnek olyan termékekből kell állnia, amelyek serkentik az epeutak mozgékonyságát:

  • tejszín;
  • tojás;
  • fekete kenyér;
  • tejföl;
  • zöldség és vaj;
  • zöldségek (főtt, párolt, sült);
  • gyümölcs.

A táplálkozás jellemzői a hipermotor diszkinézisben:

A kórtani formák jelenlétében ki kell zárni a napi étrendből származó élelmiszereket, amelyek stimulálják az epeválasztást és az epe kialakulását: szóda, húsleves, friss zöldség, tejzsír és tejtermékek, fekete kenyér, állati zsírok.

A diszkinézia bármely formája esetén napi 5-6 alkalommal kell kis mennyiségben elfogyasztani az ételeket (az adag tartalma két kéthuzalban legyen). Ne hagyja, hogy az étkezés között 2 óránál hosszabb szünetet tartson. Minden ételnek és italoknak melegnek vagy szobahőmérsékletűnek kell lennie, nem meleg vagy hideg, mivel a túl magas vagy alacsony hőmérsékletek diszkinézist okozhatnak. A sót korlátozni kell, ha napi 3 grammnál nem többet fogyasztanak annak érdekében, hogy megszüntessék a szövetben lévő stagnáló folyadékot. A főzést főzni, sütni vagy párolni kell.

Ásványvíz

Az ásványvizet rendszeresen, félig 1 üvegre kell inni 20-30 perccel az étkezés előtt, hő formájában, a diszkinézia alakjától függően a szükséges fajta kiválasztásával. Így, amikor gipomotornoy diszkinézia ajánlott ivóvíz magas sótartalom (például, Essentuki 17 Batalinskaya, Borjomi Mashuk et al.), És hypermotor - alacsony sótartalmú (például Darasun, Karachinskaya, Lipetsk, Narzan Smirnovskaya stb).

Az ásványvíz részarányos lehet, és ételt is kell, és hosszú időtartamra, azaz legalább 3-4 hónapra. Azonban, ha az ásványvizek nem vehetők fel a betegség komplex terápiájába, akkor használatuk teljesen elhagyható.

Életmód diszkinézissel

Az epe-dyskinesia betegek esetében nagyon fontos az egészséges életmód vezetése, amelynek fogalma magában foglalja:

  • a rossz szokások feladásával
  • mérsékelt fizikai aktivitás, fizikai túlterhelés nélkül,
  • racionális munka és pihenés,
  • jó éjszakai alvás

Az életmód fő összetevője az egészséges táplálkozás - a zsíros, sült, fűszeres, sós, fűszeres ételek kizárása, az állati termékek korlátozása, a növényi eredetű élelmiszerek fogyasztásának növekedése. A diszkinézia kezelésének szigorú étrendet vagy 5-ös kezelési táblát kell követnie.

Népi jogorvoslatok

Otthon a diszkinézia kezelését a hagyományos módszerekkel kombinálva lehet elvégezni. De előkészítésük és fogadásuk előtt konzultáljon orvosával

Használt fűszernövények infúziók, kivágások, kivonatok és szirupok, amelyek fokozzák az epének kialakulását, a sphincterek és epevezetékek motorfunkciójának megteremtésére.

  1. Hipertóniás és hiperkinetikus típusokban a menta, a kamilla virágok, az anyatejt fű, az édesgyökér, a kaporgyümölcs, a valerianuszi gyökér.
  2. Pi hipotóniás és hipokinetikus formában alkalmazzák a gyógynövény csipkebogyó, immortelle virágok, szentjánoskenyér, kukorica selyem, oregán, csalán levelek, kamilla.

Epehajtó akció van bogáncs, szalmavirág, tansy, levelek és a pitypang gyökér, kukorica selyem, cikória, csipkebogyó, fumitory, petrezselyem, a kurkuma gyökér, kakukkfű, cickafark.

A gyógynövényes főzeteket 20-30 perccel étkezés előtt használják.

Sebészeti kezelés

Ha a megfelelő és komplex konzervatív terápia után régóta várt megkönnyebbülés hiányzik, az orvosok sebészeti technikákat alkalmaznak. Ezek lehetnek:

  • minimálisan invazív (gyakran endoszkópos berendezéssel);
  • csoport.

Az Oddi sphincter által okozott ismeretlen működési zavar esetén:

  • injekció közvetlenül a botulinum toxin sphincterbe (jelentősen csökkenti a görcsöt és a nyomást, de a hatás átmeneti);
  • a sphincter léggömb dilatációja;
  • egy speciális stent stent beültetése az epevezetékbe;
  • endoszkópos sphincterotomiát (kimetszését a duodenális mellbimbóval együtt), majd (ha szükséges) sebészeti sphincteroplasztikát követi.

Az epeutak diszfunkciójának súlyos hipotóniás hipokinetikai változata elleni szélsőséges intézkedés a kolecisztektómia (az atoni epehólyag teljes eltávolítása). Ezt laparoszkóposan végezzük (a hasfalon végzett bemetszések helyett több behatást eszközökkel és eszközökkel készítünk), vagy laparotomikus (hagyományos bemetszéssel) útvonallal. De a súlyos sebészeti beavatkozás hatékonyságát a betegek nem mindig érzékelik. Gyakran előfordul, hogy a panaszok megújulása összefügg a fejlett posztolecisztektómás szindrómával. Ritkán végeztek.

Biliáris dyskinesia gyermekekben

A gyermekek kezelésére előnyben részesítik a gyógynövénykészítményeket. A kórtörténet típusától függően választanak ki.

Tehát, amikor hipomotoros mozgászavarokat írnak fel:

  • olyan gyógyszerek, amelyek növelik az epeutak tónusát: magnézium-szulfátot, szorbitot vagy xilitot;
  • olyan szerek, amelyek serkentik az epe kialakulását: cholagol, holosas, allool, liobil;
  • "Vak érzékelés" szorbitol vagy xilitollal;
  • gyógynövény terápia: pitypang, vadrózsa, kukorica stigma, menta;
  • ásványvizek: Essentuki 17.

Ha hypermotor diszkinézis kezelést végeznek:

  • gyógynövényes terápia: a Hypericum, a kamilla, a gonosz csalán;
  • görcsoldó szerek: aminofillin, riabál;
  • elektroforézis novokainnal az epehólyagban;
  • enyhén mineralizált vizek: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

A támadás leállítása után a rehabilitáció egy szanatóriumban zajlik, ahol ásványvizeket és egyéb fizioterápiát írnak elő:

  • nátrium-klorid fürdő;
  • Mikrohullámú terápia;
  • Shcherbak galvanikus gallér;
  • nyugtató célokkal: tűlevelű fürdők, bromelektroszpon;
  • az epeutak motorikus aktivitásának javítása: SMT terápia, magnézium-szulfát elektroforézis.
  • az epeutak görcsének kiküszöbölésére: magnetotrapia, görcsoldók elektroforézise (no-shpy, papaverin) az epeutak területére /

A diszkinéziás gyermekek gyermeket gasztroenterológus, neurológus és gyermekorvos regisztráltak. Évente kétszer kerülnek be az ultrahangvizsgálathoz. A koleretikus terápia 6 havonta egyszer is elvégezhető. Évente egyszer vagy kétszer a gyermeket szanatórium-központ kezelésre utalják.

megelőzés

A patológia kialakulásának és fejlődésének megakadályozása érdekében:

  1. Teljes alvás és pihenés (aludni legalább napi 8 órában);
  2. Friss levegőn napi sétát biztosít;
  3. Megfelelő és kiegyensúlyozott táplálkozás szervezése;
  4. Távolítsuk el a stresszt és a pszicho-érzelmi stresszt.

A szekunder profilaxis (vagyis a dyskinesia azonosítása után) a betegség megelőzésével meg lehet előzni az orvos ajánlásait, és rendszeresen megelőző vizsgálatokat végeznek

Az epeutak és a belek dyskinesia

Az epeutak diszkinézise az epeutak bizonyos rendellenességeinek egész komplexében lévő személy jelenléte, amely az epehólyag és az epevezetékek károsodott motorfunkcióival függ össze. Ugyanakkor ezek szervek szerves változásai hiányoznak. A betegek nagyon gyakran vagy túl erősek vagy elégtelen az epehólyag összehúzódása.

Az orvosi gyakorlat azt sugallja, hogy a nők hajlamosabbak a diszkinéziák előfordulására. Bizonyíték van arra, hogy az epe dyskinesia a nőknél 10-szer gyakoribb, mint a férfiaknál. Az epe-diszkinézisben az epevezeték elégtelen mennyiségben nem lép be a duodenumba, ennek következtében a páciens a megfelelő hipokondriumban szenved. A dyskinesia általában hyperkinetikumra oszlik (ha az állapot az epevér túlzott kontraktilis aktivitását idézi elő) és hypokinetikus (ha az állapot az epeutak túl alacsony összehúzódási aktivitását idézi elő). Meg kell jegyezni, hogy a hiperkinetikus diszkinézia előfordulása gyakoribb a fiatalok körében, és a hypokinetikus diszkinézia jellemző azoknak, akik már negyvenévesek voltak, és ez olyan személyeknél is kialakul, akik szellemi instabilitásban szenvednek.

Az epe dyskinesia okai

Szinte mindig a dyskinesiát másodlagos betegségként diagnosztizálják. Az emberben az epeutak megzavarásához vezető tényezők következtében nyilvánul meg.

Így a betegség olyan betegeknél fordul elő, akik egyidejűleg akut vírusos hepatitisben szenvedtek, neurocirkulációs diszfunkciót. Gyermekeknél a gyermek alkotmányának bizonyos jellemzői miatt kialakulhat dyskinesia, vegetatív dystónia, túlságosan inaktív életmód, idegek, ételallergia és gyomor-bélrendszeri megbetegedések esetén, ha a szervezetben a fertőzés gócai vannak. Emellett az alultápláltság számos endokrin betegségben befolyásolhatja az epe-diszkinézia kialakulását. Általános szabály, hogy fix életmód, aszténia és helytelen táplálkozás esetén a beteg hipokinetikus diszkinézia alakul ki.

Az epeutak dyskinesia gyermekeknél és felnőtteknél pszichoszomatikus betegségnek tekinthető, amelyet a mentális trauma és súlyos stressz okozhat. Bizonyított, hogy az epehólyag motoros aktivitása közvetlenül függ a stressztől és az erős negatív érzelmektől: ebben az esetben jelentősen lelassul, és az epének stagnálódik az epehólyagban. Nagyon gyakran, amikor ilyen betegek betegségeinek történetét tanulmányozzák, kiderül, hogy egyszerre sokféle pszichológiai problémájuk volt.

Emellett az epehólyag károsodott idegrendszeri szabályozása, a menopauza időszaka és az endokrin mirigyek működésének hiánya indukálhatja az epehólyag dyskinesia kialakulását.

Lehetséges továbbá, hogy a diszkinézist a cholelithiasishoz, a kolecisztitishez kapcsolják. Gyomorfekélyben szenvedő betegeknél hiperkinetikus diszkinézia reflex előfordulása áll fenn. A betegség ezen formája szintén veszélyt jelent azok számára, akik rendszeresen enni, gyakran használnak nagyon fűszeres ételeket, amelyek irritálják a nyálkahártyát.

Az epehólyag és az epeutak súlyos dyskinesia akkor fordul elő, ha férgeket és más parazitákat fertőznek meg, amelyek megfertőzik az étkezési csatornát.

Az epe dyskinesia tünetei

Az epe-dyskinesia fő tünetei attól függően jelennek meg, hogy milyen tényezők okozzák a dyskinesia kialakulását. A betegségben szenvedő emberek többsége általában az idegrendszer tüneteinek megnyilvánulását panaszkodik. Ez túl magas fáradtság, könnyezés és ingerlékenység, szívdobogás, izzadás, visszatérő fejfájás. Ebben az esetben a betegek fájdalmat éreznek a megfelelő hipoondriumban. Ha hipertóniás dyskinesiáról beszélünk, akkor ez a fájdalom különbözteti meg a paroxizmust. Ebben az esetben a fájdalom igencsak akut, de rövid ideig tart. A fájdalom a jobb vállon vagy vállpánttal adható. Különösen az ilyen támadások követték el a zsíros ételeket, erős fizikai és érzelmi feszültséget. Nagyon gyakori, hogy a magas vérnyomású dyskinesiában szenvedő betegek keserűséget mutatnak a szájban, ami a leggyakrabban reggel történik.

Ha a beteg hipotóniás diszkinézia megnyilvánulásaiban szenved, akkor az ilyen állapotot tompa és fájdalmas fájdalom jellemzi, ami a megfelelő hipoondriumban is megnyilvánul. Az ilyen fájdalom folyamatosan aggasztja a pácienst, az étvágya pedig észrevehetően csökken, az ember gyakran betegessé válik, és a fájdalom jelentkezik. A testhőmérséklet emelkedését nem figyelték meg, a klinikai vérvizsgálat szintén nem mutatja a rendellenességek jelenlétét.

Emellett az epe dyskinesia tünetei a férfiaknál a szexuális aktivitás csökkenését is magukban foglalhatják. Ezzel egyidejűleg a nők havi ciklust is zavarhatnak. A dyskinesia gyakori jelei a depresszió, az érzelmi és a fizikai gyengeség. Az epeúti kólik támadásának során a betegnek erős szívelégtelenség vagy szívelégtelenség érzése tapasztalható. Lehet, hogy együtt jár a félelem érzése, a végtagok zsibbadása.

A betegség hosszú ideig tart, néha súlyos exacerbációk vannak, amelyek stresszeket és más elemi rendellenességeket idéznek elő. A támadások után rendszeres megkönnyebbülés jön. Egy bizonyos idő elteltével a dyskinesia gyulladást okozhat az epehólyagban és a légcsatornában, valamint okozhat epekőképződést.

Az epe dyskinesia diagnózisa

Az epe-dyskinesia diagnózisának folyamatában az egyik legfontosabb pont a beteg vizsgálata. Az orvos az epehólyag tapintását végzi a fájdalom azonosítása érdekében. Különösen egyértelműen meghatározhatja a fájdalom jelenlétét a mély tapintás során az inspiráció során. Ha az ilyen vizsgálatok eredményei nem mutatják egyértelműen a fájdalom jelenlétét, az orvos a vizsgálati eredményeket időben megvizsgálja. A központi idegrendszer aktivitását és vegetatív felosztását is felmérik. Az epe-diszkinézia diagnózisa magában foglalja a krónikus fertőzéseknek a szervezetben való keresését, valamint a paraziták azonosítását.

A diszkinézia formájának pontos meghatározása, a hasüreg ultrahangvizsgálata, valamint a kontrasztos kolecisztográfia. A vér laboratóriumi vizsgálatához. Annak meghatározásához, hogy az epeúti funkció kontraktilis aktivitásának milyen változásai vannak (túl magasak vagy túl alacsonyak), a páciensnek duodenumos vagy ultrahangos vizsgálatot kell végezni, amely előtt fontos a cholereticus reggeli.

Eikális dyskinesia kezelése

Nem szabad elfelejteni, hogy az epeúti dyskinesia kezelése közvetlenül attól függ, hogy pontosan mi okozta a betegség megnyilvánulását. A terápia kijelölésénél feltétlenül figyelembe kell venni azt a tényt, hogy a diszkinézist pszichoszomatikus betegségek közé sorolják. Ezért a pszichoterápiás intézkedések fontosak a kezelésben. Azonban csak egy pszichoterapeuta írhat fel ilyen kezelést. A betegek problémáikat kizárólag szomatikusnak tekintik, ezért ritkán fordulnak a profil orvosához. Ha a páciens depresszív állapotú tünetekkel jár, akkor a beteget gyakrabban alkalmazzák nyugtatókkal, antidepresszánsokkal és könnyű drogokkal, antipszichotikumokkal.

A diszkinézia minden további kezelési módja közvetlenül függ a páciensben diagnosztizált betegség sajátos formájától. Ha a páciens hypokinetikus diszkinézist fejlesztett ki, különleges étrendet kell követnie, amely koleretikus hatású és magas ásványi anyagokat tartalmaz.

A terápia során a betegeket egy bizonyos típusú ásványvíz rendszeres használatára írják fel. Napi három alkalommal kell inni egy pohárral körülbelül fél órával étkezés előtt. Emellett az epe dyskinesia esetén a masszázs és a fizioterápia gyakorlása is hatékony. Időszakos gyógykezelésként ajánlott. Néha tanácsos, hogy a páciens duodenális hangzást írjon fel annak érdekében, hogy felszabadítsa az epehólyagot az epéből. Van egy úgynevezett "zárt csöves" technika is, amelyet a páciens önállóan tud venni, ezáltal stimulálja az epehólyag összehúzódását.

Ha egy beteg szenved a hiperkinetikus diszkinézia megnyilvánulásában, akkor fontos, hogy kövesse az étrendet, amelyet az irritáló termékek és zsírok korlátozása jellemez. Az akut állapotok kiküszöbölésére a betegek görcsoldó szerek, ásványvíz alkalmazását mutatják. A sebészeti eljárások ebben az esetben nem hatékonyak.

Általánosságban elmondható, hogy a betegek állapotának javítása érdekében javasolt az étrend normalizálása, a pihenés és a munka, és számos termék kizárása az étrendből. Használhat néhány népi jogorvoslatot is, különösen a gyógynövényeket. A diszkinézia kezelésére használják a koriander, ánizs, kukorica sztigmák, szentjánoskenyérfű, borsmenta, zsálya, celandin, valerian gyökér és immortelle növény gyógynövényeit. Továbbá, a hagyományos orvoslás a grapefruitlé használatát javasolja egy ideig étkezés előtt.

Ételes dyskinesia étrend

Annak ellenére, hogy az epe-diszkinézia olyan betegség, amely nem minősül veszélyes betegségnek, a diétázás rendkívül fontos a kolecisztitisz és más veszélyes betegségek további fejlődésének megelőzésében. Az epe dyskinesia étrendjét megfigyelik, attól függően, hogy milyen betegség fordul elő. Általában azonban a tápláléknak hozzá kell járulnia az epeutak motorfunkcióinak normalizálásához. Ha a páciens hipertóniás dyskinesia megnyilvánulásaiban szenved, nagyon keményen csökkentenie kell az ilyen termékek étrendjének tartalmát, amelynek használata hozzájárul az epehólyag csökkentéséhez. Ebben az esetben túl gazdag levesekről, állati zsírokról, növényi olajokról beszélünk. De nem túl gazdag levesek, halászlé, növényi olajok, tejtermékek alkotják a diétát a hipotóniás diszkinézia kialakulásával.

Az epe-dyskinesia étrendje, amely hipertónikus jellegű, kizárja a füstölt, sült ételek, az alkohol, a csípős ételek használatát. Nem szabad enni jégkrémt és szénsavas italokat inni. Az ilyen táplálék az epeutak erős görcsöt kelthet. Fontos, hogy csak meleg és friss ételeket eszünk. Az étrendben sok zöldség kell, de a húsételek számát kívánatos korlátozni. A táplálkozás ilyen jellegzetességeinek hosszú távra szükséges.

Az étkezés kis adagokban szükséges, napi 6 alkalommal. Érdemes enni könnyű étkezés előtt lefekvés előtt. Általánosságban elmondható, hogy a táplálkozás e betegséghez hasonló a mediterrán országokban a táplálkozás elveihez: zöldségek, gyümölcsök, halételek dominálnak. By the way, a korpának nagyon jó hatása van az epeutak mozgékonyságának állapotára: 1 evőkanál a mindennapi étkezéshez.

Az epe dyskinesia megelőzése

A kellemetlen betegség megnyilvánulásának megakadályozása érdekében haladéktalanul minden idegrendszeri betegség kezelésére, a súlyos stresszhelyzetek elkerülése érdekében rendszeresen, ugyanabban az időben minden nap fogyasztani kell az ételt. Fontosabb a normál, teljes alvás és pihenés is.

Intesztinális diszkinézia

A vastagbél számos funkcionális rendellenessége a funkcionális betegség, amely ma nagyon elterjedt. Az intesztinális diszkinézia (ezt a betegséget általában irritábilis bél szindrómának, spasztikus colitisnek is nevezik) olyan állapot, amelyben a bélműködés funkciója károsodott. A vastagbél fejlettebb diszkinézise, ​​a vékonybél kisebb diszkinézise. Ebben az esetben a betegség szerves elváltozása nem jellemző. Az intesztinális diszkinéziában szenvedő betegek fájdalmat keltenek, észrevehetően megváltoztatják a belek beadásának funkcióját. Bizonyos esetekben túlságosan magas a nyálkahártya-váladék is: hasonló jelenség fordul elő a betegek mintegy felében.

Az intesztinális diszkinézia bizonyos neurotikus rendellenességek, súlyos stresszhelyzetek, konfliktusok, autonóm idegrendszer dystonia és endokrin rendellenességek következtében alakul ki. Az intesztinális diszkinézia manifesztációját befolyásoló tényező is örökletes diszpozíció. Az epe dyskinesia esetében ez a betegség hyperkinetikus (spasztikus) és hypokinetikus (atonikus) változásokként is manifesztálódik. Ezek a rendellenességek mindkét típusát gyakran egyszerre végzik el.

A páciens, akinél az intesztinális diszkinézia előrehalad, gyakran fáj a hasban lévő fájdalomtól, amelyet a határozott lokalizáció hiánya jellemez. A széklet zavarai is lehetségesek, a nyálkahártyagyulladás túl aktív. A fájdalom különböző intenzitással járhat: néha nyomásérzést tapasztalhat az alsó hasban, az alsó hasban lévő nyomás, néha elég erős kólia. Tarthatnak néhány percet vagy több napot. Gyakran előfordul, hogy ilyen kólikabetegeket a mellkasi ízületi gyulladás kezdetének tekintik. Bizonyos esetekben még a gyomorfalvásos gyulladásra is kiterjed. Néha az intesztinális diszkinéziában szenvedő betegeknél a székrekedés és a hasmenés rendszeres váltakozása figyelhető meg. Különösen a hasmenés legyőzi a személyeket reggel, miután elhozta az ételt. Ez gyakran hagyja a széklet nyálka.

Az intesztinális diszkinézia diagnózisa mindenekelőtt olyan lehetséges szerves betegségek kizárását vonja maga után, amelyek tünetei hasonlóak a dyskinesia jeleihez. A beteget endoszkópiával végzik, amelyben a vastagbél nyálkahártyájának hiperémája van. A székletváltozások mikroszkópos vizsgálatát nem észlelik.

A betegség kezelése az étrend korrekcióját jelenti. Fontos, hogy elkerüljük az étkezés monotónia, valamint a túlságosan súlyos étrendi korlátozásokat. A gyógyszeres kezelést nyugtatókkal és nyugtatókkal végzik. Tehát a bromidok, a valerianok, az Elenium, a motherwort, a trioxazin stb., Valamint a betegség komplex kezelése magában foglalhatja a vitaminok, az ásványvíz, a fitoterápia alkalmazását. Ajánlott időszakos hőkezelés a gyomorban, terápiás fürdők, ozokerit és paraffinfürdők alkalmazása az alsó hasban. Az intesztinális diszkinéziát elektrosign, akupunktúrás kezeléssel is kezelik.

Fontos, hogy minden beteg fenntartsa az egészséges életmódot, elkerülve a hipodinámiát. Ha egy személynek állandóan székrekedés áll fenn, ajánlott belépni a teljes gabonafélék, tejtermékek és sült almák étrendjébe.