A peptikus oesophagitis tünetei és kezelése

A betegség előfordulása, a petefészek oesophagitisa, meglehetősen nagy - a bolygó felnőtt lakosságának legfeljebb 50% -át érinti. Az endoszkópos vizsgálatokban a betegek kb. 12-16% -ában határozzák meg. A gyomorégés és az égési fájdalmak a retrotisztikus tér térségében a fő tünetek. A betegség kezelhető - és leggyakrabban teljesen gyógyítható, csak néha ismételt terápiát igényel.

Peptikus oesophagitis

A betegség krónikus nyelőcsőgyulladásra utal, ami a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő éles szivárgását (reflux) jelenti, egyes esetekben - az epe. Ugyanakkor a hasonló betegségekre jellemző hányinger vagy hányás nem figyelhető meg. A gyomornedvben lévő sav állandó hatása a nyelőcső nyálkahártya vereségéhez és az aszeptikus égések kialakulásához vezet. Emiatt a nyelőcső alsó részénél a pH 6-ról 4-re csökken, és a páciens gyomorégést szenved.

Nem minden gastrooesophagealis refluxban szenvedő beteg kialakul peptikus oesophagitist. A gyomor-tartalom kibocsátása az egészséges embereknél is megfigyelhető az étkezés során vagy az után. Azonban a reflux növekedése és megjelenése bármikor már a patológiáknak tulajdonítható.

A betegség besorolása

A peptikus oesophagitis osztályozásának első módja a patológiának kétféle formája:

  • éles, váratlanul és gyorsan fejlődik. A beteg rosszul érzi magát, a nyelés nehéz, a gyomorégés szinte észrevehetetlen. Idővel a kimutatott betegséget egy hónapon belül terápiával távolítják el;
  • krónikus, hosszú idő alatt előfordulhat időszakos exacerbációk és egészségjavító hatások miatt. Általában kíséri a gyomorhurut, csuklás, égő érzés az epigasztrikus részen, légszomj és hányás. A kezelés hiánya súlyos komplikációkhoz vezethet.

A betegség két szakaszra oszlik:

  1. a katasztrofális szakaszban nincsenek destruktív folyamatok, azonban a beteg fájdalmat és csomót szenved a torokban;
  2. az eróziós szakaszban több erózió jelentkezik a nyelőcső falain. A klinikai kép rosszabbodik, és a betegnek tartós kényelmetlenségi érzése van - például étkezés és bizonyos gyógyszerek szedése után.

Súlyosság szerint a reflux 4 fokra oszlik (vagy akár 5-re, ha feltételezzük, hogy nulla):

  • 0. vagy kezdeti, amelynek megnyilvánulása gyomorégés és viszketés. Ebben a szakaszban a nyelőcső falain látható változások nem fordulnak elő;
  • Az első, melynek jelei a gyulladás, a nyálkahártyák megvastagodása és a nyálkahártyák fokozott termelése. Ez a mérték nagyjából megfelel a betegség csalánfázisának;
  • A második, ahol a fókusz gyulladás és az erózió megjelenése összevonódik. A nyálkahártya összeomlik;
  • 3., a nyelőcső falainak megsemmisítése és az erózió körüli elhelyezkedés jellemzi;
  • 4. kíséretében egy krónikus folyamatba való átmenet és olyan szövődmények, mint a vérzés, fekélyek és szűkületek. A nyelőcső elváltozás területe eléri a 75 százalékot.

A peptikus oesophagitis legutóbbi fokát gyakran rossz minőségű formációk kísérik. Néha még a nyelőcső rákos megbetegedése is kialakul (az onkológiai betegségek valószínűsége majdnem 40% -ra emelkedik). Az ebbe a fokozatba eső betegség gyakorlatilag nem javul.

Okai

A reflux kialakulásának fő okai közé tartozik az ilyen betegségek jelenléte a páciensben:

  • hyperacid gastritis;
  • duodenális vagy gyomorfekély;
  • a nyelőcsőnyílás diaphragmatikus hernia (HHP), melyet a zárófunkció bezárási funkciójának megsértése okoz.

Azok a tényezők között, amelyek a betegség kialakulását vagy súlyosbodását okozhatják, rendszeresen túlfűznek, növelik a gyomor térfogatát és növelik a nyomást, ami refluxhoz vezet. Ezen túlmenően az eredmény túlzott fizikai erőfeszítés és minden olyan tevékenység, amely a test hajlításához vezet, a szénsavas italok túl gyakori használata és a rossz szokások, például az alkoholizmus és a dohányzás. Növelje a reflux oesophagitis és szorosan megfeszített ruházat kialakulásának valószínűségét, valamint a hasi üreg belsejében lévö nyomáscsökkentést.

A fő tünetek

A kezdeti szakaszban a reflux oesophagitis jelei még a páciens számára is észrevétlenek lehetnek, akik nem ismerik a betegség kialakulását. A gyomor tartalom ritkán és kis mennyiségben a nyelőcsőbe áramlik. Azonban a fokozatosan progresszív betegségek és a tünetek növekedése végül a páciensnek a kórházba való bejutását eredményezi Ezek a következők:

  1. étkezés utáni fájdalom, melynek ereje nő a nyelőcsőgyulladás kialakulásában;
  2. a "csipkék felkötése" tünete, ami növeli a kellemetlenséget a hajlás közben;
  3. viszketés és gyomorégés;
  4. száraz köhögés, melyet a gyomor tartalmának a légzőrendszerbe való lenyelése okoz.

A másodlagos peptikus oesophagitis (a kezdeti megbetegedés gyógymódja után megjelenő) fejlődési folyamatban a beteg kezdeti betegség tüneteit tapasztalhatja. Például gastritis, HHV vagy fekély. És néha az alapbetegség tünetei is elkezdenek érvényesülni.

A betegség diagnosztizálása

A betegséget egy szakorvos határozza meg, aki először elemzi a páciens panaszait, és utána tanulmányokat rendel hozzá, amelyek megerősíthetik a kezdeti eredményeket:

  • esophagoscopy annak érdekében, hogy a nyálkahártyában változások történjenek;
  • biopszia, amelynek eredményei felhasználhatók a betegség súlyosságának a jelek által történő felmérésére;
  • pH-mérés - a nyelőcső savasságának meghatározására szolgáló módszer 24 órán belül végzett mérésekkel. A savasság csökkenése a 4 vagy annál alacsonyabb értékekre tekinthető a reflux bizonyítékának.

További vizsgálatként a páciensek kontrasztos röntgenfelvétellel rendelhetők hozzá. Segítségével könnyebb megjavítani a refluxot. Ugyanezzel a technikával diagnosztizálták a sérveket és a nyelőcső szűkületét.

Kezelési módszerek

A peptikus ezofágiák eltávolítása különböző technikák alkalmazásával. A kezelés az orvos által előírt gyógyszerek bevitelével kezdődik, bár bizonyos tüneteket kipróbálni lehet a hagyományos orvoslással. A gyógyszeres kezelés hatásának vagy a szövődmények megjelenésének hiányában sebészeti beavatkozás javasolt. A kezelés folyamán feltétlenül követnie kell egy bizonyos étrendet.

Nem sebészeti terápia

Általában a műtét beavatkozását nem igénylő, rendszerint az alábbi gyógyszerek szedése:

  1. prokinetikumokat, amelyek növelik az alsó gasztrikus sfinkterek - "Genaton", "Motilaka" vagy "Motilium" áteresztőképességét. Segítségükkel megakadályozzák a nyelőcsőben az étkezési csomók elfogyasztását. Prokinetikus beviteli idő - néhány perccel az étkezés előtt, vagy ha a tüneteket megfigyelik éjjel, lefekvés előtt;
  2. antacidok, amelyek kiküszöbölik a tüneteket, mint a viszketés, gyomorégés és a keserűség érzése. Gut-burkolóanyagokat fogyasztanak étkezés előtt a magas savasság csökkentése érdekében;
  3. gyomorsavgyulladásgátló gyógyszerek, például "Famotidin" és "Omeprazole". A gyakoriság és az adagolás a nyelőcsőgyulladás mértékétől és a felmérés eredményeitől függ.

A peptikus nyelőcsőgyulladás megszüntetésének legjobb módja egy komplex kezelés, amely magában foglalja a gyógyszerek két különböző csoportból történő bevételét. A vétel ideje elérheti a 1-1,5 hónapot. A betegség súlyos szakaszai hosszabb ideig kezelhetők.

Operatív beavatkozás

A kezelés során ilyen műtéti beavatkozás nélkül nem lehetséges műtét nélkül:

  • az orvos által előírt gyógyszerek befogadása és a népi gyógymódok nem várt hatást gyakoroltak a testre, és nincs remény;
  • vérzéses vagy aspirációs tüdőgyulladást adnak a peptikus oesophagitis fő tüneteinek;
  • a pácienst nemcsak a betegséggel, hanem a HH-val is diagnosztizálják.

A sebészi beavatkozás feladata a sphincter fő funkciójának normalizálása azáltal, hogy az alsó nyelőcsövön belüli nyomást háromszor megegyező értékkel növeli, mint a gyomor. A leggyakoribb módszerek közé tartozik a Nissen fundoplication, néha a hitoplasztika, a fundopexy és a gastropexia alkalmazása is. Bizonyos esetekben szilikon anti-reflux protézist hoz létre.

Népi gyógyszer

A petefészek-nyelőcső kezelésére szolgáló népi gyógymódokat nem használják a betegség teljes kiküszöbölésére, hanem tüneteinek leküzdésére. Ezeknek a gyógyszereknek egy része, melyeket orvosával kell konzultálnia a szedésről, segít megszabadulni a gyomorégéstől és a mellkasi fájdalmaktól. Népszerű módszerek a gyógynövény díjak, melyek közül az egyik a következő:

  1. a kígyó-hegymászó, a citromfű, az oregán, a kalendula virágok, a keskenylábú tőzegfű és az ánizs gyümölcsök egyenlő (térfogat-térfogatú) frakcióit veszik;
  2. minden cikkhez l. kevert összetevők hozzá 1 evőkanál. forró víz;
  3. a gyűjteményt 3 órán keresztül infundáljuk és szűrjük;
  4. az így kapott infúziót 2 tb. l. Napi 4-5 alkalommal.

Egy másik recept a pitypang virágzó virágok használata. A kapott összetevők egy literjét fel kell tölteni 1 evőkanál. cukrot, és melegítsd fel, amíg nem engedik a levet. H. L. az elegyet 100 ml vízzel töltjük meg, és étkezést megelőzően.

Alkalmazható peptikus nyelőcsőgyulladás és rendes burgonya kezelésére. Több gumó vízzel töltött 1 és 2 arányban, és körülbelül egy órán át forralt. A folyadékot, amelyben a burgonyát forralták, 100 ml-enként egy étkezés előtt. A burgonya második használata az, hogy kivonja a friss gyümölcslevet, amelyet naponta háromszor kell bevenni.

A beteg tápláléka

A nyelőcsőgyulladásban szenvedő betegnek tilos a következő termékek használata:

  • fűszeres, zsíros és sült ételek, beleértve a szószokat és gazdag levest;
  • hüvelyesek, káposzta és fekete kenyér;
  • füstölt és pácolt;
  • édességek, erős tea és kávé;
  • citrusfélék és rágógumik.

A betegmennyiségnek gabonafélékből, tejsavtermékekből és párolt baromfihúsból kell állnia. Lehetővé tették a kovásztalan kenyér és kekszek használatát is. A megfelelő menü segítségével javíthatja egészségét és hatékonyabbá teheti a kezelést.

Lehetséges szövődmények előrejelzések

Ha nem gyógyítja meg időben a betegséget, lehetséges olyan szövődmények megjelenése, mint a nyelőcső csökkent lumenje, ugyanarról a szervre hegek vagy vérzés. Az időben történő kezelés megkezdésekor a prognózis a legtöbb esetben kedvező. Az akut peptikus oesophagitis kezelésének valószínűsége közel 85%, a relapszus nem több, mint 5%.

A megfelelően kiválasztott terápiás terápia növeli annak valószínűségét, hogy a betegség krónikus formáját akár 64-92 százalékkal is meg tudja gyógyítani. Bár ez utóbbi esetben egy év alatt visszaesés lehetséges. A beteg megelőző vizsgálata segít megelőzni.

Megelőző intézkedések

Annak elkerülése érdekében, hogy a peptikus nyelőcsőgyulladás visszatérjen az év során, legalább 2 alkalommal kell további kezelésen átesni. Ezenkívül tanácsos az alábbi ajánlásokat követni:

  • továbbra is ugyanazt a diétát kövesse;
  • feladja a rossz szokásokat;
  • forduljon orvoshoz rendszeresen.

Kerülje az olyan eseteket is, amelyek növelik a hasnyálmirigy nyomását - pl. Hajlítás, lángoló sajtó és a legtöbb egyéb fizikai tevékenység. Élvezzen legalább napi 5 alkalommal, kis adagokban ételt. Az utolsó étkezés és az alvás közötti időtartamnak legalább 4 óra kell lennie.

A peptikus oesophagitis kezelésének számos módja lehet - beleértve a népi receptek használatát is. Annak ellenére, hogy az ilyen terápia csak a tüneteket távolítja el, a beteg számára könnyebbé válik, ami azt jelenti, hogy a betegség felszámolásának feladatának egy része befejeződött. A használt receptek kezelésére, amelyek fő összetevője a menta, az üröm és a kamilla, néha burgonyát és zellert használnak.

A peptikus oesophagitis jellemzői

A peptikus oesophagitis a nyelőcső gyulladásos betegsége. Fő jellemzője, hogy a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő rendszeres ismétlődő patológiás refluxusa következtében alakul ki.

Ezt az atipikus táplálékkifejtési folyamatot gastrooesophagealis refluxnak nevezik. Az ebből eredő nyelőcsőgyulladást pedig reflux oesophagitis, peptikus oesophagitis jelentik. A dobott tartalmak közvetlenül a gyomorból vagy a nyombélből a gyomorba juthatnak.

Röviden az emésztési folyamatról

Normális esetben a szájban elfogyasztott és rágható táplálék a perisztaltikus hullámok és a természetes gravitáció révén áthalad a nyelőcsőn. A disztális résznél megnyílik az izomzáró, amely összeköti a nyelőcső lumenjét a gyomorba, és lehetővé teszi az élelmiszer áthaladását. Ezután bezárul a zárbeteg. Ezzel megszűnik a nyelőcső szerepe az emésztésben.

A nyelőcsőből felvett táplálék gyomor-enzimek (sósav, pepszin) hatásának van kitéve. Jelentős agresszivitással rendelkeznek, ami fiziológiailag indokolt. Valójában a funkciók nemcsak a homogén rágóba öntett összes élelmiszer feldarabolódását, hanem minden olyan mikroorganizmus megsemmisítését is magukban foglalják, amelyek az élelmiszerrel a belekben behatolnak. A gyomor és a belek falai bizonyos védőmechanizmusokkal rendelkeznek, aminek következtében saját enzimjeik nem károsítják őket.

A gyomornedv hatásának kitéve, az élelem ismét a perisztaltikus hatás révén megszabadul a gyomrotól. Ezután az étkezési gruel bejut a duodenumba, ahol kevésbé agresszív hasnyálmirigy-juice és epevezeték van. Az enzimek lebontják a fehérjéket, zsírokat és szénhidrátokat a bélfalon keresztül felszívódó anyagokra. A fennmaradó élelmiszer tovább halad tovább a belekben.

A patológia okai

A peptikus oesophagitis kockázata az életkorral növekszik

Miért hagyja el az emésztőrendszert, amelyet a természet megalapozott, és nem termel peptikus oesophagitist?

A peptikus nyelőcsőgyártáshoz vezető tényezők a következők:

  1. A gyomor és a nyombél tartalmának patológiás refluxációja a nyelőcsőbe (annak gyakorisága és időtartama különösen fontos).
  2. Erősen agresszív a tartalom, ami a nyelőcső nyálkahártyájához vezet.
  3. A nyelőcső védő funkciójának csökkentése.

A kóros reflux alapja a nyelőcső és a gyomor összekötő záróizmula meghibásodása. Ennek eredményeképpen a gyomornedvvel már összekevert táplálék visszatér a nyelőcsőbe. A nyelőcső elváltozásának súlyossága függ a bejövő sósav, a pepszin és a reflux esetek gyakoriságától.

Ha a reflux szórványosan fordul elő, akkor a peptikus oesophagitis nem alakul ki. Azt is feltételezzük, hogy egy egészséges személynél az öntés naponta kétszer előfordulhat. Általában a nyelési mozgásokhoz kapcsolódik. Időtartam alatt összesen legfeljebb 5 perc. Kifejezetten vagy étkezés után. De nem éjszaka, amikor a lenyelés gyakorisága minimális. Ha a reflux időtartam meghaladja a 10 percet, akkor azt mondják az expresszált kóros refluxról. Ebben az esetben ismétlődő nyelőcsőfal égés történik. Gyulladtak. A sósav égeti a nyelőcső nyálkahártyáját, és a pepszin megoszlik (emésztés).

A nyelőcső védőmechanizmusa hasonló helyzetben van. De nem azért van tervezve, hogy a gyomor tartalmának gyakori és szabályos áramlása legyen a nyelőcsőbe. Magában a nyelőcső perisztaltikus hatásának növelését jelenti a károsodást okozó anyagok gyors megsemmisítéséhez, a savat lúgosítva nyál és nyálka segítségével, amely felerősödik. Ennek a védőmechanizmusnak a gátlása nikotinnal, alkohollal történik, túlságosan bosszantó, forró, fűszeres, szilárd élelmiszerek bevitelével.

A peptikus oesophagitis kialakulását kiváltó tényezők

A refluxhoz a következő tényezők járulnak hozzá:

  • a gyomor túlcsordulása a bélmozgást sértő ürítés lelassulásával;
  • a hasnyálmirigy-nyomás növekedése (ascites, májzsugorodás vagy szívelégtelenség, tumorok, hasüreg cisztái);
  • túlevés;
  • egyes mellékhatások gyengített sphincter izomtónus;
  • csokoládé, citrusfélék, paradicsom;
  • alkoholfogyasztás, dohányzás;
  • közvetlenül a sphincter izomrostok károsítják a gyomornedvét, és visszafolyató hűtővel mosogatják.

A peptikus oesophagitis kialakulásához vezető betegségek

  • Hüvely a membrán nyelőcső nyitásakor. Ezt a patológiát az esetek kb. 70-90% -ában a reflux bonyolítja.

A zárófunkció reteszelésének konzisztenciájában nagy jelentőséggel bír a diaphragm lábával való kölcsönhatása. Lefedik azt a lyukon, amelyen keresztül a nyelőcső áthalad a membránon, és hozzájárul a gerincvelőből a gyomor üregéből való nyomás ellen. A herniák megzavarják a nyelőcső és a membrán anatómiai elhelyezkedését egymáshoz képest, és fiziológiailag szükséges kölcsönhatása megszűnik.

A gyomor anatómiai helyzete megsérülésének következménye, hogy a szűkületben a gyomor és a nyelőcső alakul ki, ami szintén hozzájárul a fizetésképtelenség kialakulásához.

A gyomor belső hasnyálmirigy helyzete hozzájárul bizonyos hasi nyomáshoz, ami hozzájárul a záróizmoló obturator mechanizmushoz. Amikor a gyomor a patológiásan kinyújtott hernia diaphragmatikus ablakán átcsúszik, a mellkasi üregben negatív nyomás van, ami a záróizmok relaxációját idézi elő.

  • Peptikus fekély vagy 12 nyombélfekély. Közel 60% -ban a reflux kialakulását okozza, amikor a duodenumban és 40% -ban a gyomorban lokalizálódik.
  • Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás. Ez a hasnyálmirigy patológiája az esetek 26% -ában reflux betegséghez vezet.
  • Krónikus kolecisztitisz - 2-3% -ban.
  • A gyomorkezelést 11% -ban.
  • Genetikai hajlam. Bizonyított és az öröklődés szerepe a reflux kialakulásában.
  • Kombinált gastroesophagealis és duodenogastrikus refluxok esetén az epe behatol a hasnyálmirigy-enzimek nyelőcsőjébe. Ez a gasztrectomia, a gastrectomia, a pyloroduodenitis, az arterioméretikus kompresszió során fordul elő). Bile okoz az úgynevezett gall, vagy "lúgos", reflux oesophagitis.

megnyilvánulásai

A peptikus reflux oesophagitis a következő tünetekkel jár:

  • Gyomorégés. A páciensnek a szegycsont mögött és a felső hasban mért égési érzete. Ez a tünet vezet. Ezt égési sérülések és gyulladás okozza.
  • Mellkasi fájdalom. Ez a tünet a második leggyakoribb hely a kórtani esetek között. A nyelőcső falában fellépő gyulladásos változások, valamint az izmok reflex görcsök okozzák a bejövő agresszív anyagok stimulálása során. A nyelőcső izomgörcséje reflexív módon reagál ugyanazon fájdalomra. Különböző intenzitású lehet. Ez adja a vállpengék, néha a nyak, a mellkas bal oldala, az alsó állkapocs közötti területet. Néha meg kell különböztetni a peptikus oesophagitist és fájdalmat a szívben.
  • Böfög. A regurgitáció súlyossága eltérhet. Belching lehet savanyú, keserű íze. A megnyilvánulás lenyűgözősége is kellemetlen, különösen a zsúfolt helyeken, ami a páciens társadalmi kényelmetlenségéhez vezet. Az éjszaka ilyen regurgitása veszélyes. Ha egy személy alszik és a nyelőcső vízszintesen helyezkedik el, egyre nagyobb az esélye annak, hogy a reflux tartalmak behatolhatnak a hörgőkbe és a légzőrendszerbe, ami aspirációt és tüdőgyulladást okozhat.
  • Aerophagia. Néhány beteg észreveszi a kényelmetlenséget és fájdalmat a nyelőcsőben és a gyomorban. Ezt magyarázza az a tény, hogy amikor beszélnek, eszik valamilyen levegőt a gyomorban. Az állapot normalizálódik, miután spontán vagy erőszakos kiürülést szenvedett a levegő belching formájában.
  • Ezen megnyilvánulások mellett a betegek az emésztõcsatornák elsõdleges kórtörténõjéhez kapcsolódó panaszokat is észlelnek: peptikus fekély, diafragmatikus hernia, kolecisztitisz, pancreatitis.

diagnosztika

Nagy jelentőséggel bír a betegség története és a pácienssel folytatott beszélgetés. Egyesek azt mondják, hogy a gyomorégés és a fájdalom egy adott testpozícióban jelenik meg. A beteg meg tudja mondani, hogy a megnyilvánulás csökken a tej, szóda és víz fogyasztásakor. Ez jelzi a nyelőcső gyulladásos jellegét. A "lúgos" reflux megnyilvánulásai citrom, gyümölcslé használatával megállnak.

A diagnózis szempontjából fontos azon primer patológiák azonosítása, amelyek a nyelőcső refluxhoz vezetnek.

A hangszeres módszerektől függően:

  1. A nyelőcső manometrikussága. Ez lehetővé teszi, hogy megítélje a nyomásváltozást a záróizmában, a nyelőcső lumenében.
  2. FEGDS (fibrozeophagogastroduodenoscopy) biopsziával.
  3. Röntgenvizsgálat kontraszttal. Lehetséges kimutatni a bárium visszatérését a nyelőcsőben, a nyelőcső falainak kontúrjaiban bekövetkező változásokat.
  4. A nyelőcső pH-ja. Lehetővé teszi a reflux, annak jellemzőinek közvetlen meghatározását.
  5. Nyelőcső szcintigráfia.

kezelés

A peptikus oesophagitis komplex terápiája

A kezelés a patológia súlyosságától függ. Konzervatív terápiát és sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak.

A fő kezelési irányok a következők:

  1. A nyelőcső refluxot kiváltó elsődleges betegség vagy annak kompenzálása.
  2. A gyomor-tartalom savasságának csökkentése. E célból kábítószert használnak a sósav képződésének gátlására és a már kialakult (H2-hisztamin receptor blokkolók, antacidok) savasságának csökkentésére.
  3. Gyulladáscsökkentő hatású gyógyszerek alkalmazása, hozzájárulva a sérült nyálkahártya helyreállításához.
  4. A gyomor és a belek perisztaltikájának optimalizálása.

Rendszerint az emésztõcsatornák számos primer patológiájának kezelésében szerepet játszanak azok a gyógyszerek, amelyek csökkentik a gyomornedv agresszivitását, optimalizálják a perisztaltikát, enyhítik a gyulladást és segítik a nyelőcsõ sérült belsõ falának helyreállítását.

  1. Javasolt kizárni azokat a helyzeteket, amelyek a hasnyálmirigy-nyomás növeléséhez vezetnek: túlnagyobbodás, súlyemelés, elülső kanyarok, hasi gyakorlatok, feszített övek használata.
  2. Kis adagokban étkezés naponta 5-6 alkalommal. Az utolsó étkezés 3-4 órával véget ér a lefekvés előtt.
  3. Diet. Élelmiszerként a puha, folyékony, nem forró és nem hideg. Az étrendnek meg kell felelnie az elsődleges patológiának is.
  4. Ajánlatos a műtéti kezelés problémáját hatástalan gyógyszerterápiával, szövődményekkel (vérzés, aspirációs tüdőgyulladás) kezelni.

Népi receptek

A gyógyszeres kezelés mellett használhatja a hagyományos orvoslás receptjeit is.

A népi kezelés javasolt a hagyományos gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan, vagy független, de a kórtani akut perióduson kívül.

Növényi betakarítás. Az alábbi növényeket egyenlő mennyiségben, a kígyó hegymászó, az ánizs gyümölcse, a forralt leveles levél, az oregán, a citromfű, a kalenda virágok gyökerei követelik meg. 2 tbsp. l. az elegyet fél liter forró vízzel öntjük, lezárjuk, becsomagoljuk és 3 órán át befújjuk. Szűrje ki. Vegyünk egy pár kanál minden második órában a nap folyamán.

Pitypang. Meg kell gyűjtened a pitypang virágzó virágait, és töltsd meg őket egy quart üveggel. Fedjük le őket egy pohár cukorral. Mash őket, vagy font egy habarcsot, amíg adják a gyümölcslevet. Egy teáskanálot fel kell hígítani fél pohár vízzel, és ételt kell venni.

Burgonya. Néhány burgonyát 1: 2 arányban vízzel kell tölteni, és egy órán át főzni. Amikor forrásban lévő vizet adtak az elsődleges szinthez. Elhozzák azt a vizet, amelyben a burgonyát császárként főzték, fél étkezés előtt. Friss friss burgonya-levet is ajánlunk arra, hogy naponta háromszor egy kanálot használjunk étkezés előtt.

A friss burgonya levét csökkenti a gyomornedv savasságát

szövődmények

Ha a betegséget nem kezelik azonnal, a következő szövődmények lehetségesek:

  • hegképződés;
  • a nyelőcső belső lumenének csökkentése (stenosis);
  • vérzés a nyelőcsőből.

Komplikációk hiányában és a peptikus nyelőcsőgyulladás időben történő kezelésében a prognózis kedvező. A betegség teljesen meggyógyult. Előfeltétele azonban az a kezelés, vagy legalábbis a peptikus reflux oesophagitishez vezető elsődleges patológia kompenzációjának fokozatos eléréséhez.

Peptikus oesophagitis

A peptikus oesophagitis krónikus típusú betegség, melyet a nyelőcső-cső gyulladása jellemez. A betegség előfordulása a gyomorsav felszabadulásához kötődik az alsó nyelőcső sphincter megnyitásának következtében, ami a gyomorsav szintjének éles változása következik be. A savasság szintje bizonyos élelmiszerek fogyasztásával megváltozhat.

A normális állapotban levő savasság szintje négyen csökkenhet - ez a norma. Az ecetsav csövének alsó része savas. Ha a sósav behatol a nyelőcsőbe, akkor a személy kellemetlen érzést észlel, égő érzés a gyomor közelében. A gyomorégés a nyelőcső gyakori előfordulása.

A nyelőcsőgyulladás peptikus formájának különbsége az, hogy a nyelőcső alsó nyelőcsöve és a nyelőcső alsó része érintett. Ez a betegség leggyakoribb formája. Úgy is nevezik, hogy a distalis formája a nyelőcső.

A betegség fajtái

A betegség súlyossága meghatározza a nyelőcsőgyulladás formáját. Az esetleges kezelés vagy műtét függ a betegség mértékétől.

alak

A gyulladásos folyamat kétféleképpen osztja el a betegséget:

Az akut alak hirtelen hirtelen tünetekkel jön létre. A betegség egyéb tüneteivel való nehéz lenyelés kényelmetlenséget okoz. Ennek a formának az előnye ugyanaz a gyors javulás, ha a betegség helyes kezelése és a táplálkozás további változása következett be.

A krónikus forma nem gyógyítható akut formában, melyet váltakozó remissziókkal jellemeznek.

fok

Öt fokú distalis esophagitis van, amelynek kalkulata a karcolásból indul.

  • A nulla fok közel azonos a normális emberi állapothoz. A nyelőcső vizuálisan nem változik. Az egyetlen kivétel a nyelőcső alsó szelepének megsértése. Az első jel gyomorégés.
  • Az elsőt a nyelőcső membrán megvastagodása jellemzi, a membrán egy-több gyulladásos foltját vizuálisan bocsátja ki színváltozással, élénkvörösvé válik.
  • A második fokot a gyulladásos területek egybeolvasztásakor figyeljük meg. A nyálkahártya eróziójának kialakulása.
  • A gyulladásos folyamatok, az erózió kibővítik határaikat. A nyelőcső hatásos területét érinti - ezek a jellemzők a harmadik fokozatra jellemzőek.
  • A betegség negyedik fokában a nyelőcső és egyéb szövődmények szűkültek vérzés, fekélyképzés formájában. Ez a szakasz a legveszélyesebb. Fennáll a veszélye a rosszindulatú daganatok kialakulásának.

szakasz

A betegség két szakaszban nyilvánul meg:

Az első szakasz nem veszélyes: a diszkomfort előfordulását nem támasztják alá romboló változások. Jellemző tulajdonságok: torokcsomó, nyelőcső nyálkahártya ödémája.

A második csoportot több erózió jellemzi. Súlyos diszkomfort érkezik étkezés után.

tünetegyüttes

A betegség első szakaszában tapasztalt tünetek nem észlelhetők. A peptikus oesophagitist először a hiatus hernia szindrómájával zavarják. A refluxok ritkán fordulnak elő, ezért a betegek nem sietnek orvoshoz. Csak a fényes tünetek és kellemetlenségek teszik gondolatot a kezelésre.

A peptikus oesophagitis tünetei:

  • Fájdalom a nyelőcső alsó harmadában evés után. A nyelőcső a "lejtők" tüneteivel eltér a többi gyomorbetegségtől. Amikor cipőfűzőket kötözünk, hajlítjuk, ami miatt a gyomor eltörik, és a fájdalom megnő.
  • Torokcsomó, gyomorégés.
  • Száraz köhögés a gyomor-összetétel lenyelése következtében a légutakban.
  • A fekély, a gastritis tünetei akkor is előfordulhatnak, ha a distalis esophagitis nem először alakul ki.

Ezek a tünetek nem mondják egyértelműen, hogy ez a nyelőcsőgyulladás, de van oka az orvoshoz fordulni.

okai

A betegség kialakulását az út, az életmód, a munka sajátossága okozza.

  • Forró étel: forró, alkoholos, savanyú.
  • Maró hatású vegyi gőzök belélegzése.
  • Allergia egy bizonyos típusú élelmiszerre (allergiás nyelőcsőgyulladás).
  • Nagy mennyiségű étel étkezésenként.
  • Előnyben tartja a szoros ruhát, szorítva a gyomrot.
  • Korábban szerzett progresszív betegségek a gyomor: gastritis, fekélyek.

diagnosztika

A betegség diagnosztizálása többféle módszerrel történik:

  • Savasság (pH) mérése. A napi elemzés refluxot, az előfordulás gyakoriságát mutatja.
  • A nyelőcső vizuális vizsgálatához endoszkópia segítségével.
  • Manometria történik az emésztőszervek nyomásának meghatározására.
  • Radiográfia bárium-szulfáttal a diagnózis megerősítésére és egyszerűsítésére.

kezelés

A teljes diagnózis után a helyes diagnózist felírják a kezelés. Ha az oka gyomorfekély, gastritis, akkor az elimináció kezdődik velük. Ezt követően a peptikus oesophagitis komplex kezelésére.

gyógyszer

Az orvos által előírt gyógyszeres kezelés nagyobb valószínűséggel segít a betegség tüneteinek eltávolításában. A gyógyszeres kezelés hatékonysága magas. A módszer feladata a gyomornedv savasságának csökkentése.

A betegség súlyosságától, a betegség formájától függően a gyógyszert felíró orvos előírja a gyógyszer adagját. Az előírt gyógyszerek felsorolása: ranitidin, pantoprazol, famotidin, roxatidin, lanzoprazol, esomeprazol és mások. A független vétel nem kívánatos. Lehetséges negatív következmények a tünetek súlyosbodása formájában.

diéta

A nyelőcső a táplálkozás megváltoztatását igényli az állapot javítása érdekében. Az ajánlások segítenek a betegség állapotának javításában, megelőzve a betegséget:

  1. Egy pohár főtt, hűtött víz étkezés előtt csökkenti a gyomor savasságát.
  2. Szüntesse meg az alkoholt, rossz szokásokat.
  3. Tartalmazza a tejet, sajtot stb.
  4. Ne zárja be a fűszeres, füstölt, sózott, pácolt, savanyú, zsírosakat.
  5. Egyél banán, szilva, őszibarack.
  6. Előnyben részesítik a zabpehelyet.
  7. Hús - csirke főtt mell.
  8. Ne sértsd meg a teát, a kávét - cseréld ki a tejet, a dogrose infúziót.

Ha a betegség nem túlzott, túl kevés adagot eszik. Az éjszakai étkezések kizárása. Ne vegyen részt fizikai aktivitásban, ne csípje meg a gyomrot, ne vegyen vízszintes helyzetbe.

Sebészeti beavatkozás

A sebészi beavatkozás a gyógyszeres kezelés oldala, a periódusos vérzés hiányában jelentkezik. A sebészeti módszer szélsőséges esetekben jön. A művelet feladata az élelmiszercső alsó szelepének visszaállítása.

Népi gyógyszer

A nem tradicionális kezelés nem a fő. A népi módszerek kiegészítő gyógyszereket használnak. A nemzeti módszer kiválasztása jobb, ha megbeszélik orvosával. Az ellenjavallatot igénylő ellenjavaslatokat kiemelik.

A peptikus szindrómát hatékonyan kezelik:

  • A gyógynövények keveréke tinktúra formájában: kamilla, lencse, két evőkanál, plusz egy anyafej, citromfű, édesgyökér (gyökér) fél liter liter forró vízben. Naponta négyszer itasson egy harmadik pohárra.
  • A burgonya kivágást az alábbiak szerint állítjuk elő: 100 gramm burgonya 200 gramm víz. Forraljuk egy órát, hűtsük le, és igyunk naponta hatszor száz gramm sört.
  • Dill tinktúra kezelés: öntsünk egy pohár forrásban lévő vizet egy pár evőkanál magra. Hagyja, hogy üljön fél napra, igyon 2-3 evőkanál naponta négyszer.

A nemhagyományos módszerek, mint a gyógyszerek, a gyomor savasságának csökkentésére használják.

Peptikus oesophagitis: formák, szakaszok és kezelés

A gyomornedv hatékony védő tényező, amely a negatív baktériumok ellen küzd. Bizonyos esetekben azonban bizonyos tulajdonságai hátrányosan érinthetik az emberi egészséget.

A fő szervek mellékhatásai közé tartozik a nyelőcső. A gyomornedvvel való tartós érintkezés esetén peptikus nyelőcsőgyulladás léphet fel.

Mi ez a betegség?

Ahhoz, hogy képet kapjunk a patológiáról, fontos tudni, hogy ez a krónikus nyelőcsőgyulladás egyik formája. Azt is nevezik reflux oesophagitis. A betegség kialakulása a gyomornedv nyelőcsőre gyakorolt ​​állandó hatás következménye.

A peptikus oesophagitis gyulladásos folyamat.

Meg kell jegyezni, hogy ez a jelenség nem mindig rendellenes. Bizonyos esetekben, még egy egészséges ember esetében is megfigyelhető a gyomor tartalmának a nyelőcsőbe történő kibocsátása.

A betegség formái és szakaszai

A legtöbb esetben a gyomor tartalmának hatása főként az alsó nyelőcsőre történik. A keletkező betegséget distalis peptikus oesophagitisnek nevezik. Ez a típus sokkal gyakoribb, mint mások.

Ezenkívül a gyulladásos folyamat lehet akut és krónikus. Az első a külső ingerek és a gyomormosás hatása alatt nyilvánul meg. A betegség hosszú távú fejlődése esetén krónikus forma alakul ki.

A gyomornyálkahártya változásaitól függően négy fokozatú nyelőcsőfejlődés alakulhat ki:

  • Zéró, amelyben a nyelőcsőnek szinte nincs kórtani jele, nyálkahártya rózsaszín, és nincs hibája. Egy alaposabb vizsgálatban a sphincterben fellépő jogsértések jelentek meg.
  • 1 fok. Talán a nyelőcsőben a gyulladásos folyamatok több fókusza. A héjra megvastagodik a vastagság.
  • 2 fok. Erózió keletkezik.
  • Harmadik. Az eróziós folyamat elkezd terjedni egy körben, és nagy területeket foglal el.
  • A negyedik. A sérülések krónikus formát kapnak, ami komplikációk kialakulásához vezet.

Attól függően, hogy a patológia milyen fázisban van, egy adott kezelést választanak ki.

A fejlődés okai

A patológia leggyakoribb okai a következők:

  • túlzott táplálkozás;
  • alkoholos és szénsavas italok;
  • lejtőkön;
  • szűkítő ruhák

tünetek

A betegség első szakaszai gyakran nem mutatnak semmilyen tüneteket. Előfordulhat panaszkodás a torok érzelmeiről. Az érintett szervben a súlyosabb elváltozások esetén a következő tünetek lehetségesek:

  • Élelmezéskor erős fájdalomérzés tapasztalható a mellkas és a nyelőcső mentén. Gyakran a fájdalmat a bal kézben vagy a scapula alatt lehet adni. Így az érintett terület idegrendszere reakciót mutat, és érezhetővé válik.
  • A gyomorégés érzése. A tünetek súlyosbodhatnak, ha étkezés után a testet fizikai erőkifejtésnek, vagy a mellkas torzításának teszik ki. Ilyen jelenség az, hogy az ételt a nyelőcsőbe dobják.
  • Fogzománc, a száraz köhögés és a torok megjelenése.
  • A lenyelés nehéz, gyakori viszketés, melyet hányinger kísérhet.

Gyakran előfordul, hogy a betegségben szenvedő egyének megfigyelhetőek az aerofágia. Ez a kórtörténet a membrán nyelőcsőnyílásának hernia jelenlétének tudható be.

diagnosztika

A peptikus oesophagitis gyógyítására két problémát kell megoldani:

  • megszünteti a nyálkahártya sérüléseinek okait;
  • hogy felfedje a gastrooesophagealis refluxot vagy a duodenogastrikus kombinációját.

Három olyan vizsgálati csoport létezik, amelyek a peptikus oesophagitis kimutatására irányulnak:

  1. A kóros megbetegedés okainak megállapítása: a herék vagy az alsó nyelőcső hipotenziója.
  2. A krónikus gyulladásos folyamatok kimutatása, amelyhez esophagogastroduodenoscopiát végzünk, a nyelőcső röntgensugárzását.
  3. Gastrooesophagealis reflux kimutatása.

Pontosabb módszer a pH-mérés, amely több órát igényel. Egy ilyen vizsgálat lehetővé teszi nemcsak a betegség jelenlétének kimutatását, hanem az ismétlések időtartamának és gyakoriságának meghatározását is.

Csak üres gyomorra és a beteg speciális előkészítése nélkül szabad elvégezni.

Egy külön érzékelővel ellátott szondát helyeznek a nyelőcsőbe. Telepítse a cardia szintjére. A pH-érték 7,0-ről 8,0-re változik. Ezzel a módszerrel meghatározhatja az öntvény hullámának időtartamát is.

Még pontosabb információkkal ellenőrizheti a pH-mérést, amelynek eredményeit számítógéppel lehet feldolgozni. Ezzel a módszerrel becsüljük meg az öngyilkosság gyakoriságát, napi dinamikáját és időtartamát.

Ezenkívül használja ezt a vizsgálati módszert, mint érzékelést. A mintát üres gyomor veszi, míg a betegnek vízszintes helyzetben kell lennie.

A szondát a gyomorban helyezik el, és hozzáadják a színezőanyagot. Ezután a szondát a cardia szintjére húzzuk, a nyelőcső tartalmát egy fecskendővel szívjuk ki. Ennek eredményeként a reflux diagnózisát kék folyadék jelenléte alapján végezzük.

Orvosi rendezvények

A peptikus oesophagitis kezelése összetett. Ahhoz, hogy pozitív eredményeket érj el, meg kell vizsgálnod az életmódodat, és fel kell adnod a rossz szokásokat, valamint a fogyást, ha van ilyen. Ezek a tényezők gasztrointesztinális betegséget is okozhatnak, beleértve a reflux oesophagitist is.

Nem javasolt a torzó és a sajtó feszességével kapcsolatos fizikai gyakorlatok használata. Ennek az az oka, hogy ennek eredményeképpen a gyomor tartalmát a nyelőcsőbe lehet dobni.

gyógyszer

Az orvos által gyógyszerekből elő lehet adni az antacid gyógyszereket, amelyek csökkenthetik a gyomornedv nyálkahártyájára gyakorolt ​​negatív hatását. Ezeket a forrásokat a kurzus alkalmazza. Emulziók alkalmazása is szükséges, amelyeknek a hatása a savasság csökkentését célozza.

Szakemberek rendelhetők antiszekretóriás gyógyszerek befogadásához. Csökkentik a szekréciót. Az omeprazol és a famotidin nagyon népszerűek. A kezelés időtartama öt hét.

A kezelésben fontos szerepet játszik a prokinetika. Tevékenységük célja a gyomor alsó részének tónusának növelése. Ez hozzájárul az élelmiszer gyorsabb felszívódásához, ami lehetővé teszi számukra, hogy a gyomrot hosszú ideig nem hagyják el. Ezek közül a gyógyszerek emésztik Motilium és Motilak. Meg kell őket venni az esti és étkezési szokások előtt.

Sebészeti kezelés

Ha a gyógyszer nem vezet pozitív eredményekhez, akkor műtétre van szükség. Endoszkópiás műtétet végzünk, amely során az eróziót megzavarják.

Rendszerint a műtétet csak akkor alkalmazzák, ha a betegség már az utolsó szakasz.

A rossz és késői kezelés, a rosszindulatú daganatok kialakulása.

Népi jogorvoslatok

Nem szabad elfelejtenünk, hogy bizonyos szakaszokban a peptikus oesophagitis nem gyógyítható népi gyógymódok segítségével. Azonban megengedett bizonyos receptek alkalmazása, amelyek lehetővé teszik a betegség idején jelentkező fájdalom csökkentését.

1. receptszám

  1. Szükséges, hogy 2 evőkanál. gyógyszertár kamilla és lenmag, 1 teáskanál anyatej, citromfűlevelek és édesgyökér. Minden összetört és kevert.
  2. Ezután 2 evőkanál. kanál a keverék öntött 500 ml forralt vizet. Az infúziót lehűtjük és szűrjük.
  3. 1/3 csésze naponta négyszer kell inni.

Receptszám 2

A burgonya fele két rész vízzel öntse és egy órán át főzött. Ezután a levest öntjük és naponta 6-szor félig rázzuk.

Étrend a peptikus nyelőcsőgyulladáshoz

Fontos szerepet játszik az étrend. Naponta hat alkalommal kell megosztani az étkezést. Egyórás étkezés után nem lehet fekvő pozíciót venni. Ez idő alatt az ételnek ideje van a vékonybélbe jutni, ami lehetővé teszi, hogy elkerülje a nyelőcső visszatérését.

Ezenkívül fontos, hogy kizárjuk a diétás élelmiszerekből, amelyek fokozhatják a gázképződést:

Nem ajánlott használni:

  • alkohol;
  • szénsavas italok;
  • citrusfélék;
  • paradicsom;
  • kávét.

A sphincter tónus növeléséhez fontos a magas fehérjetartalmú ételek fogyasztása.

Érdemes néhány szabályt is követni:

  • Az evés előtt egy pohár meleg vizet itasson.
  • Ne fogyasszon éjszakát.
  • Az étrendben megtalálhatók a tejtermékek.
  • Reggel van zabkása.
  • Az üres gyomornak enni kell gyümölcsöt.

A betegség első jeleinek felderítése során fontos, hogy a lehető leghamarabb keressenek orvosi segítséget. A patológia korai kezelése elkerüli a sebészeti beavatkozást.

A peptikus oesophagitis oesophagus kezelése

Hagy egy üzenetet 1,749

A peptikus reflux oesophagitis a krónikus patológiák csoportjába tartozik, amelyek a szervezet falainak rendszeres irritációjából származnak, savas gyomor- vagy nyombél-tartalom esetén. Az agresszív sav-peptikus hatásra reagálva a nyelőcső intenzíven kezdődik (spasmodikusan csökkent). A gyomorséges gyomorsav és a retrosternalis fájdalom gyulladásos retrospektív fájdalmának gyulladása. A betegséget gyógyszerként kezelik. A műveletet a jelzések szerint hozzárendeljük.

leírás

A gyomor- és nyombél-nyelőcső refluxja éles emésztés az éhgyomorból az alsó nyelőcsőbe, nem eléggé zárt szívizombináción keresztül. Ez gyakran előfordul hányinger és hányás nélkül. A szivárgás során a szervezet falának gyomornedve irritálja a sósavat. Ha a duodenogastrikus refluxot gyomor-nyelőcsővel kombinálják, a nyelőcsőt az epe és a hasnyálmirigy lé irritálja.

Normális esetben a nyelőcső lumenében lévő tápközeg pH = 6,0. Ha a savanyú étvágyat a nyelőcsőbe öntik, a körülmények drámaian megváltoznak, és a pH 4,0-re vagy kevesebbre csökken. Ennek eredményeképpen a nyálkahártya-gyulladás kialakulása következményekkel jár.

A peptikus oesophagitis lehet:

  • Élettani, azaz nem állandó és külső káros tényezők által okozott. Gyakran előfordul az egészséges embereknél étkezés közben vagy közvetlenül után, éles dőléssel. A reflux naponta akár 30-szor is megismételhető, mivel összefüggésben van a gyomor lenyelésével és mozgékonyságával. A közeg savasodása nem haladja meg az 5 percet. és nem okoz súlyos tüneteket.
  • Patológiai, ha a refluxot a gyomor-bél traktus egyéb kórtörténetei okozzák, és a nyelőcső természetes védőmechanizmusait sértik, amelyek:
    • kóros elváltozások a nyálkahártya összetételében, amely miatt a durva élelmiszer és sav negatív hatásaitól védő tulajdonságokat veszítenek;
    • sphincter diszfunkció, amely megakadályozza a natúr refluxot a gyomorból a nyelőcsőbe;
    • a nyelőcső vérellátottságának megsértése, ami a nyálkahártya regeneratív tulajdonságainak csökkenéséhez vezet.

Rendellenes reflux esetén a savasodás időtartama meghaladja a 10 percet, ami a nyálkahártya-peptikus oesophagitis jelentős morfológiai destrukciójához és gyulladásához vezet.

Formák, szakaszok és fokozatok

A gyulladás az áramlás jellege szerint két formára oszlik:

  1. Az akut folyamat váratlanul, de gyorsan megy végbe. A betegeknek általános rossz közérzetük van, nyelési nehézség. A megfelelő kezeléssel a betegség néhány hét alatt megszűnik.
  2. A krónikus formát egy hosszú, váltakozó exacerbációk és remissziók jellemzik. Ezt a formát gyakran kíséri a gyomorhurut tüneteivel, mint például hányás, csuklás, légszomj, égési érzés az epigasztrikus részen, mellkasi fájdalom. A megfelelő terápia hiányában súlyos szövődmények jelentkeznek, sőt a folyamat rosszindulatúsága is.

A peptikus oesophagitis 2 fázisában áll:

  1. Catarrhal, amikor nyálkahullámok fordulnak elő, de semmiféle destruktív változás nem következik be. Egy személy fájdalmat érez és a kóma jelen van a torokban.
  2. Erős, ha több erózió jelentkezik a nyelőcső falán, a klinikai kép rosszabbodik. A betegnek súlyos kellemetlensége van, különösen étkezés és bizonyos gyógyszerek szedése után.

A peptikus reflux súlyossága 4 fokos, a fejlődési sajátosságokkal és endoszkópos tünetekkel:

  • A 0. fokozatot a nyelőcső falain megjelenő vizuális változások hiánya jellemzi. A zárószelep esetleges megsérülése - cardia. Klinikailag manifesztált gyomorégés betegség, viszketés.
  • Az 1. napon - egy vagy több különálló gyulladásos góc látható élénkvörös színnel. A nyálkahártya fokozatosan megvastagszik, a hiperémia. Ennek eredményeként a nyálkahártya szekréciója nő. A fejlődés ezen szakaszát a peptikus oesophagitis csalhatatlan formája jellemzi.
  • A 2. fokozatú gyulladások elkezdenek összeolvadni az erózió kialakulásával. Ennek eredményeképpen megfigyelhető a nyálkahártya roncsolódása.
  • A 3. - destruktív változások a falakon a nyelőcső nagy területeket érint. A hyperemia és az eróziós gyulladások egy körben vannak elrendezve.
  • A negyedikben krónikus folyamat van, olyan szövődményekkel, mint a Barrett-nyelőcső, a fekélyek, a vérzés, a szűkületek és a szűkületek. Ebben a szakaszban a peptikus oesophagitis okozhat rossz minőségű formációk megjelenését.

A peptikus oesophagitis oesophagus okai

A reflux betegség kifejlődését befolyásoló provokatív tényezők egészséges emberben:

  1. Rendszeres túlfogyasztás. A táplálék mennyiségének növekedésével a gyomor nyújtható, a nyomás emelkedése visszafolyóhatást vált ki.
  2. A szervezet előrehaladása vagy túlzott gyakorlása közvetlenül étkezés után.
  3. Túlzott szenvedély szénsavas italokhoz, alkoholhoz, édességekhez.
  4. Feszes, szoros ruhadarabok, fehérneműk és övek állandó viselése, ami a hasüregben a nyomásnövekedést okoz.

Ha a reflux az emberi szervezet egyéb kórtörténeteire reagál, akkor a kiváltó okok az alapbetegségben gyökereznek. Ezt nevezhetjük:

  • magas savasságú gasztritisz;
  • gyomor és / vagy nyombélfekély fekély;
  • a nyelőcső nyílásának diafragmatikus hernia, amikor a zárófunkciós záró funkciója romlik.

A disztális oesophagitis kialakulásának egyik lehetséges oka örökletes tényező.

tünetek

A peptikus oesophagitis tüneteinek kialakulásának kezdetén elmosódott. Az egyetlen kellemetlen érzés a fájdalom és a csomó a torokban. A klinikai kép kialakulásával még hangsúlyosabbá és sokszínűbbé válik:

  • Állandó gyomorégés - a fő tünet. A páciens erősen égő érzést érez a retrosternal térben, különösen étkezés után. Az égést súlyosbítja a fizikai erőfeszítés, ami előre hajlik, ami a nyelőcső környezetének savasodását okozza, amikor a gyomor tartalmát öntik.
  • Fájdalom, ha az ételt és a folyadékot lenyeli. A fájdalmat a bal kézben, a scapula és az állkapocs alatt adják meg. A megerősítés jellemző a kemény és irritáló ételek fogyasztásakor.
  • A fog zománc sötétedik, rekedtség jelenik meg a hangban, száraz éjszakai köhögés.
  • A szájban kesernyés vagy savanyú ízű, erős gyomorhurut jelentkezik, amelyet gyakran hányinger és hányás kísér.

Ha a gasztrointesztinális traktus egy másik patológiája a peptikus nyelőcső okaivá válik, a fő betegség tünetei előtérbe kerülnek.

diagnosztika

A diagnózis során számos technikát alkalmaztak:

  1. Kontrasztú radiográfia (bárium-szulfát) - a gasztrointesztinális traktus, különösen a nyelőcső és a gyomor funkcionális értékeléséhez, amely lehetővé teszi a reflux jelenlétének megerősítését.
  2. Manometria - az emésztőrendszer valamennyi szervének nyomásának mérésére. Ez a módszer axiális hernia, sphincter gyengeségét tárja fel.
  3. Endoszkópia - a nyelőcső falainak szemrevételezésére és a károsodás mértékének és a nyálkahártya pusztulásának felmérésére. Emellett egy biopszia is megtörtént. Ha egy biopszia-analízis eredményeként kimutatható p53-génmutációt, fennáll az adenokarcinóma kockázata.
  4. pH-mérés - a közeg savasságának mérésére. A napi elemzés alapján meg lehet állapítani a reflux jelenlétét, annak időtartamának, gyakoriságának és gyakoriságának meghatározására.

Komplikációk és következmények

A peptikus disztális oesophagitist a legtöbb esetben egy jóindulatú tanfolyam jellemzi. Az akut, csalánkiütéses formát általában orvosi szempontból eliminálják következmények nélkül. Krónikus úton radikálisabb intézkedésekre van szükség a relapszusellenes terápia során. Ha a kezelőorvos követelményei nem teljesülnek, a betegség előrehaladtával erózió alakul ki súlyos szövődményekkel:

  • szűkület;
  • a nyelőcső lumenének lerövidítése;
  • fekélyek a nyelőcső falának perforálásával.

Különösen súlyos következményekkel jár a fokozott fokú csontfájdalomcsere a hüvelyes hámmal a metaplazia kialakulásával, amely az adenokarcinóma 5-15% -os rosszindulatúságára hajlamos.

kezelés

Ha a visszatérő reflux oka egy másik patológia, például gastritis vagy gyomorfekély vagy duodenális folyamat, akkor ezeket a szerveket azonnal kezeljük azzal, hogy megszüntessük a betegség kialakulásának kiváltó okait. Például antibiotikumokat írnak fel a patológia bakteriális természetére. A jövőben a nyelőcső kezelésének összetett kezelése gyógyszerekkel, étrenddel, népi gyógymódokkal, súlyos esetekben történő kezeléssel jár.

Konzervatív módszer

A peptikus reflux oesophagitis kezelésének általános elvei a következők:

  1. A táplálék-terápia kizárja az ételt, amely fokozza a gyomorsav szekrécióját: fűszeres, magas kalóriatartalmú ételek, alkohol, savanyú élelmiszerek, édességek, koffein, szóda bármilyen formában. Az étrendnek való megfelelés: frakcionált, kis adagokban, kis élelmiszer-szünetekben (legfeljebb 3 óra).
  2. A pihenés biztosítása egyenesen álló vagy ültetés után.
  3. A szűk ruhák és övek elutasítása.
  4. Alvás, emelt fejtámla.

A kábítószer-kezelés az ilyen kábítószerek kijelölésén alapul:

  • antacidák és alginátok - a savasság csökkentése;
  • görcsoldók - a fájdalom enyhítésére;
  • protonblokkolók és H2-hisztamin inhibitorok - az emésztőrendszer funkcióinak helyreállítása és védelme;
  • szorongásos gyógyszerek - krónikus nyelőcsőgyulladás kezelésére;
  • nyugtatók - a test fenntartása a betegség hosszú ideje alatt.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Kezelési eredmények, megelőzés

A kezelés hatékonysága a következő tényezőktől függ:

A betegség megismétlődésének megakadályozása érdekében a nyálkahártya gyomorsavval való károsodását legalább hathavonta kell vizsgálni.

  • a nyálkahártya-pusztulás súlyossága;
  • a kiválasztott terápiás szerek helyességét;
  • az alapjául szolgáló patológia jellege.

Az antiepileptikus terápia évente kétszer szükséges. Ha a nyálkahártyán eróziós változások vannak, a preventív terápiák száma évente 4-re növekszik. Megelőző intézkedésként jár el:

  • a hasi üreg belsejében fellépő nyomásnövekedéshez hozzájáruló bármely tevékenység tilalma;
  • a takarékos étrend betartása;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • az orvos ajánlásaival összhangban.

A súlyos peptikus oesophagitisben szenvedő betegek II. Csoportba tartozó fogyatékossággal rendelkeznek.

sebészet

A műveletet akkor hajtják végre, ha:

  • a gyógyszerekkel való kezelés hatástalan;
  • ismétlődő vérzés;
  • az aspirációs tüdőgyulladás esetei egyre nőnek;
  • a nyelőcső nyílásának diafragmatikus hernia van.

A műtéti korrekció feladata a zárófunkció bezárási funkciójának helyreállítása az alsó nyelőcsőben a nyomás 3-szoros növelésével, a gyomorban lévő mutatóhoz képest.

A legfontosabb technika a leginkább pozitív eredmény a Nissen fundoplication. Ez azt jelenti, hogy a gyomrot a jobb oldali diaphragmatic pedicle-hez és a bal közel-cardiac kupolához rögzítik. Kevésbé használt:

  • hiatoplastika;
  • gastropexy;
  • fundopeksiya;
  • szilikon antireflux protézis létrehozása.

Népi jogorvoslatok

A hagyományos recepteket tüneti kezelésként alkalmazzák, de nem a fő módszer. Vényköteles választás esetén orvoshoz kell fordulni. Népszerű eszközök:

  1. Fűszernövények keverékének tinktúrája: kamilla, lencse, anyatej, édesgyökér, citromfű, 2: 2: 1: 1: 1 arányban. 2 tbsp. l. az elegyet 500 ml forró vízbe öntjük. Drink 1/3 csésze naponta négyszer.
  2. Burgonya kivirágolása. A friss zöldséget félig osztják fel, és vízzel töltötték 1: 2 arányban. Főtt - 60 perc. Igyál egy 100 g-os, napi 6-szoros kivágást.
  3. Dill víz. 2 tk. 250 ml forró vizet öntünk a talajmagokra. Miután 5 óra hosszat ülepedt, naponta négyszer 25 ml-t inni, étkezés előtt.
Vissza a tartalomjegyzékhez

kilátás

Az akut peptikus oesophagitis prognózisa 85% -ban kedvezõ. Visszatérés - 2-5%. A krónikus formájú gyógyszerek komplex terápiájának megfelelően kiválasztott pályája során a betegek 64-92% -ában tartós remissziót érnek el. Egy évvel később ez a szám 38% -ra esik, ami azt jelzi, hogy a betegség újbóli előfordulása és a beteg klinikai vizsgálata során szükség van a megelőző vizsgálatokra.