Vastagbélrák

A legtöbb esetben a vastagbélrákot meglehetősen későn észlelték. Egy betegség észlelése után a beteg tumor metasztázisokat és más szervek és szövetek károsodását idézi elő. A vastagbélrák korai szakaszában felfedezett rizikó növeli a gyógyulás esélyeit.

A Yusupov kórházban a korszerű felszereléseknek köszönhetően az innovatív technikákat alkalmazó magasan képzett orvosok képesek lesznek enyhíteni a beteg súlyos állapotát és meghosszabbítani a beteg életét.

Vastagbélrák, tünetek

A vastagbél a vastagbél egyik szegmense. A vastagbél fő funkciói a béltartalom szekréciója, felszívódása és evakuálása. A vastagbél a leghosszabb. Emelkedő, csökkenő, keresztirányú és sigmoid vastagbélből áll, májfeszítéssel, lépfeszítéssel. A vastagbélrák az egyik leggyakoribb rosszindulatú betegség a fejlett országokban, ahol a lakosság túlzott mennyiségű állati zsírt fogyaszt, sok hús és nagyon kevés friss zöldség és gyümölcs.

A betegség tünetei fokozódnak a tumor növekedésével és a szervezet mérgezésével. Regionális nyirokcsomók helyezkednek el az ileum, a középső kólika, a jobb kólika, a bal kólika, az alacsonyabb mesenterialis és a felső rektális artériák mentén. Különböző módszereket használnak a vastagbélrák korai szakaszainak kimutatására:

  • kolonoszkópia;
  • biopszia. Szövettani vizsgálat;
  • röntgenvizsgálat;
  • sigmoidoscopy;
  • más módszerekkel.

A klinikai kép a tumor növekedése esetén teljesen egyértelmű, változhat a daganat helyétől, alakjától, különböző súlyosbító körülményektől függően. A baloldali vastagbélrákot a bél lumenének gyors szűkülése, az elzáródás kialakulása jellemzi. A jobboldali vastagbélrákot anémia, intenzív hasi fájdalom jellemzi. A vastagbélrák korai szakaszában a tünetek hasonlóak a gyomor-bél traktus különböző betegségeihez, ami gyakran lehetetlenné teszi a helyes diagnózis felállítását időben. A vastagbélrák tünetei a következők:

  • böfögés;
  • rendszertelen hányás;
  • nehézség a gyomorban evés után;
  • hányinger;
  • felfúvódás;
  • hasi fájdalom;
  • székrekedés vagy hasmenés;
  • a szék jellegének megváltozása, alakja;
  • kényelmetlenség érzése, a belek hiányos kiürítése;
  • vashiányos vérszegénység.

Gyakran a vastagbélrákot a fertőzés beadása és a gyulladásos folyamat kialakulása kísérte a daganatban. Az hasi fájdalom hasonlít a fájdalomra akut ízületi gyulladásban, gyakran a hőmérséklet emelkedik, a vérvizsgálatok az ESR és a leukocitózis növekedését mutatják. Mindezek a tünetek gyakran orvosi hibához vezetnek. A vastagbélrák korai megnyilvánulása a bélrendi kellemetlenség, melynek tüneteit gyakran az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy betegségeinek nevezik. A vastagbélrákban szenvedő székrekedés nem alkalmas a kezelésre, ami a rák kialakulásának fontos tünete. A baloldali vastagbélrákot gyakrabban bélbetegségek kíséri, mint a jobb oldali rák.

A vastagbélrákban szenvedő székrekedés hasmenéssel helyettesíthető, a hasüreg megduzzad, aggodalomra méltó a hasban. Ez az állapot hosszú időre zavaró lehet. A táplálkozás, a bélrendszeri megbetegedések kezelése nem működik. A daganat korai stádiumában a legfeltűnőbb, a duzzanat és a székrekedés tünetei jellemzőek a rheumatoid arthritis rákos megbetegedéseire jellemzőek.

A vastagbélrákban a bél elzáródása az onkológiai betegség késői megjelenésének indikátora, gyakoribb a baloldali rákban. A bél jobb részének nagy átmérője van, vékony fal, a jobb oldali rész folyadékot tartalmaz - ennek a szakasznak az elzáródása a rák utolsó szakaszában fordul elő. A bél bal oldalának kisebb átmérője van, puha fecális masszák vannak benne, ahogy a tumor nő, a bél lumen szűkül, és a lumen eltömődik a széklet tömegével - a bélelzáródás kialakul.

A jobb oldali rákos megbetegedés esetén a betegek a hasat tapintással gyakran felfedezik a tumort. A vastagbélrákban való megfigyelés gyakoribb az exofitikus daganatos típusokkal, a tumor összeomlásával kezdődik, rosszindulatú tumor késői megnyilvánulása.

Rákos vastagbél: Túlélés

A regionális nyirokcsomók metasztázisainak hiányában az 5 évnél idősebb betegek túlélése körülbelül 60%. A regionális nyirokcsomók metasztázisainak jelenlétében a betegek mindössze 25% -a több mint 5 éve él.

A növekvő vastagbél rákja: tünetek

A vastagbél növekvő részének rákját súlyos fájdalom jellemzi. A hasfájás is nagyon aggasztó a cecum daganata miatt. Ez a tünet a vastagbelet ezen részeiben a rák egyik jele.

A vastagbél fekvő rugalmasságának rákja

Anatómiai elhelyezkedésének köszönhetően a vastagbél fekélyfeszülésének rákos megbetegedése gyengén határozza meg a tapintást. A rosszindulatú daganatos májkanyar rákja is rosszul meghatározott. A felmérés leggyakrabban álló vagy félig ülő helyzetben történik. A páciens kezdeti vizsgálatakor végzett ilyen vizsgálat a daganat jelenlétére, méretére és lokalizációjára vonatkozó információt szolgáltat.

Rákos vastagbél: Tünetek

A vastagbélrák ritkábban alakul ki, mint a sigmoid vagy a cecum rák. A keresztirányú vastagbél növekvő daganata esetén a jobboldali vastagbél, a középső, a bal oldali vastagbél és az alsó mezenterikus nyirokcsomók érintettek. A vastagbélrák tünetei: étvágytalanság, súlyos érzés a felső hasban, viszketés, hányás. Az ilyen tünetek gyakran jellemzik a keresztirányú vastagbél jobb oldalának rákját.

Klinikai ajánlások, vastagbélrák. kezelés

A betegség kialakulásának klinikai stádiumának időben történő meghatározásához a vastagbélrák kezelésének megkezdéséhez a következő lépéseket kell elvégezni:

  • gyűjtött történelem;
  • A fizikális vizsgálatot elvégezték. A palpáció a hasüreg számos daganatos állapotát tárja fel;
  • teljes biopsziás kolonoszkópia. Egy kolonoszkópiával, a daganat nagyságát, elhelyezkedését, a szövődmények kockázatát értékelik, egy biopsziát végzünk;
  • bárium beöntés. Ez akkor történik, amikor lehetetlen kolonoszkópiát végezni;
  • A hasüreg ultrahangja, retroperitoneális tér kontraszttal (intravénásan);
  • mellkas röntgen;
  • a tumor markerekre vonatkozó elemzés, klinikai és biokémiai vérvizsgálatok, a biológiai tumoranyag elemzése a RAS-mutációra;
  • A hasi szervek CT-vizsgálata intravénás kontraszttal. A műtétet akkor végezzük, ha műtétet tervezünk a májon a metasztázisok szervi károsodása miatt;
  • csont-scan. A csontvázrendszer metasztázisok általi gyanítható vereségének esetén történik;
  • PET-CT 2 - feltételezett metasztázisok esetén.

Amikor a beteg sebészeti beavatkozásra készült, további vizsgálatokat végeznek a szív- és érrendszeri állapot, a légzőszervi funkciók, a véralvadás és a vizelet állapotáról. A páciens tanácsot kap az endokrinológustól, a neuropathologistól, a kardiológustól és más szakemberektől.

A betegség fő kezelése sebészeti módszer. Az érintett vastagbél reszekcióját a mezentériával együtt végezzük, és a nyirokcsomókat is eltávolítjuk. Ha a felemelkedő vastagbél rákát kimutatják, a kezelést jobboldali hemikolektómia végzi. Ugyanez a módszer eltávolítja a cecum daganatát. A sebész eltávolítja a nyirokrendszert, a vastagbél teljes jobb felét, beleértve a keresztirányú vastagbél egyötödét, felfelé, cecumot és a májkanyar egy részét.

A vastagbélrák kemoterápiája

A colorectalis rák a harmadik helyen szerepel a malignus betegségek között. A kemoterápiát különböző célokra használják - a műtét előtti daganat csökkentésére, a növekedés felfüggesztésére, a rákos sejtek és metasztázisok elpusztítására. A colorectalis rák egy meglehetősen ellenálló citosztatikus daganat. A vastagbélrák kemoterápiáját az orvos írja le a daganat nagyságától és a metasztázisok jelenlététől függően.

Kemoterápia kezelésére vastagbélrák megvannak a maga sajátosságai - gyógyszerek, mint az oxaliplatin, irinotecan cetuximab nem alkalmazható, mert a hatékonyság a műtét után. A csoport ezeket a gyógyszereket együtt ftorpiramidovym duo kezelésére alkalmazott műtét előtt és kap jó eredményeket - a betegek életkilátásait növekszik. A daganat metasztázisával kezelt vastagbélrák kemoterápiája palliatív.

A vastagbél kimutatható rákos megbetegedését a daganat csíráztatása jellemzi a csontszerkezetben, nagy hajókban. A daganateltávolítás lehetőségének vizsgálata folyamatban van ha a műtéti beavatkozás nem lehetséges, palliatív kezelést (kemoterápiát) alkalmaznak, az ileostómiát, a kolosztózt és az anasztomózist megkerülve, bélelzáródással.

A vastagbélrák leggyakrabban metasztatizálja a regionális nyirokcsomókat nem azonnal, de sokáig a tumor kialakulása után. A tumor gyakran szomszédos szövetekbe és szervekké nő, és nem metasztatizálódik a regionális nyirokcsomókban. A vastagbélrák generalizálódik, behatolva a tüdőbe áttétes metasztázisokat, a máj pedig egy mellkasi sebész, egy hepatológus sebész. A májsebészeti beavatkozás során a rádiófrekvenciás ablációt is felhasználták (segítségükkel, áttétek eltávolításával), sugárterhelést. Ebben az esetben a kemoterápiát kísérleti módszerként alkalmazzák, májkárosodáshoz, valamint bizonyos "eltűnt" metasztázisok megtalálásának nehézségéhez vezethetnek.

Az eredetileg resectálható metasztatikus fókuszokat sebészeti úton eltávolítják, majd palliatív kemoterápiát. Szintén kezelésként szisztémás kemoterápiát hajtanak végre az áttétek eltávolítására, miután a kemoterápiás kezelés folytatódott.

A vastagbélrák 2. és 3. fejlődési stádiumát műtéttel kezelik. Az adjuváns kemoterápiát metasztázisok jelenlétében hajtják végre a regionális nyirokcsomókban, a szerotag membrán csírázásával a tumorban és más esetekben.

A lokálisan előrehaladott és reszekálható vastagbélrák a daganat lokalizációja és helyi eloszlása ​​alapján működik. A regionális nyirokcsomók vereségével egy serummembrán daganat csírázása, adjuváns kemoterápia megtörténik.

A metasztázisokból származó tumoros fókusz kialakulásának lehetőségeivel a legaktívabb kemoterápiát alkalmazzák. Számos kemoterápiás ciklus után értékelik az áttétek állapotát, a fókák eltávolítását. A műtét után adjuváns kemoterápiát alkalmaznak.

A vastagbélrákot egyidejűleg súlyos patológiával csak az orvosokkal való konzultáció után működtetik, és kiszámítják az operációval kapcsolatos összes kockázatot. Leggyakrabban a betegek palliatív gyógyszeres kezelés és tüneti kezelés alatt állnak. A páciens elválaszthat bélstroma, stent daganat.

A sugárterápia fontos szerepet játszik a vastagbélrák kezelésében, amelyet gyógyszerterápiával és kemoterápiával együtt alkalmaznak. Minden összetett esetet az orvosokkal való konzultáció során kell figyelembe venni, ahol a kezelési stratégiát fejleszti. Nem javasolt a kemoterápia a vastagbélrák 2. stádiumú fejlődéséhez, mikrogramellenes instabilitás esetén. Ebben az esetben a fluoropirimidinekkel való kezelés hatástalan.

A sebészeti beavatkozás tervezett és vészhelyzetben nem különbözik. Ha a tumor lokalizálódik a felszálló vastagbélben, vakbél, proximális harmadik a keresztirányú vastagbél, máj flexura, formázott elsődleges anastomosis. Ha a tumor található, a bal részei a vastagbél, végzett műtét Hartmann Mikulic. A vastagbél dekompressziója után elsődleges anasztomózis képződik.

Hol menjen a vastagbélrák?

A Yusupov kórházban a vastagbélrák kezelését modern felszereléssel és magasan képzett onkológusokkal végzik. Az innovatív technikák segítenek a beteg súlyos állapotának enyhítésében, és meghosszabbítják a beteg életét. A betegség diagnózisának és kezelésének megkezdéséhez be kell jelentkeznie egy konzultációra vagy hívásra. A koordináló központ orvosa minden kérdésére válaszolni fog.

Foltos hajlítás szindróma

A perifériás hajlító szindróma egy közös fogalom, amely a bal hypochondriumban lévő gázok felhalmozódásával járó számos tünetből áll.

A gázok felhalmozódása következtében előfordul a vastagbél fekélyes hajlítása, amely igen jellemző klinikai tüneteket eredményez.

Ennek a tünetnek az oka lehet:

  • Irritatív bél szindróma;
  • dysbacteriosis;
  • A gyomor levegővel történő megnyújtása mind étkezés közben, mind orvosi manipuláció során;
  • Bélelzáródás;
  • mérgezés;
  • A felső has tapadása;
  • A kismedencei szervek betegségei;
  • Szegény testtartás;
  • Szoros ruhák, amelyek a hasi szerveket szorongatják.

Figyelembe véve a perifériás hajlító szindróma kialakulásához vezető okok számát, meg kell jegyezni, hogy a valódi szindrómát csak a bal hypochondrium alatt lévő gázok jelenlétének vizuális megerősítése figyelhető meg.

A perifériás hajlítás szindróma tünetei.

A perifériás hajlító szindróma vezető tünetei a következők:

  • A fájdalom szindróma, amely annyira éles lehet, hogy hasonlít az angina pektorisz támadására;
  • A fájdalom a mellkas bal felére terjedhet, melyet miokardiális infarktusnak tekintünk;
  • A fájdalom csökken a gáz kiürítésével;
  • A lefejtés javítja a beteg állapotát is;
  • A páciens a teltség érzését veszi észre a gyomorban;
  • Lehetséges rendellenességek a székben: hasmenés vagy székrekedés.

Figyelembe véve, hogy a perifériás hajlítás szindróma klinikája más betegségekként álcázható, az orvosoknak mindig ügyelniük kell erre a patológiára. A tapintásos fájdalom meghatározása a perifériás hajlítás és a tympanitis területén történik ütődés közben. Néha még a felület felületesen meghatározó duzzanata.

A szakember a hasüreg felmérési röntgenfelvételét és ultrahangvizsgálatot ír le, amelyben a bal hypochondrium alatt lévő gázok felhalmozódása láthatóvá válik. Tekintettel arra, hogy a klinikai kép hasonló lehet a szívrohamhoz vagy anginához, szükség van EKG-betegnek a szívbetegség kizárására.

A perifériás hajlítás szindróma kezelése

A perifériás hajlítás szindróma kezelése a fejlődés okaitól függ. Leggyakrabban a tüneti elv alapján konzervatív terápiát írt elő. Vagyis az orvos kiválasztja azokat a gyógyszereket, amelyek csökkentik a gázképződést, a görcsoldó szereket, az adszorbenseket, a pangóoldókat, a bélmozgást javító gyógyszereket. Nem a legfontosabb szerepet játssza a megfelelő étrend elkészítése.

Ennek a szindrómának extraintestinalis okainak meghatározásakor: a gerinc betegségei, gyulladásos folyamatok a kis medencében, a felsõ belekben tapadók, majd a tüneti kezelés mellett ezeknek a betegségeknek a legfontosabb terápiáját írják elõ.

Miért jössz hozzánk?

  • Szakembereink az egész test átfogó diagnózisát végzik el, lehetővé téve Önnek, hogy megismerje a fekélyes hajlítás szindróma kialakulásának valódi okait;
  • Klinikánk modern orvosi és diagnosztikai berendezésekkel van felszerelve;
  • Pácienseink kezelésére integrált megközelítést alkalmazunk, amely különböző területeken szakembereket vonz: általános orvosokat, gasztroenterológusokat, kardiológusokat, neurológusokat, dietetikusokat, osteopátokat és nőgyógyászokat.

Beiratkozás a Kuntsevo Központba: +7 (495) 419-98-78
Regisztráció a Presnensky központjában: +7 (495) 255-36-36

A keresztirányú vastagbélrák tünetei: kezelés és prognózis

A vastagbél a vastagbél leghosszabb része. Ha megjeleníti, akkor egy kissé torzított "P" betűhöz hasonlít. A végbél a P-alakú bélsárt.

Az emésztőrendszerben ez a szerv nem érintett, de elnyeli a folyadékot, az elektrolitokat, amelyek az étkezés során belépnek a szervezetbe. A vékonybél kémiája vagy folyadék tartalma, amely a vastagbélbe szorul, székletbe fordulva, belép a végbélbe. A vastagbél hosszúsága másfél méter, és négy szektorra oszlik:

  • Növekvő vastagbél - 24 cm;
  • Kereszt - 56 cm;
  • Lefelé haladó vastagbél - 22 cm;
  • Sigmoid - 47 cm.

A vastagbélrák a fejlett országokban az egyik leggyakoribb betegség, és a második helyen áll a gastrointestinalis traktus onkológiai patológiái között. A vezetők az Egyesült Államok és Kanada által elismert vastagbél-daganatos betegek számában. Európában, Japánban és Ausztráliában nagyszámú eset van, ám a többi ázsiai ország lakosai és az afrikai országok ritkán szenvednek e patológiában. Leginkább a 65 évesnél idősebb embereket érinti.

okok

A rosszindulatú daganat a vastagbél falán helyezkedik el, és a növekedés alatt teljesen elzárhatja a bélréteget, amely 5-8 cm átmérőjű.

A vastagbélrák okai számos tényezőt jelentenek, mind patogenetikai, mind etiológiai szempontból. A patológia következhet be:

  • Prekanceros elváltozások - fekélyes nem specifikus colitis, diffúz polyposis, diverticulosis, Crohn-betegség, örökös polipózis, adenoma.
  • Nem megfelelő táplálék - finomított szénhidrátok, állati zsírok, fehérjék.
  • Elhízás.
  • 50 éves korcsoportban.
  • Krónikus székrekedés a szenilis atónia hátterében.
  • Az endogén rákkeltő anyagok tartalma a béltartalomban.
  • Tartós károsodás a bél szájánál.
  • Ülős életmód.

Fontos! A vegetáriánusok sokkal kevésbé érzékenyek az onkológiára, mint a hústermékek szerelmesei, és különösen a zsíros marhahús, a sertéshús.

besorolás

A vastagbélrák három formára oszlik:

  • Endofitikus daganat. Az ilyen típusú patológiában a daganatnak nincsenek egyértelmű határai, a bal oldali bélfalon lokalizálódik. A tumor fekélyesen infiltratív, körkörösen strukturálható és beszűrődhet.
  • Az exofitikus forma polipok, csomók vagy villous-papillary alakú. Ez a fajta daganat a jobb oldali bél lumenben jelenik meg.
  • Kombinált vagy vegyes.

A nemzetközi osztályozás szerint a vastagbélrák típusokba sorolható, amelyeket a sejtszerkezet elemzésével határoznak meg.

  • Az adenokarcinóma rosszul differenciált, mérsékelten differenciálódott és nagyon differenciálódott. Epitheliális sejtekből fejlődik ki.
  • A nyálkahártya-adenokarcinóma kolloid, mucoid és nyálkahártya-rák. A bélnyálkahártya mirigyében kialakult.
  • Jelzőgyűrű sejt vagy mucocellularis rák. A tumorsejtek hólyagosak.
  • Kolloid rák.
  • A mirigyei lapos és lapos. A daganat hámsejtekből alakult ki - mirigye és sík.
  • A differenciálatlan karcinóma medulláris-trabecularis összetételből áll.

A vastagbélrák a daganatok elhelyezkedése, a szövetek és szervek károsodásának mértéke és a betegség súlyossága szerint változik. A betegség klinikai képének hat formája van:

  1. enterokoliticheskaya;
  2. emésztési;
  3. obstruktív;
  4. toxikus-vérszegény;
  5. atipikus vagy tumoros;
  6. psevdovospalitelnaya.

A malignitást bárhol a bélszakaszban lehet megtalálni. A betegek több mint 50% -ában szenvednek a végbél és a sigmoid vastagbél onkológiája, minden más daganat a jobb kanyarban vagy a vastagbél májszöge, a növekvő és a keresztirányú és a lefelé irányuló szakasz sejtjeiben, valamint a lépfeszítés területén.

A növekvő vastagbél rákja A növekvő vastagbél rákja, az esetek 18% -ban tünetei hasonlítanak más betegségekre. A patológiát jellemző jelek:

  • fájdalom-szindróma, különböző zónákban - az ágyékban, a jobb hypochondriumban, a felső hasban és a teljes hasban, valamint a jobb oldalon lévő iliac régióban.
  • bélproblémák - hasmenés, székrekedés vagy váltakozás.
  • fokozott intesztinális perisztaltia, amely erős duzzanat, teltség, hasi distenzió formájában jelentkezik.
  • a széklet színe sötétvé válik a vér keverése, a benne lévő genny és nyák jelenléte miatt.
  • egy sűrű, infiltrátum jelenléte egyenetlen felületű.

Fontos! A növekvő részleg rákja esetén a késői metasztázis jellemző. Emiatt nagyméretű tumorok működhetnek.

Ha metasztázis fordul elő a nyirokcsomókban, és az atípusos sejtek hosszú ideig tartanak benne, akkor a nyirokcsomók eltávolítása a mesenteriával együtt segít a tumor növekedésének megállításában a páciens testében.

A downstream részleg onkológiája

A csökkenő rész vastagbélének daganata az egyéb adatok rendellenességeinek 5% -a. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a csökkenő vastagbél lumenje kis átmérőjű, és a széklet tömege félig szilárd konzisztenciájú, az onkológia egyik fő jele a gyakori széklet és a székrekedés állandó váltakozása.

A leereszkedő részleg rákja is jellemző:

  • teljes vagy részleges bélelzáródás, a peritoneum paroxizmális fájdalma kíséretében;
  • a vér jelenléte a székletben.

Malignus májszög és hajlítás

A vastagbél májműködésének rákja szűkíti a bél lumenét, ami akadályt okoz. Tüneteiben a patológia hasonló a növekvő vastagbél rákához. A szervvesztés okozta vérzés vérszegénységhez vezet.

Az a hely, ahol a máj szöge található, egy dezintegráló daganat, amely a duodénumba nőtt. Ilyen elrendezésben a rák, a függelék, a kolecisztitisz, az adnexitisz és a gyomor- és nyombélfekélyek stimulálódnak. Az ilyen rosszindulatú képződés a vastagbél-fistulának, a bélelzáródásnak a megjelenéséhez vezet.

Keresztes vastagbél neoplasma

A keresztirányú vastagbélrákot súlyos fájdalom jellemzi. Ez a bél spasztikus összehúzódása miatt következik be, amikor a székletet a daganatos terület szűk lombjain keresztül nyomják. A formáció bomlása által okozott gyulladás súlyosbítja a test megtisztítását. A kezdeti stádiumban, amíg a daganat a bél falain túl nem tapad, a fájdalom szindróma ritkán jelenik meg, és a daganat tapintható.

Az ilyen típusú daganat a teljes vastagbélrák 9% -át teszi ki.

A keresztirányú vastagbélrák jelei a következők:

  • gyorsan fejlődő bélelzáródás;
  • gyakori fájdalom;
  • nehézség a has felső részén;
  • a testtömeg éles csökkenése a folyamatos hányinger és a hányás miatt;
  • az abdominális torzítás és a duzzanat krónikus;
  • felfúvódás;
  • székrekedés és hasmenés;
  • a nyálka, a vér, a genny a bélmozgás idején;
  • a páciens állapota élesen romlott, a bőr sápadt, gyengeséget és fáradtságot váltott ki kisebb terhelés mellett.

A vastagbél fekvő rugalmasságának rákja

Ez a patológia a bélrákos betegek 5-10% -ánál fordul elő. A fájdalmas érzések, ha a patológiát egy patológiás módszernek nevezik, a testhőmérséklet ésszerűtlen növekedése, valamint a peritoneum és a leukocitózis elülső és bal oldali feszültsége kombinálják.

A széklet tömege felhalmozódik a daganat helye fölé, ami a bomlás, az erjedés, a késleltetett széklet, a gáz, a puffadás, az émelygés és a hányás folyamatát okozza. A bélflóra összetétele változik.

alak

A vastagbélrák fő formái és tünetei:

  • A toxikus anémiás anémia, fáradtság, bőrhullám, gyengeség.
  • A dyspeptikust az émelygés, a viszketés, a hányás, az étvágytalanság, a súlyos és puffadtság érzése okozza, amelyet fájdalom kísér.
  • Obstruktív vezető jelek - bélelzáródás. Az ürülék részleges elzáródása, a hasüreg felduzzadása és zörögése, a nyugtalanság érzése, görcsös fájdalom, a gázkibocsátás nehézségei, széklet. A bél lumenének csökkentése sürgősségi sebészeti beavatkozást igényel.
  • Enterokolitikus forma, ami bélrendszeri problémákat okoz - tágulás, duzzanat, puffadás, hasmenés, székrekedés. Mindez fájdalom és vér jelenlétében van, nyálka a székletben.
  • Pszeudo-gyulladás lázzal, fájdalom jelenléte, fokozott ESR, leukociták a vérben.
  • A daganatforma nem rendelkezik specifikus tünetekkel, de a vizsgálat során a daganat meggyógyulhat.

bonyodalom

A vastagbélrák súlyos következményekkel jár, ha a beteg nem kapott megfelelő és időszerű kezelést.

  1. A bélelzáródás a betegek 15% -át érinti. Ez a szövődmény a vastagbél bal oldalán kialakult daganat növekedésével magyarázható.
  2. Az ilyen típusú rákos esetek 10% -ában fordul elő flegmongó, tályogok és egyéb purulens gyulladásos folyamatok. Az emelkedő daganatokban rejlő oktatási fekélyek.
  3. A bélfal perforációját csak a betegek 2% -ánál figyelték meg, de egy kis indikátorral a komplikáció végzetes kimenetellel zárul. A bélfal szakadása a tumor és a fekélyek összeomlásának következménye. Az ilyen rendellenességek azt eredményezik, hogy a belek tartalma a hasüregbe kerül, és peritonitis alakul ki. A rostokba szorított bélsömegek a retroperitoneális zóna flegmáját és tályogjait okozzák.
  4. A rákos daganat behatolása az üreges szervekbe a fisztulák - a bélben oldódó húgyhólyag és a bélben oldható - hüvely megjelenéséhez vezet.

szakasz

Minden rákban a betegség kialakulásának négy fázisában és a kezdeti nullában van.

  • 0. szakasz - a nyálkahártya sérült, de nincs infiltráció, metasztázis, nyirokcsomó változás nélkül.
  • 1. szakasz - a submucosusban és a bélnyálkahártyában kis daganat jelenik meg, a metasztázist nem figyelték meg.
  • 2. szakasz - a daganat a bél lumenjét 1/3-mal blokkolta. A csírázás a szomszédos szervekben nem. Egyetlen metasztázis jelent meg a nyirokcsomókban.
  • 3. lépés - a bél kerületét a daganatok fele zárja le. Kipusztult a helyén, és a közeli szerveket csapta le. Metasztázisok vannak a nyirokcsomókban.
  • 4. szakasz - a daganat több mint öt centiméternyi méretű, más szervekbe behatolva. Metasztázist figyeltek meg a szervezetben.

tünetek

A vastagbélrák fő tünetei a következők:

  • a vér jelenléte a székletben;
  • a nem szisztémás hasmenés formájában előforduló bélrendszeri megbetegedések, amelyek különböző időpontokban előfordulnak a bevitt élelmiszer részvétele nélkül;
  • hullámzó, csontos hasi fájdalom.

Hasonló tünetek társulhatnak olyan egyéb patológiákhoz, amelyek nem kapcsolódnak az onkológiához.

  • gyomorfekély;
  • fekélyes enterocolitis;
  • aranyér;
  • súlyos ételmérgezés;
  • egzotikus ételek;
  • stressz.

Például az ürülék vérének oka a leggyakrabban aranyér. Ez annak köszönhető, hogy az aranyér elszállt a széklet átadásakor.

Fontos! Korban az embereknek figyelmet kell fordítaniuk arra a számos jelre, amelyek azt jelzik, hogy a vastagbélrákkal rendelkeznek.

Kétségtelen tünetek:

  • a WC-vel naponta több mint négyszer használatos;
  • minden étkezés után fájdalmat okoz a hasban;
  • étvágytalanság, táplálékosság, letargia, elhomályosodás, hideg verejtékezés;
  • kellemetlen illat jelenik meg a szájából, és a böfögést egy rothadó szag kíséri;
  • az érzés, hogy van valami az anusban, valami extra, ami a jövőben az anuson kívüli lógni kezd;
  • hányás étkezés után és étkezés előtt.

A vastagbél daganat korai stádiumai szinte mindig észrevétlenül mennek keresztül, mert a tünetek hiányoznak vagy gyengék.

Fontos! A modern emberek és az idős emberek hozzászoktak ahhoz, hogy megbomlásuk, megzavarásuk, emésztési zavaruk van. De a rák kialakulásának megakadályozása után 60 év után évente vizsgálatokat kell végezni, különösen a bélrák, vastagbélrák esetében. Ez a betegség a második helyen áll a világon a halálozások számában. A tüdőrák először jön.

diagnosztika

A vastagbél onkológiájának diagnosztikáját, valamint a bélrákot egy átfogó klinikai, endoszkópos, röntgen- és laboratóriumi vizsgálat végzi.

  • Egy klinikai vizsgálat abból áll, hogy az anamnézist összegyűjti, megbeszélést folytat egy beteggel, a tapintást és a hasüreg ütődését végzi, a végbél ujjával az anuson keresztül.
  • A röntgenvizsgálat magában foglalja az öntözés, irrigoszkópia és a hasi szervek radiográfiás vizsgálatát.
  • Az endoszkópos diagnosztikát a sigmoidoszkópia, a laparoszkópia segítségével végzik el, a vizsgálat idején egy mintát vesznek a biopsziára és a fibrocolonoszkópiára.
  • A laboratóriumi diagnosztika koagulogramból, általános vérvizsgálatból, a széklet tömegének vizsgálatából áll, a rejtett vér jelenléte és a tumormarkerek elemzése alapján.
  • További diagnosztika egy számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia képalkotás és ultrahang.

A rák differenciáldiagnosztikája azt mutatja, hogy a daganat egy jóindulatú daganat, polip, tuberkulózis a bélben vagy a vastagbél szarkóma.

Ha egy jobb daganatos betegség tapintása során daganatot észleltek, akkor a gyulladásos vermiform folyamatot körülvevő szövetek felszegedő infiltrációja vagy szabálytalan kapcsolatai jelentkezhetnek.

kezelés

Annak érdekében, hogy a ROCK-nak megfelelő állapotú beteg prognózisa legyen jó, a kezelésnek átfogónak kell lennie.

A vastagbél daganatainak kezelésére műtéttel, majd kemoterápiával és sugárterheléssel kerül sor. Az orvos kidolgoz egy terápiás rendszert, amelyben figyelembe veszi a tumor típusát, a folyamat stádiumát, a lokalizáció helyét, a metasztázisok jelenlétét, a beteg általános állapotát és korát, valamint a betegek történelmében elmondott komorbiditásokat.

A műtét előtt a betegnek salakmentes étrendet kell követnie. 2 nappal az eljárást megelőzően kapja a tisztító beöntéseket, és fel kell itatni a ricinusolajat. Kizárt burgonya, minden zöldség, kenyér az étrendből. Profilaktikus célokra antibiotikumokat és szulfamidokat írnak fel.

Közvetlenül a műtét előtt a páciens újból megtisztítja a beleket a hashajtókkal vagy a belek ortográd mosásával egy izotóniás oldattal.

A betegség szövődmények, például elzáródás, bélszakadás és metasztázisok kezelését radikális műveletekkel végezzük, a bél érintett területeinek eltávolításával a mezentéria és a nyirokcsomókkal.

Ha a jobb oldali vastagbélben van egy neoplazma, jobboldali hemikolonektómia történik. Ebben a műveletben eltávolítjuk a vakot, felfelé, a keresztirányú vastagbél egyharmadát és az ileum 10 cm-ét. Ezzel párhuzamosan a közeli LU-k eltávolítását végzik. Miután minden szükséges eltávolítást elvégeztünk, kis- és nagyvérsejtet vagy anastomózist végzünk.

Ha a daganat a bal oldalon lévő vastagbélt választja, akkor a baloldali hemikolonectomiát írják elő. Anasztomózist végzünk és eltávolítjuk:

  • A keresztirányú vastagbél 1/3-a;
  • csökkenő vastagbél;
  • a sigmoid része;
  • mesenteriumban;
  • nyirokcsomók.

Ha a daganatnak a keresztmetszet közepén kis méretűnek kell lennie, akkor eltávolítja, mint a nyirokcsomók mirigye. A daganat a sigmoid vastagbél alján helyezkedik el, és a nyirokcsomókkal és a mezentériával kivágódik a központban. Ezután csatlakoztassa a kettőspontot kicsihez.

Ha a daganatot más szervek és szövetek károsítják, a művelet eltávolítja az érintett területeket. A palliatív ellátás akkor kezdődik, amikor a rák elkezdődik, és ha a tumor nem működik.

A műtét idején az anasztomózisok megkerülése a bélterületen történik, amely között fekvő fisztula van. Az akut bélelzáródást ki kell zárni. Ha a bél teljes kikapcsolásához szükséges, akkor az anasztomózis és a fistula között az adductor és a bélhurok összekapcsolódnak, majd eltávolítják a bélrészből a fisztulát. Egy ilyen művelet szükséges a többszörös fistulák és a beteg átmeneti romlása miatt.

A kemoterápiát a káros hatások kiküszöbölésére írják fel. A sugárkezelést három héttel a tumor eltávolítása után végezzük. Mindkét kezelési módnak számos mellékhatása van: hányinger, hányás, hajhullás, bőrkiütés, a bélnyálkahártya károsodása, étvágytalanság.

A sebészeti beavatkozás utáni első alkalommal a pácienst javító intézkedésekkel kezelik a dehidráció, a mérgezés és a sokk hatásainak kiküszöbölése érdekében. Másnap a páciens elkezdhet vizet, folyékony és lágy ételeket kapni. Ezután fokozatosan bővítse ki a beteg étrendjét. A következő ételek használatát írja elő:

  • húsleves;
  • reszelt zabkása;
  • növényi püré;
  • rántotta;
  • gyógytea;
  • friss gyümölcslevek, kompotok.

Fontos! A székrekedés előfordulásának megakadályozása érdekében a páciens vazelinolajat kap. Gyengéden tisztítja a beleket, anélkül, hogy sérülne a műtét után.

kilátás

A vastagbélrák diagnózisával küzdő betegeknek tudniuk kell, hogy a prognózis komplikációk, mellékhatások súlyosbodik. A halálos kimenetel a vastagbél daganat eltávolítása után 6-8%. Ha nem kezelik, és ha a betegséget elhanyagolják, a halálozási arány 100%.

Túlélési arány 5 év alatt:

  • a művelet után - 50%.
  • A daganat jelenlétében, amely nem befolyásolja a submucosa-t, 100%.
  • Nyirokcsomó metasztázis hiányában - 80%.
  • Metasztázisok jelenlétében a májban és a nyirokcsomókban - 40%.

Payra-szindróma: mi a hibája a vastagbél fekélyszögének?

A bal hypochondriumban a vastagbél kanyarában olyan problémák merülhetnek fel, amelyek a jellegzetes tünetek komplexéhez - a Payr-szindrómához

Payra-szindróma vagy lép-szög szindróma

Egy német sebész, a Greifswald-i egyetemi klinika professzora, Erwin Payr (Erwin Payr) a betegség klinikáját írta le, amelyet a vastagbél szűkületének okoz a hajlítás területén a lefelé mutató vastagbélbe való átmenet irányába. Ezt a tünetpunkciót a bal hypochondriumban jelentkező görcsös fájdalom, a gyulladt béltartalom és a vastagbél fekélyes területének gáztartalmával összefüggő fájdalom jelentette. Ezt követően ezt a betegséget (pontosabban a szindrómát) a tudós után kapta meg, aki felfedezte - a Payra-szindrómát. A sebész nevét az egyik sphincternek nevezték el, amely közvetlenül a lépfeszítés alatt helyezkedik el.
A vizsgálatok azt mutatják, hogy a krónikus colostasis esetek 46% -ában Payra-szindróma társul. Vagyis a probléma meglehetősen gyakori. Az orvosok tudatának hiánya ebben a betegségben azt a tényt hozza, hogy a betegeket sokáig más diagnózisokkal kezelik.

A bal hypochondriumban szenvedő betegeket gyakran különböző diagnózishoz kezelik.

Tünetek, amelyek a szklerózis szögben szindrómában fordulnak elő

1. Hasi fájdalom. Ez a Payra-szindróma leggyakoribb tünete. A fájdalom általában a bal hypochondriumban lokalizálódik. Néha a helyi hasi fájdalom hasonlít a szívrohamra. A fájdalmat súlyos betegek írják le és néhány percig tartanak. Ezek a fájdalmak többször is megismételhetők több héten és hónapon keresztül. Fokozott fájdalom a fizikai erőfeszítés és a nehéz étkezés után meglehetősen jellemző. Számos beteg észleli a fájdalom intenzitásának növekedését a korral.
Bár számos szerző a Payra-szindrómát az irritábilis bél szindróma (IBS, irritábilis bél szindróma) klinikai változatának tulajdonítja, még vannak olyan vizsgálatok, amelyek megerősítik a bélfal szövettani vizsgálatának gyulladásos változását.
2. Székrekedés. A szék késleltetése a betegek többségét jegyzi meg. A székrekedés időtartama elérheti az 5 napot. Nyilvánvaló, hogy a fájdalom szindróma intenzitása a székrekedés időtartamától függ.
3. Ileocecalis reflux. A vastagbél túlterhelése miatt a vastagbél tartalma a vékonybélbe - a bélgáz refluxjába kerülhet. Az öntés is veleszületett természetű lehet: az ileocetális szelep veleszületett anomáliái és elégtelenségei. Amikor a vastagbél-tartalom a vékonybélbe kerül (a mikroflóra összetételének és mennyiségének jelentős különbsége miatt), gyulladásos folyamat jelentkezik, úgynevezett reflux-ileitis. Ezért fájdalom figyelhető meg a hasüregben.
Hányinger és hányás. A reflex mechanizmusának okai.
5. Láz, fejfájás, ingerlékenység. És ha egy szisztémás reakció, a láz ritka tünet, akkor az ingerlékenység és a fejfájás Payra-szindrómában szenvedő beteg állandó társa. A krónikus fájdalom és stressz érdekében próbálj meg nyugodni... Plusz, az idegi kimerüléshez mérgezés adódik.

A Payr-szindróma okai

A fájdalom és kellemetlen érzés a gyomor-bél traktusban számos különböző oka van, a fájdalom a szájszög területén nem különbözik. Számos oka van:
1. A vastagbél megvastagodása a lépsebességben. Ennek oka lehet a coloptózis (a keresztirányú vastagbél alacsony helyzete). A kolloptózis lehet veleszületett rendellenesség (például hosszú keresztirányú vastagbél), vagy a túlsúlyos betegeknél megfigyelhető. Általánosságban elmondható, hogy az elhízott emberekben gyakori a coloptózis. Miért hívják a vastagbelet az Intestinum Crassumnak a parancsnoka, Mark Licinius Crassus tiszteletére (aki elnyomta a Spartacus felkelését), aki nagyon tele van.

A hosszú keresztirányú vastagbél kialakulása nagyon erős hajlítást eredményez a lépsebességen.

2. A gázok felhalmozódása. Úgy vélik, hogy ez a leggyakoribb oka a hasi hajlítás szindrómának, és ez a túlzott gázfeleslegnek a vastagbélben játszódik le. Annak érdekében, hogy a beteg megszabaduljon a kényelmetlenségtől, szükséges a gázképződés csökkentése és a gázok kibocsátásának javítása.
2. Feszülés. Itt inkább a szomszédos szervek, például a gyomor következménye. A túlzott gázképződést a gyomor és a vékonybél rossz élelmiszer-emésztése okozhatja. Vagy az úgynevezett aerofág - nyelési levegő miatt. Ez az újszülöttek kórisme gyakori oka (a sírás és a sírás serkentése). Ez akkor fordulhat elő, ha gyors ivást, rágógumit, szájat.
3. Gyulladásos bélbetegségek (fekélyes vastagbélgyulladás és Crohn-betegség). Ezekben a betegségekben a bélnyálkahártya sok esetben szenved.
4. Élelmiszermérgezés. A különböző bakteriális szerek (szalmonella, staphylococcus, clostridia, Escherichia coli patogén törzsek) leggyakoribb oka.
5. A posztoperatív időszak. A posztoperatív parézis hátterében (a perisztaltisz funkcionális gyengülése). Ez fájdalomhoz vezethet a bal hypochondriumban.
6. Különböző akadályok. Általában a csökkenő vastagbél rákja.
7. A perisztitisz perisztitikus működésének gyengülése.
8. Bélelzáródás.
9. Módosítsa a táplálék összetételét. A nagy mennyiségű rövid szénláncú szénhidrátok jelenléte a táplálékban: megtartják a vizet a bél lumenében és fokozzák az erjesztési folyamatokat. Példák: alma, szilva, kelbimbó, édes cseresznye. A felgyulladást növelő termékek: burgonya, szójabab, borsó, brokkoli, alkohol.

A Payr-szindróma diagnosztizálása

Most nincs egyetlen olyan diagnosztikai eljárás, amely pontosan azonosíthatja és megerősítheti a Payra-szindrómát.
1. Anamnézis gyűjtése. Mint a hallgatói történelemben. A jövőbeli diagnózis jellegzetes "vázlatát" a beteg részletes eloszlása ​​után lehet megfogalmazni: hogyan, hol és milyen zavarban van. Szükség van a fájdalom és a testpozíció, az élelmiszerbevitel, a mozgás kapcsolatának azonosítására. Hogyan és milyen körülmények között jelentek meg a tünetek. A kapcsolódó betegségekre vonatkozó információkra van szükség. Ezért a páciens megkérdőjelezése mindig is első helyen áll és lesz.
2. Ellenőrzés. A tapintás meghatározhatja a hasi fájdalom lokalizációját, jellegét és intenzitását. Néha ütőszondával a perifériás szögben a bal hypochondrium jellegzetes "dob" hangja lehet.
3. Irrigáció. Nem, nem kolonoszkópiát. A betegség felismerése azonban a Payra kulcsfontosságú módszer. Ez egy röntgen-diagnosztikai módszer, amely kontrasztanyagként bárium-szulfátot használ. A bárium szuszpenziót sóoldattal hígítjuk 1: 3 arányban, és a végbélbe injektáljuk (a beleket lazítószerekkel tisztítjuk) a röntgenkészülék ellenőrzése alatt. Ugyanakkor fizeti a vastagbél alakját és pozícióját (és a módszer meglehetősen vizuális). A képeket fekvő helyzetben (a vastagbél kitöltésével) és állva - ürítés után veszi. A figyelem középpontjában a vastagbél hajlítása a lépsebességen történik.
4. Colonoscopy. Ezzel a módszerrel azonosítani lehet számos olyan betegséget, amelyek a béltartalom átadásához vezetnek (beleértve a vastagbél adenokarcinómáját).
5. Számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia képalkotás a hasüregben.

A Payr-szindróma kezelése

1. Az étrend korrekciója. Valójában - ez az első olyan ajánlás, amelyet egy betegnek adott ez a probléma. El kell kerülni az olyan ételeket, amelyek elősegítik a felszívódást. A magas zsírtartalmú élelmiszereket, keményítőt és cukrot korlátozni kell. Javasoljuk, hogy növelje a rost mennyiségét az étrendben. Az étkezésnek törtrésznek kell lennie, kis adagokban.
2. A szék normalizálása. Ha az étrend nem biztosít megfelelő kezelést, akkor enyhe hashajtók ajánlottak.
3. Kerülje a levegő lenyelését. A rágógumik és az ivóvíz mellett az orvosok tanácsot adnak a prebiotikus kiegészítők szedéséről étkezés előtt és rágás előtt alaposan.
4. Gyógyszerek. Payr-betegség esetén:
- Antacidok. Csökkentse a puffadást.
- görcsoldók. A hasi fájdalom csökkentésére van szükség.
- Antihisztaminok. Néhányan alkalmazzák a bélfájdalmat és a görcsöt.
- Metoklopramid. Javítja a perisztaltikát és enyhíti a hasi fájdalmat.
5. Fizioterápia. A fájdalom szindrómát elektroforézissel távolítják el az elülső hasfalon lévő novokaiinnal, az ágyéki régió diatermiájával. A jó hatás terápiás gyakorlatokat tesz lehetővé.

Javallatok a Payr-szindrómában végzett műtétre

- Tartós fájdalom-szindróma, amelyet nem orvosol, és a részleges bélelzáródás klinikája
- A betegség tüneteinek előrehaladása a megfelelő konzervatív terápia ellenére.
Operatív kezelése a szindróma Payra csökken két műveletet: eltávolítását a keresztirányú vastagbél vagy a lép-szög kihagyva boncolással vastagbél lép és a vastagbél-rekeszizom ínszalag. Az utóbbi esetben a laparoszkópos technikák jól teljesítettek.

A hasi szög szindróma prognózisa

A prognózis a kezdeti szakaszokban és a megfelelő kezeléssel kedvező. A műtét hatása jó, de fennáll a műtéti szövődmények veszélye. Emlékeztetlek: ne öngyógyítson. Kérjen segítséget orvosától.

Rákos vastagbél: Tünetek, diagnózis és kezelés

A vastagbél a vastagbél legnagyobb hossza és területe. Az emésztés, az étkezési rost és az elemek felszívódása benne van. Az, amely nem volt kitéve az emésztésnek, székleti masszává alakul ki és kijön.

A vastagbél rák egy vagy több szakaszának rosszindulatú elváltozása progresszív irányú, áttétes, károsodott funkcióval és különböző szövődményekkel.

anatómia

A bél anatómiájában külön szakaszok és hajlítások vannak.

A részlegekhez tartozik:

A jobb hasban található. Ez a cecum folytatása.

Elfogja a hasüreg felső szintjét. Az előrejelzés a supra köldökös régióban történik, a növekvő részleget követi.

A hasrész bal felén fekszik, a keresztirányú szegmens folytatásaként szolgál, ez a kettőspont végső szakasza. Megszűnik a sigmoid vastagbélhez való átmenet során.

Az alkatrészek között vannak kanyarok:

  • A vastagbél hepatikus hajlítása.

A máj alatt helyezkedik el, jobbra, a hasfal jobb felső negyedében. A felszálló rész vége és a keresztirányú rész eleje között helyezkedik el. A testnek van némi terjeszkedése.

  • Splender kanyar.

Bal oldalon található, a bal felső negyedben. A keresztirányú szakasz vége és a lép alá határoló lefelé irányuló szakasz között húzódik.

besorolás

Számos besorolási kritérium létezik. A szövet és a sejtek típusától függően, ahonnan a daganat kialakul, vannak:

Epiteliális szövettípusból alakult. Ez a leggyakoribb forma. Jól reagál a kemoterápiás kezelésre.

A mutáció és a mirigyek degenerációja dominál. Ez a második leggyakoribb. Hajlamos a gyors fejlődésre. Nem mindig kezelhető kemoterápiával.

Nyálkahártya termelő sejtekből és nyálkahártyákból áll. Gyakrabban fordul elő, az összes típus körülbelül 10% -a.

Csak a biopsziás minták mikroszkópos vizsgálata alapján helyezik el. A hatalmas méretű magok sejtjeiben egy gyűrű hasonlít a formában, így a név. Agresszív daganat, súlyos betegség.

A futó forma, a sejttípus szinte lehetetlen meghatározni. Gyengean kezelhető, kedvezőtlen prognózisú.

A sérülés alakjától, progressziójától és térfogatától függően szakaszok állíthatók elő:

Az első atipikus sejtek kezdenek kialakulni, még nincsenek panaszok és tünetek. Nyálkahártya-hyperemia formájában manifesztálódhat. Jól kezelhető, a fellendülés prognózisa megközelíti a 100% -ot.

Igaz rák, a legeredetibb és legegyszerűbb áramlás. Egy kis daganattal jellemezhető, a nyálkahártya rétegében, csírázás nélkül, nem metasztázisokat ad.

Nem klinikailag nyilvánvalóvá válik, ezért gyakran nem diagnosztizálják. Időben történő felismerés és kezelés esetén a prognózis jó, a gyógyulási arány 90%.

A tumor mérete nagyobb, a méreganyag-réteg érintett, metasztázis nélkül, korai tünetek jelentkeznek. Megzavarhatja a fájdalom, diszpepsziás tünetek, jó kezelni. A 2. rákban a túlélés 70-90%.

A daganat nagy, mély rétegekké nő. A bél lumenének több mint felét blokkolja. Metasztázisai és nyirokcsomói vannak.

A tünetegyüttes kifejeződik: fájdalom a lokalizáció helyén, elzáródás, székrekedés, asztenovegetatív szindróma. Nem mindig kell kezelni, a prognózis mérsékelten kedvező. Ötéves túlélés 30-50%.

A legnehezebb és leginkább elhanyagolt. A szerv kiterjedt sérülése, lumen obturáció. Több távoli metasztázis és nyirokcsomó elváltozások.

A bélelzáródás, a vérzés, a fertőző folyamatok formájában jelentkező szövődmények kifejeződnek. A prognózis nem kedvező, a kezelés szinte lehetetlen. A hároméves túlélési arány akár 20% is lehet.

A vastagbélrák első tünetei

A tünetek a korai szakaszban nem mindig jelentkeznek. Gyakran fordulnak elő későbbi szakaszokban. Ez bonyolítja a kezelési taktikát és a prognózist.

  • Nemkívánatos a tumor vagy a fájdalom helyén.

A bal vagy a jobb hasüregben kialakulhat. Minden irigység a rosszindulatú elváltozás lokalizálásában. Először is, a fájdalom időszakos, elfojtott. Aztán fájdalmasan állandó lesz. Nem tartozik étkezéshez.

  • A székrekedés közös jel.

Egy személy nem tudja üríteni a beleket 3-4 napig, néha hetekig. Ugyanakkor a gyomor erősen duzzad.

A bőséges gáz és a bélhurkok duzzanata. A patológia egyetlen jele lehet.

  • Széklet patológiás szennyeződésekkel.

Először nyálka, majd genny. A szélsőséges fokokban vércsíkok vagy nyilvánvaló vérzés jelentkezik, ez szörnyű jelzés, ha úgy tűnik, azonnal forduljon orvoshoz.

A bél emésztési funkcióinak megsértésével jár.

A vastagbél lumenének tumorelzáródása miatt:

  • A bőr pálmája, váltakozva növekvő sárgasággal.
  • Általános gyengeség, rossz közérzet, krónikus fáradtság.
  • Dyspeptikus tünetek: hányinger, hányás, hasmenéses szindróma.
  • Tartós és megnyúlt láz.

A szövődmények összekapcsolásakor ilyen jelek lehetnek:

  • A daganat gátlása, gázslagos fúzió. Éles fájdalmakkal jár.
  • Egy másodlagos fertőzés csatlakozása. Szeptikus elváltozások klinikája.
  • Belső vérzés rejtve és kívülről nyílt.
  • Gut fal szakadása. Állapot okoz, tudatvesztés, kinek.
  • A fal perforációja.

Májkárosodás tünetei

A vastagbélrákban az első szerv, amely metasztatikus léziókban szenved, a máj. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor az elsődleges célpont a májkanyarban lokalizálódik.

Maga a tumor a kapszulába és a máj parenchymába nőhet. Mi jellemzi ezt a jelenséget:

  • A beteg általános rossz közérzetet észlel.

Alvás álmatlanság, szorongás, csökkent teljesítmény.

  • Fontos szindróma a sárgaság.

A sclera világos sárga színű, nyálkahártyák láthatók, majd az egész bőr. A sárgaság állandó, nem tűnik el.

A cholestatic elváltozások tünetei és az epének stagnálása 3-4 fokozatba esik:

  • Sötét fájdalom a megfelelő hipoondriumban.
  • A széklet elszíneződése. Szinte fehér lesz.
  • A vizelet sötét színű lesz, a sör színe lesz.
  • Bőrkiütés, vérzés.
  • Edema-szindróma.

Először is, az edemák a végtagokon, majd a hasüregben jelennek meg. Ascites alakul ki.

  • A portál magas vérnyomás szindróma a vérnyomás számának tartós növekedése.
  • A nyelőcső varicose vese, melyeket később vérzik tőlük.

Tünetek a nőknél

A reproduktív rendszer sajátosságai, valamint az anatómiai és élettani árnyalatok miatt a nőkben a vastagbélrák tünetei eltérőek lehetnek.

Különböző innerváció miatt a fájdalom nemcsak a sérülés helyén terjedhet, hanem az alsó hasban, a lágyékzónákon is.

Amikor a menstruációs ciklus megsértése, amely nem társul a hormonális zavarokhoz vagy terhességhez, a tisztességes szexuális menstruáció egy részében bővelkedik, hasonlít a méh vérzésére.

A nők fő tünetei:

  • Növeli a hasrészt, mint a terhesség alatt.
  • A lágyék nyirokcsomóinak fájdalmai és megszilárdulása.
  • Hormonális zavarok, endocrinopathia.
  • Éles hangulati változások, törékeny körmök, súlyos hajhullás.

A vastagbél májműködésének rákja

Viszonylag ritkán fordul elő, a has felső jobb felén lokalizálódik. A daganat mérsékelten halad, a máj gyakran részt vesz a folyamatban, mivel határos a tanszéken.

Melyek a rák tünetei:

  • A diffúz, tompa karakter fájdalma.

Megoszlik a jobb hipokondriumban, a köldökzsinórban a jobb oldalon. Adjon a köldöknek, az epigastriumnak, hátul, hátul.

Az icterus sclera, a bőr, a látható nyálkahártyák korai fejlődése. A sárgaságot nem orvosolják.

  • A végtag vérzése a bőrön.
  • Obstruktív bélelzáródás. A beteg nem tudja üríteni a beleket.
  • Ascites jelenléte, oedema szindróma.
  • A 4. fokozatnál kialakul a hasfal bőre kiterjedése a hasfalon.
  • Szélsőséges esetekben kialakul a kóm, a máj encephalopathia.

A patológiát kombinált módon kezelik: a működési módszerek és a kemoterápiás módszerek kombinációja. A májt hajlító rák prognózisa a színpadon múlik. 1-2 fok jól kezelt, nem sokáig.

A műtét utáni túlélés 80-90%. 3-4 fokban az előrejelzés kétséges és kedvezőtlenebb.

A vastagbél lépbillentyűjének rákja

A prevalencia aránya nem nagy. Független hangsúlyként, ritkán jelenik meg, a metasztatikus elváltozás a bél más részeitől, míg a lép részt vesz a folyamatban.

  • Súlyos fájdalom a bal hypochondriumban, a köldök bal oldalán. A bal scapulára, a kardvívára, az epigasztrikus területre való besugárzás
  • Súlyos hányinger, gyakori hányás.
  • Orr, gingivális vérzés.
  • A többszörös zúzódások megjelenése a törzs bőrén.
  • Gyakori hasmenés.
  • A bélelzáródás csatlakozhat.
  • Citrom színű sárgaság.

A kezelés különleges figyelmet igényel, mivel egy pályázati szerv részt vesz - a lép. Az első szakaszban kemoterápiás gyógyszereket írnak fel, majd azonnali hozzáférést követnek, eltávolítják az érintett területet az érintett nyirokcsomókkal.

A vastagbél fekélyfeszülésének rákos megbetegedéseinek prognózisa kétséges. Ha nincs a csírázás a lépben, akkor a túlélési ráta magas, más esetekben - magas a halálozási kockázat.

A növekvő vastagbél rákának tünetei

Ennek a szervnek a rákát az összes gyakori tünet jellemzi. Van néhány pont:

  • A fájdalmas karakter gyakori a has jobb felében, a legalsótól a mellkasig. Erősíti néhány órával étkezés után, amikor a bélhurkok nyúlnak.
  • Korai bélelzáródás. Az ilyen akut támadású betegek sürgősen kórházba kerülnek.
  • Az étvágy romlása, drasztikus fogyás.
  • Hosszú székrekedés.
  • Gyengeség, szédülés, émelygés.

Túlélési prognózis a növekvő vastagbél rákának

Ennek a formának a prognózisa a mértéken alapul. A korai stádiumok aktívan reagálnak a kemoterápiára. Ezután az érintett területet eltávolítják, anasztomózist okozva. A túlélési arány magas, öt év alatt 70%, 3-5 év - 90%.

A későbbi szakaszokban a kezelés bonyolult a metasztatikus terjedés és szövődmények miatt. Ötéves túlélés akár 40%, 3 éves - akár 50%. Ezért fontos a korai diagnózis.

A keresztirányú vastagbél rákának tünetei és prognózisa

A patológia a bél minden onkológiai elváltozásánál gyakori. Tünetei a teljes vastagbélre jellemzőek.

  • Fájdalom a károsodott területen. A betegek megjegyzik a tompa vagy akut karakter fájdalmát a köldök tetején, az étkezés után pár órával nő.
  • Asteno-vegetatív megnyilvánulások.
  • A székrekedés és a hasmenés váltakozása.
  • Az előző nap elfogyasztott élelmiszerek hányása.
  • Hányinger.
  • Az élelmiszercsatorna áthaladásának nehézségei a bélben.
  • Gyomorégés.
  • Lerakódás, fokozott gázképződés.
  • Tartós láz.

A betegség prognózisa összefügg a korai diagnózissal. Minél előbb felfedezik a betegséget, annál nagyobb az esély a kedvező kimenetelre. A keresztirányú keresztmetszet teljes elválasztásával a túlélési arány 75%.

Ha vannak metasztázisok, a százalékos arány 50-re esik. 4 fokkal az eredmény nem kedvező. Az orvosok 3-5 éves élettartamot nyújtanak, ha minden ajánlást követnek.

A csökkenő vastagbélrák tünetei

  • Súlyosság a bal és a hát alsó részén.
  • A bél elzáródása, bőséges hasmenés.
  • A nyálka, a genny, a vér a székletben.
  • Egy személy 10-15 kg-ot veszít egy hónap alatt.
  • A bőr szárazsága és elhomályosulása.
  • Hányás hiánya.
  • A betegség gyors fejlődése.

Sebészeti Rákkezelés

A vastagbélrák kezelésére módszerek kombinációját alkalmazzák: kemoterápia, sugárkezelés és műtét. A műveleti taktika élen jár.

Mit csinálnak online hozzáféréssel? Mindez a lokalizáció prevalenciájától, a sérülés mértékétől függ. Ha a sérülés a megfelelő szakaszokban található, akkor a hemikolonectomia alkalmazásra kerül, a teljes cecum, a vastagbél növekvő része, a keresztirányú bélszakasz eltávolítása.

A nyirokcsomó regionális készülék teljesen kivágott. A bél többi részei összekapcsolódnak, és anastomózist hoznak létre a hurkok között. Szükség esetén sztómát - az osztály hurokját a hasfal külsejére kell vinni.

Ha a bal oldali szakaszok érintettek, akkor végezzen baloldali ektómiát. Kivágott bal vékonybél, szükség esetén anastomosis és stoma kivetése.

Ha a daganat korai szakaszban kicsi, a bél nem teljesen eltávolodik. Ez resected - kivágása egy szakasz vagy több hurkot. Ügyeljen arra, hogy távolítsa el a mesenterialis nyirokcsomókat.

A későbbi szakaszokban olyan palliatív műveleteket hajtanak végre, amelyek célja a beteg életének megőrzése és meghosszabbítása, szenvedéseinek enyhítése és kényelem biztosítása.

A rák túlélése

Közvetlenül függ a tanfolyam időtartamától, a sérülés nagyságától, a patológiától. Ha a tumor kicsi, metasztázisok és szövődmények nélkül, akkor a prognózis kedvező. Az emberek teljesen kiújulnak, a túlélési arány közel 90%.

Ha metasztázisok vannak, akkor a százalékos arány jelentősen csökken, és megvizsgálja a művelet alakját és térfogatát.

A túlélési adatok 50-70% között mozognak. A későbbi szakaszokban a túlélési ráta kicsi. A palliatív taktikával az emberek 5 vagy több évig élnek - 15%, 2-3 év 30% -ig.

Differenciáldiagnosztika

A vastagbélrák elkülönül a hasonló tünetekkel járó többi patológiától.

Akut pályán különböznek, a fájdalom sokkal hangsúlyosabb. Jellemző - folyékony széklet és bőséges hányás. Magas láz, mérgezési szindróma. Antibakteriális és gyulladásgátló kezelésre alkalmas, nem tartós.

Intenzív fájdalom a jobb tüdőben, magas láz. Ugyanakkor a függőleges tünetek pozitívak. A tapintáson a fájdalom növekszik.

Általában a vér analízise gyulladásos változásokat jelez, nincs bélelzáródás, sárgaság. Az ultrahangot a gyulladásos függőleges folyamat határozza meg.

  • Nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás.

A fájdalom lokalizálódik az alsó hasban, nincs akadály. A nyálkahártya szennyeződései a hasmenésben, a hasmenéses szindrómával jellemezve, endoszkóposan igazolták. Aktívan antibiotikus kezeléssel kezelt.

A fájdalom nélkül menj tovább mérgezés és hőmérséklet nélkül. Gyakran van viszketés a prianal területen. Általában a vérvizsgálat során az eozinofília kimutatható. Alkalmazható antihelmintás gyógyszerek kezelésére.