Rektális fisztula eltávolítás és rehabilitáció

Fistula (krónikus paraproektitis) - gyulladásos folyamat az anális csatornában, a bőr vagy a bőr alatti szövet és a szerv üreg közötti patológiás áthaladással.

Mi a fisztula

A fistula kóros képződmény, amely összeköti a bélt a külső környezetgel. Amikor a paraproctitis különbséget tesz a következő típusok között:

  1. Teljes löket, amelynek külső lyuk van a bőrön és a bél belső lumenjén.
  2. Inkomplett fistula, melyet csak a belső nyílás jellemez. A legtöbb esetben a külső szövetek megolvadása után teljes formává alakulnak át.
  3. Ha mindkét lyuk a belekben helyezkedik el, akkor a kialakulást belső fisztulának nevezik.
  4. Ha a pályának van egy ága vagy több lyuk, akkor nehéz. Az ilyen esetekben a rektális rehabilitáció után a végbél fistulája késik.

A helynek az anushoz való viszonya szerint elkülönülnek a külső, a belső és a vonatfunkciós fistulák. Az első nem közvetlenül érintkezik a záróizmussal, a másiknak van egy külső nyílása a közelben. A gerincvelő krisztus mindig átjut a végbél külső pulpáján.

tünetek

A purulent vagy véres tartalmat felszabadítják a környezetbe kerülő nyílt nyíláson, ami irritálja a bőrt. A betegek a perianalis zónában is panaszkodhatnak a viszketésről.

A patológiás váladék pszichológiai kellemetlenséget okoz, a vászon és a ruházat állandó szennyeződése.

A betegek súlyos fájdalom-szindrómával foglalkoznak. Erőssége a fisztula vízelvezetésének teljességétől függ. Ha a váladék teljes mértékben evakuálódik, a fájdalom gyenge.

A szövetekben kiválasztódott anális zónának késleltetése esetén a beteg súlyos diszkomfortát zavarná. Továbbá az intenzitás hirtelen mozgásokkal, gyaloglással, hosszú ülésekkel nő, a kiszabadítás aktusának végrehajtása során.

A krónikus paraproktitisben a különlegesség a remissziók és az exacerbációk időszakának váltakozása. Komplikáció lehet a tályogok kialakulása, amelyek önmagukban nyithatók. A végbél fisztulái néha hozzájárulnak a normális hegszövet pótlásához, ami a végbél deformációjához és a környező területhez vezet.

A betegek szűkületének köszönhetően nem mutatnak elegendő sphincter funkciót. A hosszú távú fisztula veszélye annak a lehetősége, hogy az érintett szövet rosszindulatúvá válik.

A betegség elhúzódó folyamata hátrányosan befolyásolja a beteg általános állapotát. Fokozatosan a betegek érzelmileg labilisak, ingerlékenyek. Előfordulhat, hogy az alvás, a memória és a koncentráció romlik, ami hátrányosan befolyásolja a munka végrehajtását.

Mikor kell műtétet végezni

Az elhúzódó kórtan kétségtelenül a műtét jelzője.

Általában ez az időtartam évekig tart, az elengedett időszakok fokozatosan rövidebbek, a beteg általános állapota romlik.

A sebészek ajánlják a műtétet, ha a fisztula nem gyógyul hat hónapon belül. Minél korábban az eljárás, annál kisebb a szövődmények kockázata.

Az utóbbi jelenléte jelentősen megnehezítheti a proktológusok munkáját. A rektális fisztulának műtét nélküli kezelésének vizsgálata nem biztató, alapvetően minden beteg arra a következtetésre jut, hogy beavatkozás szükséges.

Olvassa el a linket a rektális fisztula kezelésére műtét nélkül.

A sebészeti beavatkozások folyamata

A rektális fisztula kezelésében többféle művelet létezik.

A kóros kialakulást két módszerrel lehet végezni: a ligatúra és az egyfokozatú szakasz.

Először a fistulát és a környező szöveteket szálak kötik össze. Minden egyes 5 nap alatt a kialakított ligatúra lecsatolt és újra kötődik, fokozatosan levágja az egészséges patológiás szöveteket. A művelet teljes folyamatát általában egy hónap alatt végzik. A módszer jelentős hátránya hosszú gyógyulás és hosszú fájdalom-szindróma, az anális záróizmok funkcionalitása tovább csökkenthető.

Az egylépéses kivágás módszere egyszerűbb és hozzáférhetőbb. A külső nyíláson keresztül egy sebészi szondát vezet be a fistuláris csatornába, amelynek végét ki kell terjeszteni az anuson kívülre. A kóros szövetek szondázása után. A kapott sebfelületre egy gyógyító kenőcsöt használnak. A műtéti zóna fokozatosan meggyógyul és epithelializálja.

Egyetlen disszekciónak hátrányai vannak: hosszú sebgyógyulás, megismétlődés kockázata, sebészeti beavatkozás a sebészeti műtét során.

Tanuld meg ebből a cikkből, hogyan kell kezelni a purulent paraproctitis.

Az alábbi típus egyszeri kivágást jelent a kialakult sebfelület varrásával. Vannak különbségek a varrás módszereiben.

Az első módszer a sebek szoros összeragasztása. A sztreptomicin belsejében található kóros elváltozások eltávolítása és eltávolítása után feltöltjük. Ezután a sebet több selyem szálon varrották.

A varratokat kb. 2 héttel a műtét után távolítják el. Ezek elég erősek, az eltérés kockázata minimális.

A második módszer a fistulák körüli metszést jelenti. Ez utóbbit teljesen eltávolítják a nyálkahártya előtt, miután a felület fel van töltve antibakteriális porral, a sebet szorosan varrják. A varratot kívülről és a bél lumenből is elvégezhetjük.

Egyes sebészek inkább nem varrják fel szorosan a sebet, csak a lyukakat. A gyógyulást elősegítő kenőcsöket a lumenre kell alkalmazni. Ezt a technikát nagyon ritkán gyakorolják, mivel az eltérés kockázata meglehetősen magas.

  1. Egy másik módszer az, hogy a fisztula teljesen kivágása után a bőr felületét a seb felszínére varrják, ami gyorsabb gyógyulást eredményez. A módszer elég hatékony, mivel ritkán előfordul a visszaesés.
  2. Néha egy fisztula eltávolításakor a bélnyálkahártya lecsökkenthető, amellyel a bőrt érinti. Ennek a sebészi beavatkozásnak az a sajátossága, hogy a fistulát nem távolítják el, hanem a nyálkahártya tetején. Így a kóros csatorna fokozatosan meggyógyul, mivel nem fertőz meg a béltartalommal.
  3. A legmodernebb módszerek a fistula lézeres cauterizációja vagy a speciális obturátoros anyagok ragasztása. A technikák nagyon kényelmesek, minimálisan invazívak, de csak olyan egyszerű formációkra vonatkoznak, amelyeknek nincs komplikációjuk. A végbélnyílás után a lézeres műtét vagy a töltési eljárás után a végbélképző fistula azt sugallja, hogy ez a technika a leginkább kozmetikai, segít elkerülni a kóros elváltozásokat.

Fontos megjegyezni, hogy bármilyen beavatkozás fő célja a sphincter működésének megóvása.

Postoperatív időszak

A végbélnyálkahártya posztoperatív kivágása az első pár napban megköveteli az ágy pihentetését. A sikeres rehabilitáció fontos feltétele a diétázás. Az első 5 napban kenyérsütés a vízen, párolt pástétomok, alacsony zsírtartalmú húsleves, főtt hal.

Diéta után a rektális fisztula után az időtartam után bővül, akkor lép a menü főtt zöldség, gyümölcs püré, joghurt. Alkohol és szénsavas italok, nyers gyümölcsök és zöldségek, borsó, bab tilos.

A hét folyamán az antibakteriális terápiát széles spektrumú gyógyszerekkel végzik.

A betegnek a műtétet követő 5 nap múlva székkel kell rendelkeznie, ha ez nem fordul elő, akkor a beöntés jelzi.

A betegeket gyulladásgátló és fájdalomcsillapító szerekkel kötik össze. A végbélkúpok elfogadható használata a fájdalom csökkentésére.

Fontos, hogy a sebet antiseptikus megoldásokkal tisztítsák meg egy kiszabadulást követően.

A varratokat 7 nap múlva távolítják el, a fisztulának a műtét utáni helyreállítása a beavatkozás után 3 héttel történik.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést?

Az összes meghozott intézkedés ellenére 10-15% -ában előfordulhat a betegség visszatérése. Ez általában bonyolult mozdulatokkal, az intervenciós térfogat hiányos végrehajtásával, a sebszélek gyors felhalmozódásával történik, míg a csatorna még nem gyógyult meg. Az ismétlődő végbélnyálkahártya tünetei a műtét után ugyanazok, mint korábban.

Ha valamikor elkezdenek zavarni a beteget, ez azt jelzi, hogy újra kell látni egy orvost.

Ennek elkerülése érdekében folyamatosan higiéniai eljárásokat kell végezni, jobb, ha minden egyes defecáció (általában napi 1 alkalommal fordul elő), az analális repedések és aranyércek időben történő kezelésére, a szervezetben a krónikus gyulladás forrásainak tisztítására.

Fontos a székrekedés elkerülése. Ennek érdekében elegendő folyadékot kell inni, nem szabad gázképző termékeket fogyasztani. A betegnek el kell kerülnie az elhízást és meg kell próbálnia fenntartani a glükózszintet a normál tartományon belül.

Vélemények

A rektális fistulák eltávolítására irányuló műtétek után a legtöbb műtét pozitív. Az alábbiakban vélemények egyike.

Andrei, 48 éves, Moszkva: körülbelül egy évvel ezelőtt fájdalmat éreztem az anus területen, először kezeltem magam, miután úgy döntöttem, hogy orvost keresek. A szakember megvizsgálta, kimutatta egy anális fistula jelenlétét, és úgy döntött, hogy egy műveletet végez, hogy eltávolítsa azt.

Kórházba kerültem, a beavatkozás sikeres volt, és a kötszer és a sebkezelés egyszerű volt. Tíz nap elteltével semmi sem zavarta. Néhány hónappal később azt mondhatom, hogy teljesen visszanyertem a rektális fistulából, normális életet élvezek, a kezelőorvos ajánlásait követve.

következtetés

A krónikus paraproktitis olyan kellemetlen patológia, amely szövődményekhez vezethet. A betegek gyakran félnek eljutni az orvoshoz, ami súlyosbítja a helyzetet.

Ezért azonnal vegye fel a kapcsolatot egy szakemberrel, hogy megbeszélje a kezelési taktikákat, maximálisan megőrizve az anális sphincter funkcióját és a beteg életminőségét.

A rektális fisztula eltávolítására szolgáló műtétek jellemzői

Sok éven át sikertelenül küzd a gastritis és a fekélyek ellen?

"Meg fogsz lepődni, mennyire könnyű gyógyítani a gyomorhurutot és a fekélyeket csak naponta.

Néhány betegség a proktológiában szükségessé teszi a műtétet. Ez a radikális módszer kiküszöböli a rektális fistulát, mivel a lyuknak nevezik a szubkután zsírréteget, amely általában az anus közelében helyezkedik el.

A fistuláns átjáróban folyamatosan székleti tömegeket kap, ami erős gyulladásos folyamatot idéz elő, a gént szabadul fel. Az ilyen betegség kellemetlenséget és veszélyt jelent a páciens életében.

A problémák és a tünetek okai

A legtöbb beteg esetében az ilyen eltérés akut formában előidézett paraproktitis megnyilvánulásához kapcsolódik. Ennek az az oka, hogy néhány ember túl késő ahhoz, hogy segítséget kérjen egy szakorvostól, és egy belső tályog spontán módon kijön.

Miután a genny kialudt, a beteg megkönnyebbül. A gyulladásos folyamat azonban tovább folytatódik, ezáltal befolyásolja az új szöveteket, amelyek fokozatosan megolvadnak és fistulát képeznek.

A lyukak újra kialakulnak, amíg a gyulladásos folyamat teljesen megszűnik.

Néha ez a probléma a műtét során fellépő hibák miatt következik be:

  • Ha a tályog kinyílik és a vízelvezetés eltávolításra kerül, az ezt követő műveletet nem hajtják végre.
  • Amikor a hemorrhoidal csomópontok eltávolítása után a nyálkahártyát varrják és az izomszövet rostjait elkapják, majd a gyulladásos folyamatot kialakítják.

A fistula a bonyolult aranyérműtét utáni rehabilitációs időszakban jelentkezhet. Amellett, hogy a betegség oka a traumás sérülések a természetes szülés és a nőgyógyászati ​​rendellenességek.

Néha probléma merül fel a következő tényezők miatt:

  • onkológiai tumorok a végbélnyílásban;
  • szexuális úton terjedő betegségek előrehaladott állapotában;
  • tuberkulózis bélbetegség;
  • a vizelet vagy a reproduktív rendszer bármely szervének amputációja;
  • fertőző betegségek;
  • a széklet folyamatos megzavarása.

Általában az ilyen eltérés tünetei az anusban jelentkező súlyos fájdalmak. Ezenkívül kialakul a puffadtság, nehézkes az ürítés. A beteg élesen növelheti a testhőmérsékletet, általános gyengeség van.

Néha a következő tünetek jelennek meg:

  • véres és nyálkahártya-elvezetés a végbélből;
  • idegen tárgy érzete az anusban.

Ezt az állapotot 7-14 napig lehet megfigyelni. Ezután a gén kifolyik, kellemetlen szag van, irritáció lép fel a bőrön, ami kellemetlenséget okoz.

A rektális fisztula működésének módszerei

A végbél fistuláját általános érzéstelenítéssel eltávolítják műtéttel. A betegnek a háta mögé kell feküdnie, térdre kell hajlani, így a sebész teljes hozzáférést kap az anushoz.

A sebészi beavatkozás módját csak szakember határozza meg, a gyulladásos folyamattól függ.

Végezze el a következő típusú műveleteket:

  • boncolás gócos elváltozások;
  • a fistula teljes eltávolítása a szövetek későbbi varrásával;
  • a fistula kivágása az anus lumenében;
  • a lézer égő használatát;
  • töltsön lyukakat speciális bioméretekkel.

A leggyakoribb művelet a fistula kivágása az anusba. Ennek a módszernek azonban sok hátránya van. Mert gyakran vannak későbbi visszaesések. És egy hasonló művelet is sérti a záróizmoló külső szerkezetét.

A teljes üreg mentén a fistulák eltávolítása a dermis részével együtt történik. Ha a gyulladásos folyamat hatással van a mélyebb szubkután rétegekre, akkor szükség van a záróizomzat egyes részeinek befogadására. A purulens zacskók jelenlétében alaposan meg kell tisztítani őket, és tamponokat is kell elhelyezni az anusszal fertőtlenítőszerrel.

A lézer segítségével csak kis fisztulákat távolítanak el, számos purulens elváltozás nélkül. A lézeres égetés a leginkább fájdalommentes beavatkozás, amely nem igényel általános érzéstelenítést és kiterjedt vágásokat.

A művelet előtt a következő előkészítésre van szükség:

  • általános vér és vizelet analízis;
  • széklet elemzés;
  • a bőr állapotának vizsgálata;
  • diagnosztika speciális szakembereknél.

Ha a gént felszabadítják, azt szintén kutatási célra küldik el. Közvetlenül a műtét előtt a betegnek meg kell tisztítania a beleket.

A rectalis fisztula lézeres eltávolítását követő rehabilitáció sokkal gyorsabb, mint a radikális műtétnél. Továbbá, a lyuk beültetése a biológiai anyag segítségével, amely elősegíti a gyógyulást, népszerűvé vált. Ezt a módszert a közelmúltban kezdték használni az orvostudományban, ezért még kevéssé tanulmányozható.

A fisztulának a műtéti beavatkozást szigorúan a terv szerint végezzük. A paraproktitis súlyosbodása során azonban a műveletet sürgősen végezzük, és csak egy idő után tályogot kinyitunk.

Helyreállítás műtét után

A műtét után a betegnek a hét folyamán ágyban kell maradnia, és a sérült területet antiszeptikus szerekkel kell kezelni. Ebben az időszakban szigorú étrendet, valamint antibiotikum-terápiát írtak elő.

A műtét utáni 3. napon az első öltözködést kell elvégezni, általában ez a folyamat nagyon fájdalmas, ezért a betegnek érzéstelenítő hatóanyagot kell adni. Már a 4. napon rektális kúpok is beilleszthetők az anusba.

Közvetlenül a műtét után megengedett az ilyen termékek használata:

  • porridges a vízen;
  • párolt pástétomok;
  • tej omlettek

Néhány nap múlva főzött formájú zöldségeket, valamint burgonyapürét is fel lehet venni. Szigorúan tilos az alkoholtartalmú italok bevitele és a nyers gyümölcsök és zöldségek bevitele az étrendbe a teljes rehabilitáció idejére.

Szükség van a páciens állapotában bekövetkező változások szoros figyelemmel kísérésére, különösen akkor, ha ilyen tünetek jelentkeznek:

  • vérzés egy sebből;
  • a húgycső patológiája;
  • túlzott ürítés.

Körülbelül egy hét elteltével a külső varratokat eltávolítják, gyógyulástól függően. A páciensnek ajánlott speciális gyakorlatokat végezni a sphincter képzésére.

Rektális fisztula sebészet: előkészítés, magatartás, rehabilitáció

A végbél fistulája a bél falában lévő lyuk, amely a lágyrészekben tovább mozog (leggyakrabban a perineum bőrén). A széklet tartalma folyamatosan beleesik ebbe a csúnya átjáróba, és a bőr lyukán keresztül szabadul fel.

Az anal-fistulák az összes proktológiai betegség 20-30% -át teszik ki.

A terület fistulái leggyakrabban az akut paraproektitis eredménye. Az akut paraproctitisben szenvedő betegek körülbelül egyharmadánál nem fordult orvoshoz. Ez tele van következményekkel (néha nagyon nehéz és végzetes). A perikomibularis rost éles tályogja valóban önmagában is felnyitható sebészeti beavatkozás nélkül. Ebben az esetben a fisztula és a krónikus paraproctitis kialakulása az esetek 85% -ában fordul elő.

Nem radikális műtét esetén (csak egy tályog megnyitása gúnyos úton történő eltávolítás nélkül) 50% -ban fistulaképződés lehetséges.

És akár 10-15% -os radikális mûtétek esetén is lehetséges egy krónikus fistula kimenetele.

Kevésbé gyakoriak a fistulák más betegségekben - krónikus fekélyes vastagbélgyulladásban, Crohn-betegségben és végbélrákban.

Milyen rektális fisztulák

A fisztulák lehetnek:

  • Teljes (két lyuk van - a bél falában és a bőrön).
  • Nem teljes (csak egy kimenet van, vagy külső vagy belső).
  • Egyszerű (egy mozdulattal).
  • Nehéz (sok mozog, ág és lyuk).

A sphincterrel kapcsolatban a fistulák fel vannak osztva

  1. Intrasphincter (csak a külső zárószál rostjainak keresztét).
  2. Transzfekcionális (keresztcsonk).
  3. Extrafinktikus (a kurzus meghaladja a sphinctert, rendszerint magas, leggyakrabban nehéz).

Milyen taktika a rektális fistula jelenlétében

A fisztula bármely szervben jelenléte természetellenes, és minden kedvezőtlen következményhez vezet. A végbélben lévő fistula az a folyamat, amellyel a széklet tartalma folyamatosan kifelé, a lágy szövetek fertőzése a fistulán és a krónikus gyulladásos folyamatok támogatása.

A fistulak megnyitásától kezdve folyamatosan szabaduljon ki - a széklet, a genny, a gipsz. Ez nem csak kényelmetlenséget okoz, hanem folyamatosan tömítéseket is kell használni, mindez kellemetlen szaggal jár. A páciens társadalmi nehézségekbe ütközik, korlátozza a kommunikációt.

Magában a krónikus fertőzés nidusa jelenléte hátrányosan befolyásolja a szervezet egészét, gyengítve az immunrendszert. A fistulák, a proktitisz hátterében kialakulhat proktosigmoiditis. A nőknél a nemi szervek fertőzése colpitis kialakulásával lehetséges.

A fistula hosszú távú létezésével a sphincter szálak egy részét hegszövetrel helyettesítik, ami az izületi pulp fizetésképtelenségéhez és a széklet és gázok részleges inkontinenciához vezet.

Ezenkívül a krónikus paraproktitis időszakosan súlyosbítja a fájdalmat, a lázat, a mérgezés tüneteit. Ilyen esetekben szükségintézkedésre van szükség.

A hosszú távú fistula rosszindulatú lehet.

Nem reménykedhet, hogy a fistula önmagát gyógyítja. Ez nagyon ritkán fordul elő. A krónikus fistula a szövetben üreg, amelyet hegszövet veszi körül. Annak érdekében, hogy meggyógyuljon, ezt a heges szöveget ki kell vágni egészséges változatlanul.

Ezért a fisztula radikális kezelésének egyetlen módja egy művelet.

Felkészülés a fistulák eltávolítására

A végbélnyálkahártya eltávolításának működését rendszerint egy tervezett módon hozzárendelik. A krónikus paraproktitis súlyosbodása során sürgősen megnyílik a tályog, és a fistulák eltávolítását 1-2 héten belül végzik.

A fistula lefolyásának diagnosztizálása és a következő művelet volumenének meghatározása érdekében:

Sigmoidoscopy. Ebben az esetben a belső lyukat a fistula külső nyílásába befecskendező festék (metilén kék, hidrogén-peroxiddal kevert) alkalmazásával határoztuk meg.

  • Fistulográfia - a fistula radiopóta vizsgálata.
  • Kíváncsi lehet a kismedencei szervek ultrahang vagy CT vizsgálatára a szomszédos szervek állapotának tanulmányozására.
  • A műtét előkészítése nem különbözik a műtéti beavatkozások előkészítésétől: vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, biokémiai analízis, fluorográfia, EKG, terapeuta és női nőgyógyász vizsgálatát írják elő.

    Ha a beteg egyidejűleg krónikus megbetegedésekkel jár, a kezelés során javítani kell a kezelés főbb funkcióit (szívelégtelenség, diabetes mellitus, artériás magas vérnyomás, légzőszervi funkció).

    A fistuláris váladékozás (a gén jelenlétében) vetése kívánatos a fő kórokozó azonosításához és az antibiotikumok érzékenységének meghatározásához.

    Lassú gyulladásos folyamat esetén előzetesen gyulladáscsökkentő terápiát végzünk - antibakteriális gyógyszereket írunk le a vetés eredményei alapján, valamint a helyi terápiát (a fisztula mosása) antiszeptikus oldatokkal.

    Három nappal a műtét előtt a rostok és a gázképződést előidéző ​​diétát (nyers zöldség, gyümölcs, édesség, fekete kenyér, hüvelyesek, tej, szénsavas italok) írják elő.

    A börtön tisztítását a műtét előestéjén tisztító beöntés (esti és reggeli), vagy hashajtók szedésével végezzük. Haj a combjal borotválkozásnál.

    Ellenjavallatok a műtéthez:

    1. Súlyos általános állapot.
    2. Fertőző betegségek az akut időszakban.
    3. Krónikus betegségek csökkentése.
    4. Véralvadási rendellenesség.
    5. Vese- és májelégtelenség.

    Nem ajánlott a gyulladásos folyamat tartós leépülésének időszakában (amikor a fistulából nem kerül kiürítés) a fistulát eltávolítani. Az a tény, hogy ebben az időben a belső lyukat granulációs szövetgel lehet lezárni, és nem lehet kimutatni.

    A műveletek típusai

    A műtétet általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés végzi, mivel teljes izomlazulás szükséges.

    A beteg helyzete hátul fekszik, térdre hajolt lábakkal (mint egy nőgyógyászati ​​székben).

    A működési mód megválasztása a fisztula típusától, összetettségétől, a záróizomzótól függő helytől függ.

    A végbél fisztulájának eltávolítására szolgáló műveletek típusai:

    • A fisztula boncolása.
    • A fistula elvesztése egész hosszában varrással vagy a seb varrása nélkül.
    • Ligature módszer.
    • A fistula műanyag belső lyukakkal való elválása.
    • Lézeres cautery fistulous tanfolyam.
    • Félelmetes töltés különböző bioméretekkel.

    Az intrahfinkt és a transzszfinktikus fistulákat a végbél ék alakú üregében kimetszik a bőr és a rost mellett. A szfinxer izom varrása elvégezhető, de nem mindig, ha csak a mély rétegeket érintik. Ha a fisztula folyamán göbös üreg van, akkor kinyitják, védik és leürítik. A sebet egy kenőcsgéppel (Levomekol, Levosin) géztisztítják. A végbélbe egy légtelenítő csövet helyeznek.

    Az extrafinktusos fisztulák nagyobb kihívást jelentenek a sebész számára. A mély (kismedencei és ásás-rektális) paraproektitis után alakul ki. Az ilyen fistulák, mint általában, meglehetősen hosszúak, sok ágaik és gömbölyű üregeik vannak. A művelet célja ugyanaz - szükség van a fistuláris átjáró, a purulens üregek kivágására, hogy megszüntessük a végbélhez való kapcsolatot, miközben minimálisra csökkentsük a befecskendezést a sphincterben (annak megakadályozása érdekében, hogy a műtétet a műtét után).

    Amikor ilyen fisztula gyakran alkalmazza a ligatúra módszert. A fisztula kivágása után egy selyemszálat húzunk be a belső nyílásába, és a fistulán keresztül kihúzzuk. A szálvonal közelebb kerül az anus középvonalához (elöl vagy hátul). Ehhez a bőrmetszés néha meghosszabbodik. A ligatúra az anus izomrétegének szűk körzetéhez kötődik.

    A későbbi kötésekben az illesztést az izomréteg teljes kitörésére szorítják. Így a záróizmust fokozatosan boncolják, és az elégtelensége nem fejlődik ki.

    Egy másik működési mód a fistula kivágása és belső nyílásának zárása a rektális nyálkahártya mobilizált ronggyal.

    A krónikus paraproektitis minimális invazív kezelése

    A közelmúltban a fistulák magas pontosságú lézersugárral való égetésének módszere egyre népszerűbb. Ez az eljárás meglehetősen vonzó, mivel nagy bemetszések nélkül, varrás nélkül, szinte semmilyen vért nem, a posztoperatív időszak gyorsabb és szinte fájdalommentes.

    A lézer csak egyszerű fistulák kezelésére használható, ágak nélkül, purulens hólyagok nélkül.

    Az anális fistula néhány további kezelésének módszere bioméreteket tölt be.

    Obturator Fistula Plug - biotranszplantáció, kifejezetten a fistulák bezárására. A fistula átjárón helyezkedik el, serkenti a fistulát, hogy csírázzon egy egészséges szövetben, a csípős csatorna bezáródik.

    Van egy olyan módszer is, amely "ragadja fel a fistulát" speciális fibrin ragasztóval.

    Az új módszerek hatékonysága jó, de a hosszú távú eredményeket még nem tanulmányozták.

    Postoperatív időszak

    A műtét után az ágytámaszt általában több napig írják fel. Az antibakteriális terápiát 7-10 napig végezzük.

    Az anális fistula eltávolítása után a székletet 4-5 napig kell tartani. Ehhez egy lemezmentes diétát írnak elő. Növekedett perisztaltikus hatás esetén a norsulfazol vagy a kloramfenikol orálisan alkalmazható.

    Az első öltözködést általában a 3. napon végzik el. A ligáció ezen a területen nagyon fájdalmas, ezért a fájdalomcsillapítók hátterében végzik. A sebben lévő tamponokat hidrogén-peroxiddal telítjük és eltávolítjuk. A sebet hidrogén-peroxiddal, antiszeptikumokkal és lazán tamponokkal kenőcsökkel töltik (Levomekol, Vishnevsky kenőcs). A végbélben injekciózott egy csík kenőcs.

    3-4 nappal a végbélbe behelyezheted a gyertyákat a belladonna-kivonattal és a novokainnal.

    Széklet hiányában a 4-5. Napon tisztító enéit alkalmaznak.

    A termékektől közvetlenül a műtét után a búzadara a vízen, a húsleveseken, a gőzfacsarókon, az omletteken és a főtt halakon megengedett. Az ivás nem korlátozott. Az ételt sózni kell, fűszerezés nélkül. 3-4 nap elteltével a diéta felszaporodik főtt főtt zöldségek (burgonya, cékla), tejtermékek, gyümölcspürék vagy sült almák hozzáadásával. Kizárt a nyers zöldség és gyümölcs, hüvelyesek, szénsavas italok, alkohol.

    Az egyes székek után helyezzük el a fertőtlenítő oldatok (furatsillina, chlorhexidine, Miramistina) kezelésére szolgáló fürdőket és sebkezelést.

    Külső bőrvarrás jelenlétében rendszerint eltávolítják a 7. napon.

    A teljes sebgyógyulás 2-3 hét alatt következik be.

    A gáz és a folyékony széklet részleges inkontinenciája 2-3 hónapon belül megfigyelhető, a beteg figyelmeztetett erre. A sphincter izomzatának edzéséhez speciális gyakorlatok vannak.

    Lehetséges szövődmények

    A 90% -os szakképzett kórházban végzett műveletek teljes körű gyógyulását garantálják. De, mint bármely más művelet esetében, nemkívánatos következményekkel járhat:

    1. Vérzés a műtét alatt és után.
    2. A húgycső károsodása.
    3. A műtét utáni sebek száma.
    4. Az anális sphincter fizetésképtelensége (széklet és gáz inkontinencia).
    5. A fisztula ismétlődése (az esetek 10-15% -ában).

    Visszajelzések és következtetések

    B beteg: "Körülbelül egy évvel ezelőtt fájdalmak jelentek meg az anusban, a hőmérséklet emelkedett. A fájdalmak elég erősek voltak, nem tudtak ülni. De nem ment el az orvoshoz, hanem magát aranyérrel, kamilla fürdőkkel és fájdalomcsillapítókkal foglalkozott. Egy héttel később a tályog kinyílt, sok gúny kijött, könnyebb lett, boldog voltam.

    Valahol egy hónap alatt elkezdtem észrevenni, hogy a perineum folyamatosan nedves, alsónadrágot enged, kellemetlen szag. Még két hónapot vett igénybe, abban a reményben, hogy minden magától megy el. Végül úgy döntött, hogy elmegy az orvoshoz. Rektális fistulával diagnosztizálható.

    Hosszú ideig nem értett egyet a művelet, kezelték a különböző népi jogorvoslat. Azonban a hatás nem volt, időszakosan kezdett megjelenni fájdalmat.

    A művelet kb. Egy órát vett igénybe. Néhány nappal a kórházban, akkor ő volt az öltözködés otthon, ez nem nehéz. Tíz nap elteltével szinte semmi sem zavarta.

    A rektális fisztula nagy része a kezeletlen akut paraproctitis következménye.

    A rektum fisztula nem halálos kimenetelű betegség. Élhet vele, de az életminőség jelentősen csökken.

    A

    A rektális fisztulák műtétét a sebész-kolloprosztológus szakosodott klinikájában végezheti el, amely elegendő tapasztalattal rendelkezik az ilyen műveletek során.

    Az ilyen műveletek költsége a fistula összetettségétől függően 6 és 50 ezer rubel közötti.

    Krónikus fistula lézerrel történő égése - 15 ezer rubelből.

    A végbélnyálkahártya eltávolítására szolgáló sebészet: előkészítés és magatartás, helyreállítás és életmód műtét után

    Az anatómiai rendellenességek bármely kezelése a műtéthez kapcsolódik. Ezért a rektális fistula kiválása az egyetlen hatékony kezelési módszer.

    A többiek a művelet előkészületei.

    A kialakulás jellemzői és okai

    A fistula a közeli szövetek vagy a környezet szövettani üzenete. Ezt az üzenetet más néven fistulának nevezik.

    A végbélhez képest a fistula összekötheti az üreget az alábbi emberi anatómiai struktúrákkal:

    • szálas rost - a végbélen laza kötőszöveti komplex;
    • hüvelyben;
    • a húgyhólyag;
    • húgycsőbe.

    Az utolsó két eset csak férfiakra jellemző. A második a nők számára. Az első típus (a külső fistulákkal együtt - a bőrön keresztül a környezetben történő kommunikáció) mindkét nemben fordul elő.

    A fisztulák képződése a destruktív tényezők hatása alatt történik: ez gyulladás és nekrózis (sejtes halál).

    A végbél bélpukettájának osztályozása az anatómiai jellemzők és a fistulák megjelenésének okai alapján történik.

    2 nagy csoportra osztva:

    1. Teljes vagy igaz fistula.
    2. Hiányos vagy hamis fistulák.

    Komplett fistula

    A teljes egy két nyílású fisztula. Az egyik nyílik a végbél üregébe, a másikba - vagy a szomszédos üreges szervbe. Például a hólyag, a húgycső vagy a hüvely.

    Mindenesetre a rektum tartalma kívül eshet.

    A nyílásnak az anushoz viszonyított helyétől függően a teljes fistulák a következőkre oszthatók:

    1. A végbél gerincvelői fisztulája. Ezek az anális sphincter nyálkahártyáján belül helyezkednek el. Egy fistula nyílik az anus mellett az egyik hajtásánál.
    2. Transsfinkter fistula. A fistula nyitása a nyálkahártyákon kívül van, de az anális területen belül. A fistula áthalad a végbél zárórésze rétegeiön.
    3. Extraszintetikus vagy adrectalis fistula. A fistula nyitható mind az anus nyálkahártyáján, mind az anális területen kívül. Fistulák a sphincter körül.

    Komplett fistulák keletkeznek:

    • paraproktitissel (az összes ok 90-95% -áig);
    • a végbélen végzett műtétek után;
    • a sérülések következtében anorekatalnoy terület;
    • a szülés alatt hüvelyi sérülések után.

    Nem teljes fisztula

    A hiányos fistulák különböző bélbetegségek következményei. Az első helyet rektális tuberkulózis, divertikula és fekélyes vastagbélgyulladás foglalja el (túlnyomórészt alacsonyabb lokalizációs folyamattal).

    diagnosztika

    Az anal sphincter kezelése mindig működik, ezért fontos lépés a diagnózis. Nem csak a fistula azonosítása, hanem a végbélnyílás eltávolításának módjától függ.

    1. A kezdeti vizsgálat a végbél digitális vizsgálatával kezdődik. A módszer lehetővé teszi annak állapotának felmérését, és gyanítja repedések, fisztulák, aranyér, gyulladásos infiltráció jelenlétét. Az utóbbi szinte mindig kísérő paraproktitisz, amely az egyik fő jellemző.
    2. Sigmoidoscopy. Nagy pontossággal lehetővé teszi a fisztulák jelenlétének kimutatását; a fisztula természetének és anatómiai jellemzőinek felmérése. Ennek köszönhetően könnyű kidolgozni a sebészeti beavatkozás tervét: annak hatóköre és jellege.
    3. Fistula hangzik. A kivitelezéshez leggyakrabban harang alakú fémszondát használnak. Gyorsan befecskendezik a bélfistulába, és lassan előrehaladtak. Egyenes irányba, a tapintó mozgásának fistulái akadálytalanok, nem igényel erőfeszítést. Kanyarok esetében nehézségekbe ütközik. Lehetőség van arra, hogy a szondát ne mozdítsák elő, amely a lökethosszának legalább 30-40 ° -kal való eltérését jelzi.
    4. Kontraszt módszer. A bélfistulába olyan anyagokat vezetünk be, amelyek röntgenvizsgálat során képesek növelni a mintát - szemben. A módszer elengedhetetlen a kicsi és könyörtelen fistulákhoz.

    A fennmaradó diagnosztikai módszerek (irrigoszkópia, fistulosonográfia) továbbiak. Nem engedik, hogy teljes képet készítsenek a fistáról, de adott esetben lehetőséget adnak bizonyos részletek tisztázására.

    A sebészeti beavatkozások általános elvei

    A rektális fisztulák kezelését műtéten végezzük.

    A beavatkozás lényege két alapvető szabály:

    Pararektális fistula

    Abdullaev Rustam Kazimovich

    Coloproctológus, általános sebész

    Pak Alexey Gennadievich

    Sazonov Viktor Vasziljevics

    A pararektális fistula egy mély patológiai csatorna (fisztula), amely összekapcsolja a gyulladásos fókuszt (tumor vagy tályog) a végbél lumenével és a külső környezetgel.

    A 10 betegből csaknem 9 esetben fordul elő rektális fistula akut paraproektitis után.

    A fistula és a paraproktitis alapvetően különböző betegségfázisok. A legtöbb esetben, egy autopszia (spontán vagy sebész vagy koloprotektológus) következtében, a végbél fistulája vagy krónikus paraproctitis alakul ki a betegeknél. A végbélnyálkahártya eredete és kiváltó oka - az analális csatorna belső mikroperforálódása az analális kripták szintjén. Az adrectalis fistulák rektális tuberkulózis, trauma következményei lehetnek.

    A fistula veszélyes betegség, amely elkerülhető, ha alaposan megfontolja a paraproktitis tüneteit. A gyulladásos folyamat hosszantartó lefolyása az adrectalis fisztulákban súlyos következményekhez vezethet. Az anális csatorna és a perineum jelentős deformálódása következik be, a cicakitális változások az anális sphincterben kezdődnek, ami az anális sphincter kudarcához vezet. Ezenkívül a betegséget egy olyan szövődmény jellemzi, amely krónikus anális repedés - cicatriális szűkület (szűkület) esetén is előfordul. A hosszan tartó kezelés hiányában a fistula rákos degenerációja lehetséges.

    A végbélfistula típusai

    A lokalizációs folyamattól függően a végbél extraszináris, transzszfinktikus, intrasfinktikus, rectovaginalis fistulái vannak.

    A gerincvelő fistula (a fonál csatorna a szubúskú rétegben helyezkedik el az anus széleinél) - a legegyszerűbb típusú fistula, a betegség kezdeti foka, az esetek 25-30% -ában észlelhető. Közvetlen tanfolyam, a cicatikus folyamat még nem nyilvánul meg.

    A transzszférikus fisztula részben átjut a sfinkteren keresztül, részben a szálon keresztül. Töltsük fel az észlelt fisztulák összesített számának több mint 40% -át. A fistuláris szakaszokban vannak elágazások, gömbölyű zsebek, cicatikus folyamatok alakulnak ki a környező szövetekben.

    Az extrasphyticus fistula mélyen a dermális rétegben helyezkedik el, a végbél külső zárófülkéje köré hajlik, és a perineum bőrére nyílik.

    A rectum vaginális fistula a végbél lumenje és a hüvely között helyezkedik el.

    A végbélfistula összetettségének mértéke

    Az enyhe fokozatot a közvetlen fisztuláris tanfolyam, a cicatikus változások, az infiltrálódások és a genny hiánya jellemzi.

    Közepes: A heg kialakulása a belső fistuláris nyílás közelében történik.

    Mérsékelt fok: a fistula csatorna keskeny nyílása, a genny és az infiltráció hiányzik.

    Súlyos, a többszörös hegek megjelenése és a fekélyek és az infiltrációk előfordulása jellemzi.

    Rektális fistula okai

    • Akut paraproctitis;
    • Crohn-betegség;
    • AIDS, szifilisz és onkológiai betegségek.

    A rektális fisztula klinikai megnyilvánulása

    Tipikusan a betegek panaszkodnak a hüvelyben lévő bőrön lévő furtilis nyílás (fájdalom) jelenlétére. A genny, vértől való mentesítés miatt a betegnek egy tömítést kell viselnie, napi többször vizet kell végrehajtania. A kiömlés viszketést és irritációt okozhat a bőrön.

    A rectum fisztula tünetei

    A rektális fistula tünetei a következők lehetnek:

    • Sebek kialakulása az anális területen;
    • a vér vére, a seb vére, kellemetlen szag;
    • fájdalom, bőrpír és bőrirritáció;
    • a végbélnyílás mentén gátolja a gént;
    • a beteg instabil általános állapota: nyugtalan alvás, ingerlékenység;
    • zavaros vizelés, széklet.

    A betegség diagnosztizálása

    A pácienssel folytatott beszélgetés segít egy tapasztalt proctológusnak megérteni a betegség természetét. A vizsgálat során az orvos egy vagy több nyílást észlel az anus közelében, amikor megnyomják, a végbélnyilvántartó gyomorfekélye felszabadul.

    A páciens vizsgálatra van tervezve, amely a következő típusú teszteket tartalmazza:

    • biokémiai vérvizsgálat;
    • általános vér és vizelet analízis;
    • a purulens kibocsátás mikrobiológiai vizsgálata az okozta fertőzés azonosítására;
    • próba, amelynek segítségével meghatározzák a kóros csatorna mértékét és kanyargását;
    • irrigoszkópia (a vastagbél röntgenvizsgálata);
    • ultrahangvizsgálat;
    • kolonoszkópia (a vastagbél endoszkópos vizsgálata);
    • fistulográfia (röntgenvizsgálat fistuláris átjárókkal kontrasztanyag alkalmazásával);
    • rectoromanoscopy (a végbél és a sigmoid vastagbél instrumentális vizsgálata);
    • számítógépes tomográfia;
    • sphincterometry (a rektális zárórész működésének objektív értékelése).

    Rektális fistula kezelése

    Ne hagyja ki az időt, a proktológiai megbetegedések első tüneteivel kapcsolatban forduljon egy coloproctológushoz! Így elkerülheti a szövődményeket, amelyek közül a legfélelmetesebb a krónikus paraproektitis (fisztula) rosszindulatú degenerációja.

    A rektális fisztula kezelését a koloproctológus határozza meg a vizsgálat eredményeképpen, de ma már csak sebészeti módszerek. Lehetővé teszik, hogy radikálisan távolítsa el az egész fistula tanfolyamot, és egyszer és mindenkor meggyógyítsa a beteget a végbélnyílásból. A végbélnyálkahártya kivágásának működése során általában együtt járó betegségek - aranyér, anális repedések stb. Eltávolítása következik be, így a rektális fistulákkal kezelt betegek kezelése egy csapásra, hogy megszabaduljon a kellemetlen betegségek egész listájától.

    Operáció a végbélfistulák eltávolítására

    A sebészeti manipuláció jobb előkészítéséhez az orvos helyi antibiotikumokat és fájdalomcsillapítókat írhat elő. A rektális fistulák eltávolítása során a következő manipulációkat végezzük: a végbélnyílás kivágása, a göbös zsebek megnyitása és tisztítása, a záróizom varrása, a rektális nyálkahártya mozgatása a belső nyílás kiküszöbölése céljából.

    A sebészeti kezelés választéka a fisztula típusától, helyétől, a cicatriális változások mértékétől, a fekélyek és az infiltrációk jelenlététől függ.

    Ajánlások a rektális fisztula eltávolítására irányuló műtét után

    A rektális fistulák eltávolítását követő műtét után néhány óra elteltével a beteg inni a folyadékot, a fájdalomcsillapítót szedni.

    A működtetett helyet kötéssel kötik össze, egy gázkivezető csövet és egy hemosztatikus szivacsot helyeznek be az anusba, amelyet az első kötszer után eltávolítanak. Az öltözködés fájdalmának csökkentése érdekében a varratokat érzéstelenítő kenőcsökkel kezelik. Az orvos szorosan figyelemmel kíséri a gyógyulást, biztosítja, hogy a seb szélei ne ragadjanak össze.

    A komplex fistulák műtéti manipulálása után 7 nappal az orvos érzéstelenítéssel alkalmazza az öltözködést. A sebész megvizsgálja a sebet, és megszigorítja a kötést. A hatékonyabb sebgyógyításhoz otthoni székhelyű fürdőkádat használhatunk kamilla vagy gyenge kálium-permanganát oldattal.

    Az első 2 napban a páciensnek sok folyadékot kell bevinnie, kis mennyiségű főtt rizst lehet használni. Ilyen táplálék szükséges, hogy az első napokban nem volt széklet, és a seb nem fertőzött.

    Ezután át kell térnie egy részre (napi 5-6 alkalommal), szelíd erőt.

    Nem szabad zsíros, sült, pácolt ételeket, fűszereket, szódát fogyasztani. A székrekedés elkerülése érdekében meg kell enni zabkását, tejtermékeket, gabonakenyeret, zöldségeket, gyümölcsöket, igyál több folyadékot.

    A központban magasan képzett koloprokatológus orvosok, széles körű gyakorlati tapasztalattal rendelkező orvosok kapnak. Szakembereink minden modern diagnosztikai és kezelési módszert használnak a proktológiai betegségek széles skálájához. A legmodernebb anyagok felhasználásával, az összes egészségügyi szabványnak és követelménynek való megfelelést használva a legmagasabb színvonalon dolgozunk.

    A gyógyító technikák és a finom, szinte ékszerek, a sebészek szakértelmének segítségével egyszerre és mindenkorra megszabadulunk az aranyéról, a paraproktitistól, az anális repedésektől és más életveszélyes betegségektől!

    A rektális fisztula eltávolítására szolgáló műtétek értékelései itt láthatók!

    Ha bármilyen kérdése van, hívjon minket telefonon:

    +7 (495) 604-12-12

    A kapcsolattartó központ üzemeltetői megadják a szükséges információkat az Ön számára érdeklő összes kérdésben.

    Az alábbi űrlapokat is felhasználhatja, hogy kérdéseket tegyen fel a szakembereinknek, megbeszélést tartson a klinikán vagy hívja vissza a hívást. Kérdezzen egy kérdést vagy jelezzen egy problémát, amellyel kapcsolatba szeretne lépni velünk, és mi kapcsolatba lépünk Önnel, hogy a lehető leghamarabb tájékoztassuk az információkat.

    Rektális fisztula: a műtét után a kezelés és a helyreállítás

    A végbél fisztulája olyan betegségeket jelent, amelyek nem jelentenek nagy veszélyt a szervezetre. Azonban a betegség kellemetlen, és a beteget a szokásos élet ritmusától kopogtatja. Betegség esetén lyuk (fisztula) nyílik az üreges szerven keresztül vagy közvetlenül kifelé, melyen keresztül a nyák és a nyálka felszabadul. A fisztula eltávolítására műtétre van szükség. A probléma oka a rostbetegségek kialakulása.

    Ha rektális fistula fordul elő - műtét után a helyreállítás fontos szerepet játszik. Minden előírt eljárást és vizsgálatot meg kell vizsgálni, hogy a betegség ne kezdjen tovább haladni. A betegek mintegy 80% -a férfi. Gyorsítsa fel a fistula anális repedés, aranyér kialakulását. A másik oka a hosszú műtét utáni hasmenés.

    A fisztulák típusai és jellemzői

    A rektális fisztula (rektális fistula) a következő fajtákkal rendelkezik:

    • Teljesen, 2 lyuk jelenlétében. Az egyik nyílt a bélben, a második - a külső részben, az anus közelében.
    • Nem teljes, amelyek csak egy irányban nyílnak meg. Belső, külső lehet. Főként a daganatok, a bél tuberkulózis, a nem-szakmai biopszia eltávolítása után alakulnak ki. A gyomor-bél traktus falainak sérülése a bélbaktériumok elterjedéséhez vezet a pararektális üregben.

    Egy személy képes diagnosztizálni a betegséget, ha érzékeli a gennyet vagy kellemetlen érzést érez a perianalis zónában. Az ödém néha nyálkát, sáros vért termel. A piszkos alsóneműt folyamatosan változtatni kell a vérben, nedvességelnyelő termékeket kell használni, és a perineum higiéniáját kell előállítani. Erős kisülések esetén bőrirritáció lép fel. Tartós viszketés, kellemetlen szag - a fistula első tünetei.

    Az egyenletes fisztula gyorsan megszűnt. Súlyos fájdalom nem jelentkezik. A hiányos fistulák rendszeres kényelmetlenséget okoznak a krónikus betegség miatt. Minden hirtelen mozgással a tünetek fokozódnak. A fistula-csatorna eltömődése növeli a gén mennyiségét. Lehetséges exacerbációk, tályogok, láz, mérgezés a gumi felhalmozódása miatt.

    tünetek

    A következő tünetek jelentkeznek:

    • gyengeség, alváshiány;
    • a koncentráció csökkenése;
    • a testhőmérséklet növekedése bizonyos időszakokban (gyakrabban éjszaka);
    • idegesség.

    A műtét utáni helyreállítást szakember felügyelete mellett kell elvégezni, hosszú távú kezelés hiányában a műtét után alkalmazott helytelen módszerek komoly válto zások lehetnek. Az anus deformált, hegek alakulnak ki a záróizmok izmaiin.

    Végbélfistula kezelése

    A műtét előtt, amely a fő rektális fistulák eltávolításának fő módja, további kezelést kell előírni. Antibiotikumokat, fájdalomcsillapítókat, gyógyító anyagokat használnak. A gyógyszereket javítják az állapot javítása érdekében, de leggyakrabban ez a terápia nem jelent jelentős megkönnyebbülést.

    A fizioterápiát a műtét előkészítésénél lehet előírni. A fiziológiai eljárások szükségessége a sebészi beavatkozások utáni komplikációk kockázatának csökkentése.

    Ne kezelje a fistulák népi módszereit. A felhasznált anyagok ideiglenes mentességet biztosíthatnak. Nem valószínű, hogy képesek lesznek tenni valamit, de az idő elvész.

    A fistula típusa határozza meg a kórokozó eltávolítását. Az érintett területek mérete, a puffermennyiség aránya befolyásolja az alkalmazott módszereket. A sebésznek pontosan le kell vágnia a fistulát, szükség esetén ki kell ürítenie a göbös csatornákat, fel kell varrnia a zárófegyvert, és le kell zárnia a sérült üreget.

    Az egyes esetek eltérőek. Általános érzéstelenítésre van szükség, a páciens orvos felügyelete alatt körülbelül 10 napig.

    A műtét utáni időszak jellemzői

    Időbe telik, hogy teljesen meggyógyítsa a sérült üregeket, fistuláris passzusokat. A posztoperatív időszak szakaszai fekvőbetegekre és járóbetegekre oszthatók.

    A műtét után 12 órával étkezés közben megengedett, mindig finoman reszelt. Ajánlott gyakori folyadékbevitel. Az esetek 90% -ában fürdőt rendelnek, amelyben antiszeptikus oldatot adnak, anesztézia anesztézia esetén. Szükség esetén hashajtók, egyéb szükséges anyagok. A kórházban a beteg késleltetésre kerül a műtét részleges helyreállításához, a sebek gyógyításához.

    Járóbeteg-időszak

    • A fisztula hosszú ideig gyógyul, a kiömlés nem áll meg 3-5 hétig. Ajánlott a járóbeteg-szakaszt követően, így a kórház nem hagyja abba a szedést. A reggeli és az esti eljárásokat az előírt gyógyszerkészítmények, antiszeptikus gyógyszerek hozzáadásával végezze. A sebet steril kötésekkel kell lezárni, fertőtlenítő kenőcsökkel megkenve. A fürdőket a következő kiszabadulás után is meg kell tenni.
    • A rendszernek minden megsértése provokálja a sebek felfedését, hosszan tartó gyógyulást. Az ajánlásokat az orvos - proctológus írja le.
    • Néhány idő (általában egy nap) után a páciens vízhez jut. Anesztézia után szokatlan érzések vannak a testben, néha súlyos fájdalom. Az első néhány napban a beteg egy adag fájdalomcsillapítót fogyaszt.
    • Az első öltözködés után eltávolítják őket. A ligálás fájdalmas eljárás a beteg számára. Kötelező gyógyszerek helyi tevékenység a szervezetben. A kezelőorvos kezeli a gyógyulást: a seb szélei nem ragadnak össze, a nedvesség, a lecsapódott zsebek nem halmozódhatnak fel.
    • Ha a műtét nehéz volt, néhány nap múlva általános érzéstelenítésre van szükség. A művelet helyszínének mélyreható kezelését végezzük, megszorítjuk az alátétet. Annak érdekében, hogy a seb meglehetősen lassú legyen, kálium-permanganát vagy kamilla megsürül.

    A rektális fisztula eltávolítása után étrend

    A műtét után nemcsak olyan gyógyszereket kell használni, amelyek felgyorsítják a kapott seb gyógyulását, hanem más módszereket is. A táplálkozás segít a szervezetnek a kárért. A vitaminok, a tápanyagok gazdag ételét gyorsabban vissza kell állítani. Az élelmiszereket apró adagokra osztják fel, egyenletesen fogyasztják. A termékek nem befolyásolhatják hátrányosan a gyomrot, elősegítik a felszívódást, a székrekedés megjelenését.

    A műtét utáni első 20 órában célszerű elkerülni a kiürítést. A betegnek néhány óráig éhesnek kell lennie. A második nap után enni lehet. A termékek párolt vagy sült. A zöldségeket bármilyen formában használják. A következő élelmiszerek megengedettek:

    • Kenyér lisztre vagy búzára főzve.
    • Sütés, szárítás (nem gazdag).
    • Levesek levesből húsból, zöldségekből. Ügyeljen arra, hogy világítson anélkül, hogy számos fűszert ad hozzá. Hideg ételeket fogyaszthat: cékla, gyümölcs vagy zöldségleves.
    • Hús alacsony zsírtartalmú fajták. A termék szükségszerűen forralt vagy sült.
    • Halak, csak a tenger. Ügyeljen arra, hogy forraljuk vagy pároljuk.
    • Prémium kolbász, tejfölös kolbászok.
    • Növényi ételek, rágcsálnivalók. Zöldek feldolgozott vagy nyers, erjesztett.
    • Kashi, ami hasznos komponensek forrása. Leggyakrabban próbálja meg enni hajdina, gazdag szénhidrátok, energizing test.
    • Hasznos sült, főtt tészta.
    • Zöldborsó és bab túró.
    • A fogyasztott tojás főtt, lehetőleg más ételek összetételében.
    • Alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

    A tiltott termékek listája a posztoperatív időszakban. Ezek közé tartoznak az olyan élelmiszerek vagy összetevők, amelyek növelik a medence véráramlását. A tiltott kategória a következőket tartalmazza:

    • alkoholos italok, tartósítószerek, füstölt húsok;
    • komplex fehérjék és ezeken alapuló élelmiszerek (liba, bárány, sertés);
    • gombák, amelyek nehéz az élelmiszer megemésztésére;
    • olyan termékek, amelyek fokozzák a nyelőcsőben a gázképződést, el lehet fogyasztani, de korlátozott mennyiségben;
    • sütemények, muffinok, sütemények;
    • gyümölcsök magas rostban, fokhagyma, hagyma, spenót;
    • hüvelyesek, borsó, bab, teljes tej;
    • sült ételek.

    Ha követi a táplálkozás szabályait, a helyreállítás jelentősen felgyorsul. A megfelelő táplálkozás segít eltávolítani azokat a szövődményeket, amelyek a gyógyulás folyamatát lassító nemkívánatos anyagok beléptetéséből adódnak.

    megelőzés

    Megelőző intézkedésként, hogy a betegség ne jelenjen meg újra, a paraproctitis időben történő kezelése fontos szerepet játszik. Fontos, hogy teljesen megszabaduljon a rektális sérülésekhez vezető tényezőktől. A rektális fisztula elleni küzdelem megelőző módszerei:

    • A végbél betegségeinek időben történő kezelése. Szükség van a gyógyulni anális repedések, hogy megakadályozzák a progresszió aranyér.
    • A betegség által okozott betegségek időben történő felszívódása tünete. Kerülje a bőr irritációját az anus körül. Fontos diagnosztizálni és megszüntetni a vastagbélgyulladást, a cukorbetegséget, az inváziót és más hasonló betegségeket, hogy elkerüljék az idegen problémák kialakulását.
    • Megfelelő táplálkozás. Az emésztőszervek közvetlenül befolyásolják a fistulák előfordulását. Székrekedés, hasmenés - az első emésztési rendellenességek, amelyek a patológia kialakulásához vezetnek.
    • Megfelelő hőmérsékleti zónában. A hipotermia növeli a betegség valószínűségét.
    • A test keményítése és a személyi higiénia.